男性性功能障碍

  男性性功能障碍 透视“伟哥”现象 伟哥，英文名为“viagra”，为一种人为创造的英文新词，为“viagra”（精力）和“Niagara”（尼加拉瓜大瀑布）合成，喻意男性的精力象尼加拉瓜大瀑布一样气势磅礴、排山倒海、蔚为壮观。 发现伟哥可治疗阳萎（ED）的过程，应验了中国一句古话，即有心栽花花不开，无心插柳柳成荫。辉瑞制药公司的科学家起初把它当作治疗冠心病、心绞痛的药物进行临床试验，医生们发现那些对药物疗效不佳的患者却不愿按约定退回未使用的药物，方才发现对勃起功能障碍有较好疗效，于是转向专门研究它对阳萎的功效，果不其然，对各种原因所致的男性勃起功能障碍有效率约70%。 发现伟哥作用原理的三位美国科学家荣幸获得1998年诺贝尔医学奖。 性欲激发是一种复杂的过程，与生理、心理因素都有关，涉及到大脑、性激素、神经、血管等各环节。以前人们认为ED有85-90%由精神因素造成的。弗洛伊德创立的精神学派，靠挖掘病人潜意识的心理冲突来加以治疗，精神分析法统治了性治疗领域达60年之久，而现在则认为大多数是器质性原因或是精神因素和器质性因素二者综合所致。很多药物可致ED，如降压药、抗精神病药、镇静剂、心血管病药等；嗜烟酒、吸毒、过度肥胖、生活不规律亦可导致ED；而自慰、遗精、前列腺炎不会引起ED；过度紧张、害怕、惊吓、重性抑郁、心理创伤、感情破裂也会引起ED。 “痿哥”的疗法 ED是常见的病症，随年龄增加，患病率增高，有资料报道40-70岁男性中52%患有不同程度的ED，推测全球此症患者约为数亿至十亿。我国估计有0.5-1亿。 ED挫伤男子的自我形象、自信心和情绪状态，对男性的影响远超过局部组织（阴茎），还会危机婚姻关系，ED的治疗分为损伤性和非损伤性二大类，损伤性包括海绵体内注射药物、动静脉手术和假体植入，非损伤性治疗包括口服药物、经尿道给药、负压吸引、心理治疗、婚姻治疗等。中医认为医药同源，助“性”的食物很多，如鸡蛋、鱼、豆类、韭菜、海藻、果仁、蜂蜜、大葱，合理搭配享用，妙不可言，所以在吸收西方文明的同时祖训亦不可忘掉。临床上通常并用多种疗法综合治疗。 节外生枝 忽如一夜伟哥来，全球男士乐开怀。当众多的男士满怀希望把一瓶“蓝色小精灵”塞进嘴巴，期待1小时后第二个性春天来临时，他们的妻子并不一定买帐，因为大多数服用伟哥的人都为40�50岁的中年人，配偶也是如此，由于更年期女性生殖系统开始退化，雌激素水平紊乱、阴道变得干涩、抵抗力下降，他们的性伴侣们怕承受不了“大展雄风”的威力，导致外出寻花问柳，问题则更加棘手，所以有识之女疾呼，“伟姐”来助姐妹一臂之力，以挑战“伟哥”。 尊重科学 其实伟哥也并非万能的灵丹妙药，辉瑞制药公司认为有心脏病史、低血压、心绞痛的病人必须慎用此药。硝酸类药物（硝酸甘油、消心痛、硝酸异山梨醇等）治疗心脏病患者，必须忌用伟哥，因为两药合用会导致血压下降，引发心脏病发作或中风进而命丧黄泉。据FDA证实截止1998年底，至少有130余人死亡与服用伟哥有关。性生活本身是一种非常剧烈的活动，中老年人由于这种剧烈活动引发心血管疾病意外死亡亦不乏其例，所以有学者认为，死亡并非是伟哥的副作用，而是与该药物有关的不良事件。 伟哥的副作用发生率约20%，症状包括头晕、眼花、勃起不倒、血压降低、青光眼等，所以要在医生指导下服用。 中国特色 汉字伟哥一词首次出现在香港，美国辉瑞制药公司在中国申请注册时，把viagra译为“威而刚”，“威而刚”的市场价值比“伟哥”要小得多。 伟哥在黑市上由原价7美元涨到45美元甚至更高，有时还断货。它对社会的影响和冲击超越国界和医药行业界限。国内某制药公司较早嗅到伟哥的市场价值，据称价值数亿元，抢先把治疗男性性功能障碍的中药注册为“伟哥开泰”，国内市场果真火爆异常，后来由中国国家医药管理局禁令而退出市场，于是该制药公司运用法律手段状告国家医药管理局，双方各执一词，让国人大开眼界。 阳萎与女人的关系 阳萎是男性最常见的性功能障碍。他们通常有性交的欲望，但却心有余而力不足。他们十分痛苦，甚至造成婚姻破裂，在我们心理咨询中就常常遇到这样的案例： 一对刚刚结婚二年的夫妇，从外和条件上看真是郎才女貌，男方相貌英武，女方秀丽端庄，但他们在婚后不久就发现丈夫性能力不强，无论女方怎么想配合他以表达爱意，但都不能使性交时间延长一些，两个人都很着急。丈夫在性交时阴茎或勃而不坚、或坚而不久，很难维持满意的性交，而且情况如江河日下，有时竟完全不能勃起。但仍有性交要求，手淫时仍有勃起，但在同房时不能如愿以偿，丈夫抱怨妻子，女方也怨声渐起，胡思乱想，“难道他不爱我了，或者移情别恋？” 大多数人不知道，最重要的性器官在两耳之间，而不是在两腿之间，因为大脑起着主导作用，而且两性相悦的前提是美满的爱情。首先作为心理治疗学家要着手发现夫妻间的隔阂和误解，应该说明的是，阳萎是男性和女性共同的问题与责任，从这一角度讲，阳萎不仅是生理意义上的“性无能”或“性能力丧失”问题。在美国一份颇具影响力的杂志曾发表一篇题为：“阳萎，与每一个女人的关系”，强调女性在夫妻性生活中扮演的极其重要的角色，即女性在恢复或保持男女性爱能力的重大作用，如果当丈夫被焦虑所困扰时，妻子的温柔、信心和帮助不仅能促进相互理解，而且还能把潜在的失落负性心理重新激活。所以说，夫妻能够获得真正美好性生活的享受，是夫妻的共同问题和责任。 PAGE 2