儿童及成人常见皮肤病防治手册

皮肤病 上海江城皮肤病专家顾昌林国务院津贴获得者 　　皮肤病是严重影响人民健康的常见病、多发病之一。常见的皮肤病有：牛皮癣 | 疱疹 | 酒渣鼻 | 脓疱疮 | 妇科疾病 | 化脓菌感染 | 疤痕 | 癣 | 鱼鳞病 | 腋臭 | 青春痘 | 毛囊炎 | 斑秃脱发 | 男科炎症 | 婴儿尿布疹 | 鸡眼 | 雀斑 | 汗疱疹 | 螨虫性皮炎 | 白癜风 | 湿疹 | 灰指甲 | 硬皮病 | 皮肤瘙痒 | 前列腺炎 | 口腔部护理 | 脱毛 | 黄褐斑 　　常见的性病，性传播疾病有：阴虱 | 疥疮 | 尖锐湿疣 | 淋病 | 梅毒 | 阴虱病 | 疥疮结节 　　皮肤病是皮肤感染病与过敏性皮肤炎占大部份，不过随着老化的退行性变化之老人性皮肤病，由恶性黑色肿代表的皮肤癌等也是重要的皮肤病，另外需注意因药物治疗疾病而引起副作用的各种皮肤障碍。我国人口多，患皮肤病的病人也多。有关皮肤病的文字记载，在我国大约已有3000多年历史。 　　皮肤病种类繁多，有1000多种皮肤病。 　　其治疗使用最多的是外用药。如果外用药选择或使用不当，往往无效，甚至使病情加重。那么，如何正确使用外用药物呢?具体来说，应注意以下几个方面： 　　不同病期 剂型有别 　　相同的药物有不同的剂型，如溶液、糊剂、粉剂、霜剂、洗剂、软膏、酊剂和乳剂等。不同的剂型，有不同的作用和适应症，故应根据不同病期的临床症状和皮损特点，正确选用不同剂型的外用药。一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液湿敷，可起到消炎、散热作用；有渗液者，先用溶液湿敷，后用油剂。皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，多用软膏和乳剂，它们穿透力强，作用持久，且有润滑及护肤作用。 　　还应注意的是，同一药物、同一剂型，也可因浓度不同而作用各异。如3%水杨酸具有消毒和杀菌作用；而10%水杨酸有软化和溶解角质作用；20%以上的水杨酸则是一种腐蚀剂。浓度不同，作用大相径庭，故选购药物时应认准浓度。 1、真菌病：常见的有手脚癣、体股癣及甲癣（灰指甲） 　　手、足，甲癣、指（趾）间及掌、跖皮肤的浅部真菌感染称为手癣和足癣，侵犯指（趾）甲者称为甲癣。足癣在浅部真菌中发病率最高，而且是产生手癣，体癣，股癣的根源，应积极防治。 　　病因：手、足癣致真菌上要为红色毛癣菌，其次为石膏样毛癣菌，絮状表皮癣菌。其中红色毛癣菌为主要病源菌。掌跖皮肤角质层厚及足部多汗，无皮脂均有利于真菌感染。穿不透气的鞋和潮湿环境是发病和病情加重的重要因素。足癣多为间接传染，公共浴池的拖鞋、浴巾，互穿鞋袜是主要传播媒介。 　　临床表现： 　　足癣：俗称”脚气”，多见于成年人，南方发病率高，冬轻夏重，经常穿胶鞋的人患病率较高。临床分四型： 　　角化过度型。皮损由于角化过度而致皮肤增厚，粗糙。冬天常发生殴裂和疼痛。 　　水泡型。水疱常位于足底，疱壁厚而不容易破，透明，成群分布。水泡周围皮肤正常，有瘙痒。 　　浸渍糜烂型。皮肤损伤处由于潮湿，浸软变白，擦去表皮后露出红色糜烂面，发生于第三、四趾间，常有剧烈瘙痒。 　　丘疹鳞屑型。皮损位于足底、足缘、足根、表现为红斑、丘疹。 　　鹅掌风（手癣）：俗称“鹅掌风”，皮损与足癣大致相同，多从一侧手开始，皮损上要为水疱型和角化型，而浸渍糜烂型较少见。 　　甲癣：俗称“灰指甲”。一般以1～2个指（趾）甲开始发病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光泽，日久甲板增厚变形，呈灰白、污黄色。甲板变脆而破损脱落，有时甲板与甲床分离。 　　治疗： 　　手足癣：局部治疗为主，根据不同类型而选不同的抗真菌药。 　　水疱型：可用配剂，复方苯甲酸酒精，复方士槿皮酊。 　　浸渍糜烂型：渗出液不多时用足粉，足爽粉；渗出液多用1：5000PP粉。 　　角化型：复方苯甲酸软膏。 　　甲癣：必须清除病甲，有外科手术拨甲；病甲清除后用碘酒清除真菌，直至新甲长出。 　　2、皮炎湿疹类皮肤病 　　接触性皮炎 　　病因： 　　a、刺激物对皮肤有直接的刺激作用，如强酸、强碱。 　　b、变态反应，刺激物无强烈的刺激性，大多数人在接触后并不发生反应，仅少数过敏体质的人接触后发生。 　　诱因刺激：植物性、漆树、荨麻、银杏、皮革、化妆品、农药、外用药等等。 　　临床表现： 　　本病的损害一般无特异性，症状取决于接触物物理化学性质、浓度，接触方式，接触时间长短。轻者仅局部出现水肿性红斑和豆疹，重者发展到形成水疱，大疮，糜烂、溃疡、坏死。自觉搔痒、灼热、肿痛，严重者头痛、恶心、发热、畏寒。 　　诊断： 　　有明显的刺激物接触史。有皮损。药疹实验阳性。再接触再发。 　　治疗： 　　寻找致病敏源。口服抗组胺药，止静止痛。局部用药。单纯朴粉，炉甘石浇皮疹处。有渗液时，1：5000 pp溶液。干燥脱屑时用皮质激素乳剂外涂。 　　3、湿疹 　　是由多种内、外因素所引起的一种常见的表皮炎症，临床上具有明显的渗出倾向和多种形态的皮疹，在剧烈的搔痒，易向慢性转化，反复发作。 　　4、细菌性皮肤病：常见的有丹毒及麻风 　　5、病毒性皮肤病：常见的有水痘、扁平疣及疱疹 　　6、节肢动物引起的皮肤病：如疥疮 　　7、性传播疾病：如梅毒、淋病及尖锐湿疣 　　8、过敏性皮肤病：常见的有接触性皮炎、湿疹、寻麻疹及多型红斑；药物反应，如服用磺胺、肌注青霉素过敏 　　9、物理性皮肤病：常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼 　　10、神经功能障碍性皮肤病：常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症 　　11、红斑丘疹鳞屑性皮肤病：常见的有银屑病（牛皮癣）、单纯糠疹及玫瑰糠疹 　　12、结缔组织疾病：常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎 　　13、疹性皮肤病：常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病 　　14、色素障碍性皮肤病：常见的有黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、Riehl黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面－颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。 　　15、化性皮肤病：常见的有毛发红糠疹 　　16、皮脂、汗腺皮肤病：常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症 　　17、皮肤肿瘤类皮肤病： 　　18、寄生虫、昆虫、动物性皮肤病： 　　19、毛发、甲皮肤病：多毛症、秃发、脂溢性秃发、腋毛癣、皮脂溢出症、斑秃、老年白发、精神紧张性白发病、少白头、漏斗部毛囊炎、脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎、甲板营养不良、甲凹陷症、甲板纵裂、甲层裂症、脆甲症、横沟甲、厚甲症、钩甲、甲剥离症、杵状甲、点状甲、甲外伤、甲周肿痛、咬甲癖 　　20、其他：酒渣鼻、痤疮、多发性疖肿、、手足脱皮症、老年瘙痒、妊娠皮肤瘙痒、川崎氏病(急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征)、足菌肿、无汗症、夏令痒疹、胼胝(老茧)、冻疮、多形性日光疹、褥疮、狐臭、脚臭、系统性红斑狼疮、药疹、唇炎、粟丘疹(粟粒疹)、皮赘、瘢痕、皮肤枯萎症、肉芽肿性皮肤松弛症。 　　21、遗传性皮肤病 　　22、各种疣；带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、传染性红斑、小儿丘疹性肢端皮炎、Kaposi水痘样疹、风疹、幼儿急疹等 　　1）水痘：按临床表现，属于水疱型；按病毒特点，属DNA病毒-小疱疹病毒-水痘-带状疱疹病毒所致。前驱期较短，不超过24小时即出疹。皮疹先发于躯干，渐波及头面部和四肢，呈向心性分布。初为红色针尖大小的斑疹，后迅速成丘疹，数小时后即为绿豆大小的水疱，可为椭圆形，疱壁薄易破，2-3天干燥结痂，以后痂脱而愈，病程2周。在儿科中可见的异型有大疱型水痘及新生儿水痘。偶尔发生少见的并发症有水痘脑炎、肺炎、急性脑病等（我们60-80年代曾抢救过多例水痘合并重症脑炎，现几乎未见）。 　　2）麻疹：按病毒种类属于RNA病毒-付粘液病毒-麻疹病毒引起，多见于5岁以下儿童，潜伏期9-11天，前驱期通常3天左右，热度上升，卡他症状明显。发疹的部位从耳后-面颈-胸背部-四肢，疹子的形态是玫瑰色斑疹或丘疹，疹间可见正常皮肤。还可有内疹出现，那就是发病1-2天后在颊粘膜发生koplik斑。常合并支气管肺炎、喉炎、肠炎、脑炎、心功能不全等，病程10-14天。 　　3）风疹：属于小DNA风疹病毒引起，多发于幼儿，潜伏期5-20天，发病前可有轻度发热，发疹情况从面部-躯干-四肢，疹形为淡红色斑疹或丘疹，内疹表现为软腭斑疹或瘀点，合并颈及枕后淋巴结肿大。孕妇如患病可致胎儿畸形。 　　4）幼儿急疹：冬春季小流行，可能由病毒（柯萨奇病毒）所致，又称婴儿玫瑰疹，或称第六病。多见6个月-2岁，潜伏期10-15天，无前驱症状，常突发高热，体温上升至39-40度，3-5天体温骤退时出疹，先发生颈部-躯干-上肢下腿-面部。疹形为玫瑰红色斑丘疹，无内疹。合并有颈，枕后淋巴结肿大，偶有中耳炎和支气管炎。 　　5）手-足-口症：由小RNA病毒中柯萨奇A16病毒为主，有时为柯萨奇A2，A4，A5，A10引起。多发于学龄前儿童，尤以1-2岁婴幼儿最多，夏秋季流行，潜伏期4-7天，全身症状轻，发疹前可有微热，头痛，食欲不振等症状。发疹特点是指（趾）背面及侧缘有水疱，口腔的硬腭、颊部齿龈及舌部出现疼痛性水疱，呈米粒至碗豆大小，半球状或椭圆形，疱壁薄，内容清，呈珠白色。水疱数目不多，但亦可见50个以上，整个病程约1周，很少复发。 　　6）传染性软疣：由痘病毒中传染性软疣病毒引起，潜伏期14-50天，其特点是皮肤上出现发生腊样光泽的小丘疹，顶端凹陷，能挤出乳酪状软小体。数目不等，不融合，一般6-9个月可消退，但也有持续几年者。 　　病因： 　　银屑病[牛皮癣]病因尚未明了,与下列因素有关:①遗传因素。多认为本病受多基因控制，同时也受外界其他因素的影响。②感染因素。有人认为是病毒感染所致，虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体，但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素，因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。③代谢障碍。有患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高，叶酸含量降低，但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加。④免疫功能紊乱。有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高；部分患者血清中存在有抗 IgG抗体；有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。⑤精神因素。精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。⑥其他。多数患者冬季复发、加重，夏季缓解或自然消退，但久病者季节规律性消失。也有的妇女患者经期前后加重，妊娠期皮疹消退，分娩后复发。氯喹、碳酸锂及β肾上腺能阻滞药等可使本病加重。 　　能否根治： 　　很遗憾，现在没根治的方法，只能控制几年之内不复发。 　　注意事项： 　　牛皮癣患者除了要积极配合医生治疗以外在日常生活中要注意的四个问题： 　　3大忌口： 忌酒、忌海鲜、忌辛辣。 　　溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素，尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗，以免加重牛皮癣。经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术。 　　消除精神紧张因素，避免过于疲劳，注意休息。 　　居住条件要干爽、通风、便于洗浴。 　　在日常用药中，抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情。 　　内分泌变化、妊娠均可诱发本病并使其加重。 　　多食富含维生素类食品，如新鲜水果、蔬菜等。 　　清洗患处时，动作要轻揉，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，如红、肿、热、痛，影响治疗，使病程延长。 　　牛皮癣临床痊愈后，其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常，一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后，即外表皮损完全消退后，应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固，使病毒清理更彻底，以免复发。 　　在日常的生活饮食保健及有益食物疗法： 　　按中医辩证分析，牛皮癣存在有"血燥、血热、血虚"之象，而从西医的角度讲，则是由于角质细胞过度增殖，各种生化代谢紊乱所致。 　　因此，凡有"养血、凉血、活血"之效或具有抑制细胞DNA合成，改善微循环功能的食物，对牛皮癣均有好处，如水果饮料之类的乌梅、柚子等都具有清热、凉血、解渴生津的作用，不仅含丰富的维生素及微量元素，还可以降低血脂、血粘度，西柚和胡柚已被证实具有抑制细胞的有效分裂的作用，是夏天防治牛皮癣有效水果。 [编辑本段] 皮肤病用药一二三四 　　患了皮肤病，很苦恼于用药，对一些激素类药物，有的大夫说效果好，有的大夫则不提倡。那么，到底该怎么用药？ 　　治疗皮肤病最常用外用药，而外用药选择或使用不当，往往无效，甚至使病情加剧、恶化。那么，如何正确使用外用药物呢？ 　　◆不同病期，剂型有别 　　相同的药物,有不同的剂型,如溶液、糊剂、粉剂、洗剂、软膏乳剂和酊剂等。不同的剂型，有不同的作用和适应症，故应根据皮肤病不同病期的症状和皮损特点，正确选用。 　　一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液湿敷，可起到消炎作用；有渗液者，先用溶液湿敷，后用油剂。皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，以发挥其消炎、止痒、收敛的作用。慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，多用软膏和乳剂，它们穿透力强，作用持久，且有润滑作用。还应注意：即使同一药物，同一剂型，也可因浓度不同而作用各异。如3%水杨酸有软化和溶解角质作用，20%以上的水杨酸则是一种腐蚀剂。 　　◆对症用药，准确选药 　　如患皮炎、湿疹等，用癣药水涂搽，会使炎症、皮损加重；而皮肤癣疾用激素类药膏，犹如火上浇油，会促使病菌繁殖；原本是黄胺药引起的药疹，若用磺胺嘧啶湿敷，则更是雪上加霜。有的药物如雄黄膏和硫磺膏仅一字之差，而用途迥异，前者用于牛皮癣（银屑病），后者用于疥疮、痤疮、湿疹等，切不可混淆。还有的药物名实不符，如皮质激素类软膏去炎松，并不能用于具有“炎”性特征的感染性皮肤病，如真菌感染、病毒感染和结核性皮肤病等，都应列为禁忌。仅以水痘为例，水痘本身并不易造成严重危害，如果滥用去炎松，或肤轻松软膏，就可能发生出血性水痘或继发细菌性感染而引起严重不良后果。因此，一旦患了皮肤病，应由医生明确诊断并凭处方用药为妥。 　　◆掌握用法，科学用药 　　皮肤病用药时间和次数也有讲究。药水和洗剂，容易挥发而降低疗效，用药次数相对要多一些，一般每3个小时搽1次；酊剂、软膏作用持久，每天早晚各用1次即可。湿敷方法也要得当。用药前，除了要清洗患部外，对于痂皮，应先消毒并用食物油软化后拭去。皮损处若见直径大于半厘米的水疱，要以消毒空针筒抽出内容物，保留疱壁。有毛发部位用药前，应先剃去毛发，然后再上药。 　　◆因人而宜，严守禁忌 　　选用药物时，还应考虑年龄、性别、患病部位与患者体质等。如老幼患者应选低浓度药物；孕产妇使用外用药时，应顾及对胎儿、乳儿的影响；面部、乳房、外阴处不可用浓度高或刺激性强的药物，儿童、妇女更应慎用；手掌、足底部等可用高浓度的药物；皮肤敏感者，先用低浓度，后用高浓度。对新药或易致敏药物，先小面积用，如无反应，再根据需要逐渐提高浓度及扩大使用面积。 　　此外，一旦发现红斑样或湿疹样皮疹，且有瘙痒、头痛等过敏反应，就应立即停药，并去医院诊治。 [编辑本段] 【注意事项】 　　美国每年大约有100万人因日晒过多患上皮肤癌，古铜色皮肤已不再是健康的标志。那是7月里的一天。琳达还清楚地记得自己照镜子的时候,偶然发现左眼下方有个小黑痣，看起来仿佛是涂睫毛膏时不小心沾上的一个小黑点儿。但是6周后，这个不起眼的小痣肿得跟葡萄一边儿大，还有点发紫。医生的诊断证实了她心中不祥的预感：58岁的她得了黑色素瘤———一种恶性皮肤癌，琳达决定接受手术。现在，手术切除肿瘤已经6年了，癌症没再复发。跟所有的幸存者一样，琳达想搞明白，她为什么会得癌症。 　　答案很简单：黑色素瘤多半是日晒过度引起的。“我小时候老在日头底下呆着”。琳达回忆道，“在10岁以前，我整个夏天脸上都是太阳晒的水泡！” 　　你对皮肤癌了解多少 　　自从美国人爱上古铜色皮肤，把它当成健康的标志，美国人的皮肤癌患病率就不断攀升，目前已经跃居各种癌症的发病率之首。为了赶时髦，人们到海滩暴晒，或者去日光沙龙用人造紫外线把皮肤晒成淡褐色。但是紫外线，即使是低强度的，对皮肤也有害。太阳晒得越多就越有可能得皮肤癌。据美国癌症学会统计，每年大约有100万个皮肤癌新病例出现，死亡率为千分之九点六。 　　你对皮肤癌知道多少呢？试试下面几个问题，看你能答对几道： 　　1.肤色暗的人不会得皮肤癌吗？ 　　不是。皮肤暗表示黑色素多，可以缓冲紫外线，所以得皮肤癌的几率比皮肤白皙的人小，但是并不意味着他们不会得皮肤癌。 　　2.不晒太阳就不得皮肤癌吗？ 　　不是。有些皮肤癌跟日晒无关。所以，定期作皮肤自检很重要。 　　3.是不是小孩多晒太阳不要紧，因为小孩处在成长期，即便晒伤了，修复也快？ 　　不对。小孩皮肤很敏感，在10到18岁期间多晒太阳，成年后得皮肤癌的几率将大大增加。 　　4.天生痣多的人容易得皮肤癌？ 　　对。有的痣能发生病变，转化成黑色素瘤。 　　阳光会让痣发生癌变皮肤癌分好几种。一种叫非黑色素瘤型皮肤癌，又分为基细胞癌和鳞状细胞癌，一般出现在经常受日晒的部位，但是很容易治愈。另外一种是致死率高得多的黑色素瘤，也是一种最常见的皮肤癌，一般起源于黑色素细胞，能够扩散到身体其他部位。美国2002年新增的皮肤癌患者中有54000人被确诊为黑色素瘤；而在每年的9600个皮肤癌死亡病例中，有7400例是黑色素瘤患者。 　　怎么判断是否得了皮肤癌呢？医生建议要定期对皮肤做自我检查，主要注意有没有新长的痣，原有的痣有没有异常变化等。譬如，如果痣突然长得太快、发炎、溃烂、容易出血、颜色不均匀、形状不对称、外缘不规则以及面积越来越大，或是触摸痣附近区域可发现局部肿块等，就应赶快就诊。长在易受磨擦的部位的痣，转为恶性的可能性较高，而阳光或紫外线更可能增加痣发生病变的机会，因而长在明显暴露部位的痣最好手术去除。医学统计还显示，四肢末端的痣许多是恶性的。比如，脚底的痣是黑色素瘤易发部位，手指或指甲下面的痣也要特别注意，通常应建议病人做预防性切除。切下来的痣最好送去做病理检查，确定有没有恶性癌变。有家族皮肤癌病史或者痣比较多的人应该定期请医生检查。 　　皮肤癌如果发现得早很容易治愈。即便是恶性的黑色素瘤，如果在表皮层阶段就得到治疗，治愈率可以达到100%。而延误治疗则会导致死亡。所以，提高警觉，定期做皮肤检查，尤为重要。 　　冬天、阴天也要防晒 　　对付皮肤癌最好的办法就是预防。夏天暴烈的阳光尤其容易晒伤皮肤。晒伤分急性和慢性损伤。皮肤暴晒后如果出现红肿、起疱、流水等症状，是急性损伤的表现，要及时接受治疗。脱皮则属于慢性损伤。如果皮肤已被晒伤，应进行夜间保养。可以选择一些具有安抚、镇定及舒缓肌肤、促进细胞再生作用的修护液涂擦皮肤，避免用热水清洗和再次暴晒，同时不要抓挠灼伤的肌肤，以免细菌感染和留下疤痕。此外，晒黑其实也是皮肤受伤的标志。皮肤晒伤后，会调动黑色素，以保护皮肤不受紫外线的近一步伤害，皮肤会因此变黑。所以，晒黑就表示皮肤已经受伤了。晒太阳时间长了，会损伤皮肤结构，使皮肤松弛老化，出现皱纹。 　　最有效的防晒手段是物理防护，如穿长袖衣服、戴太阳帽、使用遮阳伞等。质地松懈的针织品防晒效果就不如致密的好。如果把衣服对着阳光照照，你会发现不透明的衣料防晒作用比较好。另一个重要的防护手段就是使用防晒霜，这对肤色较浅和患过皮肤癌的人尤其重要。紫外线一般分为A射线和B射线，这两种紫外线导致皮肤老化以及皮肤癌。A射线能够破坏皮肤中的胶原蛋白和弹性硬蛋白的生长，使皮肤的饱满和弹性变差；B射线是一种波长较短的紫外线，能直接灼烧和损害皮肤。A、B射线的共同辐射，能够破坏人体的DNA，诱导基因突变，从而导致皮肤癌。医生建议，如果户外活动时间要超过20分钟，就应该使用防晒霜，冬天和阴天也不例外。因为80%的紫外线都能透过云层。在挑选防晒霜时，最好选择同时标明含有隔离紫外线A、B成分的防晒霜，SPF（防晒因子）15以上。还有，在户外活动，每两小时要加涂一点防晒霜，因为活动中出汗会稀释防晒霜的保护作用。一般来说，从上午10点到下午4点应尽量避免暴晒。 　　饮食对皮肤老化以及皮肤癌也有影响。维生素C和E能帮助抵抗日晒。另外，茶叶中含有一种叫多酚的抗癌物质，能抑制自由基的活性。自由基可破坏细胞中的脱氧核醣核酸，这是导致正常细胞恶化为癌细胞的第一步。因此，喝茶也可以防癌 　　妊娠期特有的皮肤病 　　传统的疾病分类包括：妊娠疱疹,妊娠多形红斑,妊娠期天疱疹,妊娠期结节性红斑，妊娠期瘙痒性毛囊炎，妊娠期多形疹,妊娠痒疹,妊娠丘疹性皮炎，妊娠瘙痒症，环形痒疹等等，但由于对其病因和病理缺乏深入了解，分类存在生叠现象，因此，Roger等(1994年)建议将妊娠其特有皮肤病分为三类：①妊娠疱疹；②肝内胆汁淤积症又称妊娠瘙痒症；③妊娠期多形疹、包括妊娠多形红斑、妊娠期瘙痒性毛囊炎、环形痒疹、妊娠早期瘙痒及迟发瘙痒，妊娠丘疹性皮炎，妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹团块和妊娠中毒性红斑。 　　湿雨天要注意预防皮肤病 　　湿雨天要注意预防四大皮肤病。 　　——防湿疹。台风暴雨过后，气候潮湿，如果人的双腿长期泡在污浊的水中，双下肢皮肤容易受各种微生物的侵袭，可能出现红斑、丘疹，有时候还有脓液渗出，严重的可出现水疱。专家提醒，雨天和雨后要尽量避免双腿长时间在水中浸泡。如果一定要下水，可提前外涂防水油膏，或出水后用1%的盐水浸泡双腿约半小时，再用清洁水洗净、晾干。 　　——防脚癣。专家提醒，在雨水中行走和工作时应穿上雨靴防护。如果水位太高，雨靴不顶用，则要在下水前外涂防水油膏。如不慎患上脚癣，一般可外涂复方苯甲酸酊等。对局部轻度糜烂的患处应同时使用含抗菌素的药膏，避免细菌感染。 　　——防蚊虫叮咬。连日阴雨天，气候潮湿，很多人的家里都有一股霉味，吸引了不少蚊虫。很多人被蚊虫叮咬后身上刺痒，皮肤上还会起小疙瘩。专家提醒，夏季应尽量使用蚊帐，并保持皮肤清洁卫生，适当涂抹“花露水”和“蚊不叮”等外用防护剂。对于虫咬皮炎，外用炉甘石洗剂或其他止痒剂可减轻症状，也可外用激素类药膏。 　　——防阴囊湿疹。阴囊皮炎是发生于阴囊及其邻近部位的皮肤红斑、渗出性皮肤病，俗称“烂裆”。专家提醒，参加抗洪的人们上岸后应立即擦干下身，洗干净后抹些痱子粉，换上干净内衣。如条件允许，下水前最好换上防水裤。如发现下身皮肤有破溃，应暂时避免下水 皮肤病的症状分为自觉症状和他觉症状两种。自觉症状是指患者的主观感觉如瘙痒等；他觉症状是指医生检查所见的各种皮肤损害如皮肤丘疹、糜烂等，是诊断皮肤病的重要依据。 一、自觉症状 (一) 瘙痒：是最常见的自觉症状，痒的程度轻重不一，有阵发性和持续性，局限性和广泛性。痒的发生机制一般认为： 1．由表皮内真皮浅层的游离感觉神经末稍，接受刺激通过侧脊丘束传至视丘和感觉中枢引起痒感。 2．与机体释放某些化学物质如组织胺、激肽和蛋白酶等有关，尤其是蛋白酶起着重要的化学介质作用。它在表皮、血液、细菌及真菌中都有存在，创伤或某些原因可在组织中释放活化，产生皮肤瘙痒。 瘙痒常见于湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、扁平苔藓、外阴肛门部瘙痒等。 (二) 疼痛：有学者认为，痛觉和痒觉可能是同种神经传导。当刺激程度小于痛阈时表现为痒感，大于痛阈时表现为疼痛。疼痛常见于急性感染性皮肤病，如疖、丹毒，病毒性皮肤病，如带状疱疹等。 二、他觉症状 在皮肤表面所程现的各种症状，称为皮肤损害或皮损。原发性皮损是指首先出现的原始性损害；继发性皮损是由原发性皮损经过搔抓、感染和治疗等进一步产生损害或好转的结果。认清主要皮损对皮肤病变的诊断和鉴别诊断颇有帮助。 (一) 原发性皮损 1．斑疹：仅指皮肤的颜色变异，既不隆起，也不凹陷，病理改变多在表皮和真皮浅层。色素增多的有黄褐斑、雀斑等；皮下出血形成的斑疹称紫癜；纹身称人工色斑；色素减少的有白癜风、白化病。 2．丘疹：是高出皮肤表面的坚实隆起，一般直径不超过1厘米。可由炎症浸润、代谢异常或皮肤变性所致。病理改变多在表皮或真皮上层。有的丘疹呈扁平圆状如疣类、色素痣；有的为多角形如扁平苔藓等。 3．水疱：为局限性高出皮肤表面、表皮内含有液体的损害，直径在1厘米内的为小疱，大于1厘米的称为大疱。水疱一般发生在表皮内。水疱常有细菌、病毒、疥虫及变态反应引起，如接触性皮炎、带状疱疹等，愈后不留瘢痕。 4．脓疱：大小、深浅与水疱类似，是含有脓液的疱，周围带有炎性红晕。脓疱大多由于化脓性细菌感染所致，如脓疱疮，毛囊炎和痤疮等。 5．结节：是圆形或类圆形较硬的局限性突起，其位置较丘疹深，位于真皮或皮下组织，常为炎性浸润或代谢产物聚积所致，其大小不一。如皮肤结核、结节性黄色瘤及肿瘤等。 6．囊肿：是真皮内或皮下组织的囊腔样结节，可高出皮肤表面，呈圆形或椭圆形，触之有弹性感。内容物可为液体，也可为半固体如腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿等。 (二) 继发性皮损 1．鳞屑：主要为角化脱落的上皮细胞。当皮肤炎症或其他损害时，可形成明显的易察觉的鳞屑。鳞屑的大小、厚薄和多少因不同的皮肤病而异。花斑癣的鳞屑象糠秕状；剥脱性皮炎的鳞屑宛如干裂翘起的地皮；银屑病的鳞屑白如云母状等。 2．痂皮：是水疱、脓疱以及糜烂面等，皮肤损害的浆液、脓液及血液和脱落坏死组织所致，它们干涸后形成浆液痂、脓痂及血痂等。 3．糜烂：是水疱和浅在性脓疱破溃失去上皮所形成，表面潮红、湿润并有渗液，愈后不留瘢痕。 4．溃疡：是深达真皮和皮下组织的局限性组织缺损。溃疡的大小、形状及深浅，随病因和病情发展而异。表面可有浆液、脓液和坏死组织，或有痂皮覆盖，边缘常不规则。烧烫伤、皮肤结核、三期梅毒、化脓性皮肤病、小腿静脉严重曲张及皮肤癌均可导致溃疡发生。 5．瘢痕：深层组织缺损后，在组织修复中，由新生结缔组织代替原有失去的皮肤组织，称为瘢痕。分增生性(肥厚性)瘢痕和凹陷性(萎缩性)瘢痕，前者较硬而高出皮面，后者较正常皮肤稍凹下，表皮薄而柔软。瘢痕表面无正常皮纹，也无附属器。 6．苔藓样变：有些慢性瘙痒性皮肤病，由于长期刺激、磨擦、搔抓等，可使皮肤增厚、粗糙，皮肤纹理加深增宽，形成多角形片状扁平丘疹，称为苔藓样病变，如神经性皮炎。 上述皮肤损害，不是孤立的，经常是先后或同时存在，有时由一种皮损演变为另一种损害