十全大補湯的臨床應用

十全大補湯的臨床應用 近年來，隨著現代葯理學、生物學、免疫學等學科的技術進步，發現了十全大補方的系列的臨床新用途，特別是在抗腫瘤、增強腫瘤化療、放療作用，增加化療、放療劑量，降低化療、放療的毒副作用等方面的應用，取得了良好的療效。 2. 治療腫瘤及降低化療、放療毒副作用一定的抗腫瘤作用，但作用有限，只能延長生存期，提高生存質量，而不能根治。若本方與化療葯物；、放療同時應用，則增強其作用且降低毒副作用。永田耕二等對晚期癌症患者術前、術後及不能手術者，試用抗癌葯與十全大補湯聯合治療60例，發現食欲不振57例中47例改善，占82.9％；血清，蛋白質投葯後二週達56.1%，四週後68.4％；八週後68.2％，即半數以上有增加趨勢，同時未發現白細胞下降，也未發生口腔炎等病例。黑川胤等報告收治50例虛症惡性腫瘤患者，在使用FT207、5-Fu、UFT、MMC、CDDP及ADM等6種抗癌治療，食欲明顯下降，飯前給予十全大補湯，一日2-3次，改善食欲有效率︿88%，其它消化系統副作也獲得明顯改善，血、尿常規檢查也未見明異常，2例末期癌症患者服用本方後，食欲不振等胃腸道副作用也獲得明顯改善。︿谷欣市等報告100例消化道癌症患者于手術後給予十全大補湯，另設對61例，在服葯八週後可見食欲明顯改善，皮膚乾燥也有好轉。門馬公經等用十全大補湯治療9例惡性腫瘤術後患者，証明本方對術後體力恢復有效，能增進食欲，改善全身倦怠感，增加體重，在正常範圍內使血壓升，高總膽毋醇升，高可減少皮疹、色素沉著、口腔炎等化療、免疫療法的副作用。本方對放射損傷也有明顯的保護作用，橋本省三等報告對22名癌症患者進行臨床試驗，在接受50德萊放射治療的同時，每日給予十全大補湯7.5g，發現減輕副作用有效率達81.8％，其中包括基本上控制住了白細胞減少的病例。國劉麗華等報告十全大補湯對癌症患者因化療、放療引起的白細胞減少有較滿意的升白作用，總有效的率為80.9％，且白細胞回升時間快，均在20天內起作用，其中67.5％在10天內起效。此外，對抗生素所致的不良反應本方也有防治效果，梁永盛報告11例肺結核患者因服用利福平導致白細胞減少，用本方君減治療後取得良好療效，一般七天可使白細胞恢復正常，若本方與利福平合用，則可使白細胞基本保持穩定。 3. 升高白細胞、促進造血機能作用本方益氣補升，對造血機能有明顯的促進作用。趙東民等報告將十全大補湯應用于外科手術術後患者，能明顯促進血漿蛋白的恢復。80例術後患者服用後結果表明，術后10天血漿白蛋白、白蛋白／球蛋白、血紅蛋白、血紅細胞及血小板等值較不服葯者增加顯著，說明本方具有糾正或減輕術後低蛋白血症和貧血的作用，並能使患者精神好轉，食欲增加，服葯期關未見有明顯的副作用，對術後恢復有積極意義。此外，將本方應用于再生障礙性貧血患者，也具有一定的升血、升白作用。 3. 治療其它疾病 鑒于本方氣血雙補之功，敦中醫范疇內許多氣血虛弱之症應用本方加減治療均取得較好療效。中醫認為美尼爾綜合征以虛為，本病變部位著重在于肝脾腎三臟，臨床以本方君減治療27例，治愈23例，顯效3例，無1例，有效者服葯最少6劑，最多24劑。頑固性蕁麻疹遷延日久，屢治不愈，多因患者氣血兩虧，體質虛弱之故。曲聘三以十全大補方補以活血袪風、止癢中葯治愈此症22例。胃下垂多屬于氣血兩虛，中氣下陷，張貴有等報告十全大補湯配合針灸治療胃下垂15例，取得較好療效，經過10～70天治療，基本痊愈14例，僅無效1例。此外，緒方玄芳等報告以本方治療１例肺切除後支氣管殘端分泌物貯留而有痰，且夜寐盜汗、站立則眩、取鳴、肩部酸痛、上腹部有悸動感、惡心嘔吐、大便稀軟日二行患者，連續服用十全大補湯後，腹部悸感等症均消失，情況良好。阿部泰恒等報告以十全大補湯治療1例膽石症行肝內膽與十一指腸吻合術後反復發生逆行性感染和肝內膽管淤滯引起的肝內膽管炎而處于並敗血症休克狀態的患者，在對多巴胺依賴後不能停葯時，給以全大補湯，獲良好效果，在用葯第四天多巴胺即可減量，第十天則可完全停葯。   (2000/3/23 下午 04:44:00)