我的孩子得了過敏性鼻炎，怎麼辦

我的孩子得了 過敏性鼻炎，怎麼辦？ 教協保健中心 駐診中醫師　謝佩兒 甚麼是過敏性鼻炎？ 　 過敏性鼻炎，是人體針對某些過敏原所誘發的上呼吸道發炎症候群，其發作頻率及嚴重性可依過敏原的不同而有季節性或終年性的發作表現。一般而言，過敏原通常為花粉、塵、霉菌孢子、昆蟲、寵物毛屑及其他空氣污染物等。 遺傳性的過敏體質 　 兒童學齡前後，是過敏性鼻炎的發作高峰期，有一大部分病人其發病也是在五歲前。千千萬萬的學子，不僅過揩鼻涕的日子，亦伴隨注意力不集中的情況，實在是不容忽視。通常來說，父母之一具過敏體質者，其小孩有1/3至1/2的機會有過敏性鼻炎的情況；若父母兩人均具過敏症，則小孩就有1/2至2/3的機會了。 中醫的看法 　 過敏性鼻炎，中醫稱為「鼻鼽（音球）」，也有稱為「鼽嚏」，是指以突然和反覆發作的鼻癢、噴嚏、流清涕和鼻塞為特徵的鼻病，臨床上亦見伴隨眼睛和喉嚨騷癢感。《劉河間醫學六書．素問玄機原病式》就有「鼽者，鼻出清涕也」、「嚏，鼻中因癢而氣噴作於聲也」的描述。 　 　 中醫認為本病的發生，主要由於肺氣虛，衛表不固，腠理疏鬆，風寒乘虛而入，犯及鼻竅。而亦因氣之根在腎、氣之輸佈在脾的生理，故本病和肺、脾、腎三臟的虛實有一定關係。 過敏性鼻炎及感冒 　 兒童臟腑嬌嫩，在生理特點上，已具有肺、脾不足、腎氣未充的特質，故此過敏性鼻炎是小兒科最常見的慢性病。但許多家長卻往往將感冒和過敏性鼻炎混在一起，常常投訴自己的孩子「天天感冒，早上起床時特別嚴重」，而延誤了孩子的病情和治療時間。（鑒別詳見圖表A ） 　 　中醫藥是一個瑰寶。在臨床上治療鼻鼽，無論是應用中藥、針灸或耳穴貼壓，都取得極滿意的效果。一般來說，年紀愈小、病情愈輕，治療效果愈好；雖然很多時候，懂得來找中醫的病人都二、三十歲出頭了，但通過治療——達補肺斂氣固表、健脾益氣化濕、溫腎固腎納氣、散風邪通清竅的效果，往後長年鼻鼽不發的病例亦比比皆是。 我可以做的…… 　作為家長，看到這，肯定會急，但如何幫助孩子呢？對於小兒患者，對其施以按摩及給予藥用食療，也有頗佳的效果。以下介紹的，大家不妨一試，或先諮詢中醫師的意見。 小兒鼻鼽按摩法 取穴：印堂、迎香、合谷 （如圖示B ） 具體操作： (1) 孩子坐位或仰，家長以拇 指推擦印堂1分鐘。 (2) 以指按揉迎香穴3分鐘。 (3) 以中指指腹在鼻兩側快速搓擦 3分鐘，使局部產生輕微灼熱感。 (4) 掐揉雙側合谷各1分鐘。   每天2次，以10天為1療程。 辨證加減：可按圖穴位按搓或摩擦。（如圖示C ） 食療驗方介紹 1. 玉屏風茶 組成：黃15g，白朮10g， 防風15g，大棗15g 製法：將上藥大火煮沸，小火再 煮15分鐘，過濾即可。 功效：補肺益氣固表 適應證：偏於肺氣虧虛的鼻鼽患者。 2. 山藥黨參烏雞湯 組成：山藥15g、茯苓15g、黨參 10g、白朮10g、黃10g、 杭菊12g、大棗數枚、烏雞1隻 製法：上料加水共煎。先用武火 煮沸，再改用文火慢炖。 功效：補肺、健脾、利濕。 適應證：適用於過敏性鼻炎。尤 以肺脾兩虛為主者。 3. 核桃山藥粥 組成：核桃肉12g、山藥15g、 糙米1杯 製法：核桃肉切細，山藥切成小 段，與糙米共煮成粥。 功效：健脾補氣、益腎。 適應證：適用於脾腎氣虛，反覆 發作的鼻鼽。 家庭預防及調護 1. 經常到戶外活動，加強鍛練，增 加兒童抗病能力；並避免受涼， 預防感冒。 2. 減少對生活中過敏原的接觸， 及保持家居的空氣流通。 3. 避免進食生冷、油膩、魚蝦 等腥葷之物。 病例分享 蘇小姐，15歲，2005年11月初診 主訴： 反覆發作鼻流清涕、打噴 嚏10年。 病史： 患者由家長帶同，訴自小患 「過敏性鼻炎」，近年加重， 證見鼻癢、噴嚏流清涕、鼻 塞，曾在某專科診為過敏性 鼻炎，證見神疲、自汗、面 色白光白。 舌脈： 舌淡苔薄白、略弱。 診斷： 中醫：鼻鼽（肺氣虛弱、 衛陽不固）。 西醫：過敏性鼻炎。 治法： 補肺益氣、固表袪邪。 方藥： 玉屏風散合蒼耳子散加減（黃、防風、白朮、白芷、薄荷、辛夷花、炒蒼耳子、淮山、茯苓等）。 　上藥隨證加減，服3週後，諸症消失，更無晨起噴涕連連。囑以食療鞏固之，隨後半年未再發作。 2006.10