中华孤本密笈 妇人寿草

妇 科 玉 尺 （清）沈金鳌 著 导 读 《妇科玉尺 》，6 卷，清沈金鳌撰于1774 年 （乾隆三十九 年）。作者据玉尺所刻分寸 “坚久不磨 ” 之意 ，故名 《妇科 玉尺》。卷一列求嗣 、月经 ，卷二至卷五列胎前 、临产 、小 产、产后 、带下 、崩漏 ；卷六列妇女杂病 。本书中求嗣 、月 经、带下 、崩漏 、杂病广泛房中医学 ，先述总论 ，次列脉 法，再附良方 ，重点突出 ，说理透彻 。 ·543·妇科玉尺 卷 一 求 嗣 有夫妇，则有父子。婚配之后，必求嗣 续而已。而求嗣 之术，不越男养精、女养血两大关键。盖男精女血，因感而 会，精成其子，万物 资始于乾元也；血成其胞，万物 资生于 坤元也。阴阳交媾，胎孕乃凝，理固然也。 养精之法有五， 袁了凡云：一须寡欲，二须节劳，三须息怒，四须戒酒，五 须慎味。盖肾为精府，凡男女交接， 肾气必为震动，肾动则 精随以流，外虽未泄，精已离宫，未能坚忍者，必有真精数 点，随阳之痿而于溢出，故 贵寡欲。精成于血，如目 劳于 视，则血于视耗；耳劳于聪，则血于聪耗；心劳于思，则血 于思耗。吾随事节之，则血得其养，故贵节劳。肾主闭藏， 肝主疏泄，二脏皆有相火，而其系上 属于心。心，君火也。 怒则伤肝，而相火动，动则疏泄者用事，而闭藏不得其职， 虽不交易，亦暗流而 潜耗，故贵息怒。酒能动血，人饮酒， 则面赤手足红，是扰其血而奔驰之也。血气既衰之人，数月 保养精得稍厚，然使一夜大醉，精 随荡矣。故贵戒酒。浓郁 ·643· 妇科玉尺 之味，不能生精；淡泊之味，乃能补精。盖万物皆有真味， 调和胜，则真味衰。不论腥素，但煮之得法，自有一段 冲和 恬淡之气。盖人肠胃能啖食谷味，最能 养精，故贵慎味，此 其大要也。至于炼精有法，服药有方，宜五子衍宗丸、 阳起 石丸、续嗣丹、温肾丸，则又当遵而行之。养血之法，莫先 调经。其法方另详经脉门。盖经不调，则血气乖争，不能成 孕。每见妇人之无子者，其经必或前或后，或气虚而多，或 血虚而少且淡，或虚而行后作痛，或滞而将行作痛。及凝块 不散，或滞而挟热挟寒，至色成紫黑，皆 当斟酌用药，直至 积行滞去虚回，方能受孕。娄全善治经不调，只一味香附末 醋丸服之，谓为百发百中之剂，以能调气血也。然或子宫多 冷，宜琥珀调经丸、暖宫丸、螽斯丸、济阴丹。冲任多伤， 宜温经汤、加味养荣丸，并宜治之。若夫配合之 强弱，男女 之疾病，交会之禁忌，时日之协期，皆一一不可忽。 脉 法 《脉经》 曰：男子脉微弱而涩，为无子，精气清冷也。 妇人少腹冷，恶寒，少年者得之， 为无子；年大者得之， 为 绝产。肥人脉细，胞有寒，故令少子；色 黄者，胸中有寒。 《素问》 曰：督脉生病，其女子不孕。注曰：督 与冲任 并起于胞间也。龚信曰：求嗣之脉，专责于尺。右尺偏旺， 火动好色；左尺偏旺， 阴虚非福；惟沉滑匀，易为生息；微 涩精清，兼迟冷极；若见微濡，入房无力，女不好生，亦尺 脉涩。陈氏士铎曰：脉有十二经，不宜太过而数，数则热； 不宜不及而迟，迟则寒；不宜太无力而虚，乃正气血虚也； 不宜太有力而实，乃止虚而火邪乘以贯之也。亦有男女上 热 下寒，贯里寒，而未得孕者，宜睡 时服凉膈药以清上，早 服补药以温下，暂进升散药以达表，久服厚味药以贯里。又 有女人气多血少，寒热不调，月水先后，白带频下而无子 ·743·妇科玉尺 者，皆当诊脉而以活法治之。 进 火 有 法 孙思邈曰：进火之时，当至阴节间而止，不尔，则过子 宫矣。盖深则少阴之分，肃杀之方，何以生化？ 浅则厥阴之 分，融和之方，故能 发生。所以受胎之处，在浅而不在深 也。非月经来后，皆不可用事。惟 经后一日男、二日女、三 日男，此外皆不成胎。大 风雨、大寒暑、阴晦、日月蚀，皆 不可交接，所生男女痴 聋，四体不完。万全曰： 诀曰：玉湖 须浅泛，重载却成忧；阴血先参聚，阳精向后流；血开包玉 露，平步到瀛洲。浅泛者，即 《素女论》 所谓九浅一深之法 也。盖男女交媾，浅则女美，深则女伤，故云重载即成忧。 又曰：《养生经》 云：交合之时，女有五伤之候，一者阴户 尚闭不开，不可强刺，刺则伤肺；二者女兴已动欲男，男或 不从，兴过始交，则伤心，心伤则经不调；三者少阴而遇老 阳，玉茎不坚，举而易软，难入不得摇动，则女伤其目，必 至于盲；四者经水未尽，男强逼合，则伤其肾；五者男子饮 酒大醉，与女交合，茎物坚硬，久刺不止，女情已 过，阳兴 不休，则伤腹。五伤之候，安得有子？又曰：未交之 时，男 有三至，女有五至。男子三至者， 谓阳道奋昂而振者，肝气 至也；壮大而热者，心气至也；坚劲而久者，肾气至也。三 至俱足，女心之所悦也。若痿而不举，肝气未至也，肝气未 至而强合，则伤其筋，其精流滴而不射矣； 壮而不热者，心 气未至也，心气未至而强合，则伤其血，其精清冷而不暖 矣；坚而不久者，肾气未至也，肾气未至而强合，则伤其 骨，其精不出，虽出亦少矣。此男子求子所 贵清心寡欲，以 养肝心肾之气也。女子五至者，面上赤起，眉 靥乍生，心气 至也；眼光涎沥，斜视送情，肝气至也；低头不语，鼻中涕 出，肺气至也；交颈相偎，其身自动，脾气至也；玉户开 ·843· 妇科玉尺 张，琼液浸润，肾气至也。五气俱至，男子方与之合，而行 九浅一深之法，则情洽意美。其候亦有五也： 娇吟低语，心 也；合目不开，肝也；咽干气喘，肺也；两足或屈或伸，仰 卧如尸，脾也；口鼻 气冷，阴户沥出沾滞，肾也。有此五 候，美快之极，男子识其情而采之，不惟有子，且有 补益之 助。 择 鼎 有 诀 万全曰：骨肉莹光，精神纯实，有花堪用，五种不宜。 一曰螺，阴户外绞如螺蛳样旋入内；二曰文，阴户小如箸 头，只可通溺，难为交合，名曰石女；三曰鼓，花 头尖削似 角；五曰脉，或经脉未及十四而先来，或十五六而始至，或 不调，或全无。此五种无花之器，不能配合，焉能 结成胎孕 也哉？ 男 女 情 兴 万全曰：天地 ，万物化醇；男女媾精，万物化生。 诚哉是言也！男女胥 悦，阴阳交通，而胚胎成矣。 尝观 《周 颂》 云：思媚其妇，有依其士，则夫妇亲爱之情，虽在田 野，未之忘也。故于妊席之 间，体虽未合，神已先交， 阳施 阴受，血开精合，所以有子。苟夫媚其 妇，而女心未惬，则 玉体才交，琼浆先吐，阳精虽施，而阴不受矣。妇依其夫， 而士志或异，则桃浪徒翻，玉露未滴， 阴血虽开，而阳无入 矣。阴阳乖离，成天地不交之否，如之何其能生化万物哉？ 又曰：男女情动，彼此神交，然后行之， 则阴阳和畅，精血 合凝，有子之道也。若男情已至，而女情未 动，则精早泄， 谓之孤阳；女情已至，而男情未 动，则女兴已过，谓之寡 阴。《玉函经》 云：孤阳寡阴即不中，譬诸鳏夫及寡妇，谓 不能生育也。 有 时 ·943·妇科玉尺 袁了凡云：天地生物，必有 之时；万物化生，必有 乐育之时。猫犬至微，将受孕也，其雌必狂呼而奔跳，以 乐育之气触之而不能自止耳，此天地之 节候，生化之真机 也。丹经云：一月止有一日，一日止有一 时，凡人一月经行 一度，必有一日 之候，于一时辰间，气蒸而热，昏而 闷，有欲交接不可忍之 状，此的候也。于此 时逆而取之则成 丹，顺而取之则成胎。其曰：三日月出庚。又曰： 温温铅 鼎，光透帘帏。皆言其景象也。 当欲情浓动之时，子宫内有 如莲花蕊者，不拘经尽几日，自然挺出阴中，如莲蕊初开， 内人洗下体，以指探之自知也。但含羞不肯言耳，男子 须预 密告之，令其言， 则一举即中矣。 鳌按：此 之时，交合成胎，亦偶然耳，非若 经尽受胎之期为有准也。以其 另成一 法，故示之以 备用。 胎 孕 所 由 孙思邈云：褚氏云：男女之合，二情交 畅，阴血先至， 阳精后冲 此后谓先后只在一时辨之，血开裹精，精入为骨而男形成 矣。阳精先入，阴血后参，精开裹血，血入为本，而女形成 矣。阳气聚面，故男子面重，溺死必伏； 阴气聚背，故女子 背重，溺死必仰。 阴阳匀，为非男非女之身，精血散分，成 骈胎品胎之兆，父少母老， 产女必羸；母壮父衰，生男必 弱。古之良工，首察乎此， 与之补之，补羸女则养血壮脾， 补弱男则壮脾节欲。羸女宜及时而嫁，弱男宜待壮而婚。此 疾外所务之本，不可不察也。 熬按：褚氏男女成形之 说，最为精确。若东坦丹溪辈以胎系之，属左为男，属右为 女，论恐未当，故弗录。 万全曰：男子以精为主；女子以血为主。阳精溢泻而不 竭；阴血时下而不愆。阴阳交畅，精血合凝，胚胎 结而生育 滋矣。不然，阳施不能下应于阴，阴亏不能上从乎阳，阴阳 ·053· 妇科玉尺 抵牾，精血乖离，是以无子。昧者不知此方，且推生克于五 行，蕲补养于药饵，以伪胜真，以人夺天。虽孕而不育，育 而不寿者众矣。又曰：求子者，男 当益其精而节其欲，使阳 道之常健；女当养其血而平其气，使月事之时下，交相培 养，有子之道也。又曰： 妇人血经方绝，金水才生，此时子 宫正开，乃受精结胎之候，妙合太和之 时，过此佳期，则子 宫闭而不受胎矣。男女之分，各有要妙存焉，如月信方 绝， 一三五日交合者成男，二四六日交 会者成女，过此不孕。 鳌按：过期则子宫闭而不受胎，非子 宫之宫之气闭也。 炼 精 之 法 《保生书》 曰：炼精者，全在肾家下手。内肾一窍名元 关，外肾一窍名牝户。真精未泄，乾体未破， 则外肾阳气， 至子时而兴。人身之气，与天地之气两相吻合，精泄体破， 而吾身阳生之候渐晚，有丑而生者，有寅而生者，有卯而生 者，有终不生者，始与天地不相应矣。炼之之决，须夜半子 时，即披衣起坐，两手搓极热，以一手将外肾兜住，以一手 掩脐，而凝神于内肾，久久习之，而精旺矣。 秦 桂 丸 辨 朱震亨曰：医者于无子之起于何因？遂以秦桂丸之 温谓 可用，致受燔灼之 祸，何者？阳精之施，阴血能摄，精成其 子，血成其胞，胎孕乃成。今 妇人无子，率由血少不足以 摄 精也。血少固非一端，然必 调补阴血，使无亏欠，乃可成 胎。何乃径用热剂？煎熬脏腑，血气沸腾，经来必转紫黑， 渐成衰少，始则饮食骤进，久则口苦而干，病且蜂起，焉能 成胎？纵然生子，亦多不寿，以秦桂丸能耗损天真之阴也， 戒之慎之。又曰：妇人无子者，多由血少不能 摄精，俗医悉 谓子宫虚冷，投以辛热之药，致祸不旋踵。或有服艾者，不 知艾性至热，入火灸则下行，入药服则上行，多服则致毒， ·153·妇科玉尺 咎将谁挽？ 无 子 之 由 陈士铎曰：凡男不能生子，有六病；女不能生子，有十 病。六病维何？一精寒也，二 气衰也，三痰多也，四相火盛 也，五精少也，六 气郁也。精寒者肾中之精寒，虽射入子 宫，而女子胞胎不纳，不一月而即堕矣。气衰者阳气衰也。 气衰而不能久战，以动女之欢心。男子精已泄，而女子精未 交，何能生物乎？精少者， 虽能入而精必衰薄，胞胎之口大 张，些少之入，何能 厌足？故随入而随出矣。痰多者多湿 也，多湿则精不纯矣。夹杂之精，纵然生子，必致天丧。相 火甚者，过于久战，女情已过，而男精未施，及男精施而女 兴寝，又安能生育哉？ 气郁者肝气郁塞，不能生胞中之火， 则怀抱忧愁，而阳事因之不振，或临炉而头已阑，或对垒而 戈忽倒，女子之春思正 浓，而男子之浩叹顿起，柴米之心难 忘，调笑之言绝少，又何能种玉蓝田哉？故精寒者温其火， 气衰者补其气，痰多者消其痰，火盛者 补其水，精少者益其 精，气郁者舒其气，则男之无子者，可以有子，不可徒 补其 相火也。十病维何？一胞胎冷也，二脾胃寒也，三 带脉急 也，田肝气郁也，五痰气盛也，六相火旺也，七 肾水亏也， 八任督病也，九膀胱 气化不行也，十气血虚而不能摄精也。 胞胎之脉，所以受物者也，暖 则生物，而冷则杀物矣，纵男 子精热而时入之，安能茹之而不吐乎？脾胃 虚寒，则带脉之 间必然无力，精即射入胞胎，又安能 胜任乎？带脉宜迟不宜 急，脉急者由于腰脐不利也，腰脐不利则胞胎无力，又安能 载物乎？肝气郁则心境不舒，何能为欢于床第？痰气盛者， 必肥妇也。必毋论身肥，则下体过胖，子宫缩入，难以受 精，即或男甚健，勇而 战，精射直入，而湿由膀胱，必有泛 溢之虞。相火旺者 过于焚烧，焦干之地，又苦草木 难生。肾 ·253· 妇科玉尺 水亏者，子宫燥涸，禾苗无雨露之濡，亦成萎 黄，必有堕胎 之患。任督之间，倘有疝瘕之症，则物不能施，因外有所障 也。膀胱与胞胎相近，倘气化不行，则水湿之气，必且渗入 胞胎而不能受孕。女子 怀胎，必气血足而后能养。倘气虚则 阳衰，血虚则阴衰、气血双虚则胞胎下堕而不能举，小产之 不免也。故胞胎冷者 温之，脾胃寒者暖之， 带脉急者缓之， 肝气郁者开之，痰气盛者消之，相火旺者平之， 肾气衰者补 之，任督病者除之，膀胱 气化不行者助其肾气，气血不能摄 胎者益其气血，则女之无子者，亦可以有子，而不可徒治其 胞胎为也。 治 男 女 求 嗣 方 五 子 衍 宗 丸 治男子无嗣。 杞子 九两 酒浸菟丝子 七两 覆盆子 五两 车前子 三两 五 味子 一两 蜜丸，酒下九十丸，临卧盐汤下五十丸。春丙丁巳午， 复戊己辰戌午未，秋癸亥子，冬甲乙寅卯日， 并须上旬晴日 修合，忌僧尼、寡 妇、孝服、六畜不净之物。惯遗精者去车 前，以莲子代之。 阳 起 石 丸 治丈夫精清精冷，是以无子。 阳起石 另研 菟丝子 酒制 鹿茸 酒蒸焙干，另研 天雄 炮 韭子 炒 酒苁蓉 各一两 覆盆子 酒浸 桑寄生 石斛 沉香 原蚕蛾 酒炙 五味子 各五钱 酒煮糯米糊丸，空心盐汤下。 续 嗣 丹 丈夫无子宜服。 萸肉 天冬 麦冬 各二两半 补骨脂 四两 菟丝子 杞子 ·353·妇科玉尺 覆盆子 蛇床子 韭子 熟地 各两半 龙骨 牡蛎 黄芪 当 归 琐阳 山药 各一两 人参 杜仲 各七钱半 陈皮 白术 各五钱 黄狗外肾 酥炙二对，为末，用紫河车一具蒸制，同门冬、 地黄捣为丸，每百丸，早晚各以盐汤酒任下。 温 肾 丸 无子宜服。 熟地 萸肉 各三两 巴戟 二两 当归 菟丝子 鹿茸 益 智仁 生地 杜仲 茯神 山药 远志 续断 蛇床子 各一两 蜜丸酒下。精不固，倍鹿茸，加龙骨、牡蛎。 琥 珀 调 经 丸 治妇人胞冷无子，能令经正。 香附 一斤，童便、醋，分浸九日，和熟艾四两，再加醋五碗煮干 川芎 当归 白芍 熟地 生地 没药 各二两 琥珀 一两 醋糊丸，艾醋汤下。 暖 宫 螽 斯 丸 治妇人无子。 厚朴 两二钱半 吴萸 茯苓 白芨 白敛 白附子 石菖 蒲 肉桂 人参 没药 各一两 酒当归 细辛 乳香 酒牛膝 各七钱半 蜜丸，酒下一二十丸，壬子日修合。一名壬子丸。 济 阴 丹 治数经坠胎，胞冷无子，皆冲任虚冷，胞内宿 挟疾病，经不调，或崩带三十六疾，致孕育不成，亦治 产后 百病。 苍术 八两 香附 熟地 泽兰 各四两 蚕退纸 人参 桔 梗 石斛 藁本 秦艽 甘草 各二两 当归 肉桂 干姜 细 辛 丹皮 川芎 各两半 木香 茯苓 京墨 煅 桃核仁 各一两 川椒 山药 各七钱半 糯米 炒，一升 大豆黄卷 炒，半斤 蜜丸，每两作六丸，每丸细嚼，酒或醋汤下。 温 经 汤 治冲任虚，月经不调，或曾半产，瘀血停留， 唇口干燥，五心烦热，少腹冷痛，久不受胎。 炮附子 当归 等分 ·453· 妇科玉尺 每咀片三钱，空心煎服。 加 味 养 荣 丸 治经来前，外潮内烦，咳嗽食少，头昏目 眩，带下，血风血气，久无子，及一切痰火等症。服之受 孕，亦治胎动胎漏，常服可不小 产。 熟地 当归 白术 炒，各二两 白芍 黄芩 川芎 香附 各 一两半 陈皮 贝母 麦冬 茯苓 各一两 阿胶 七钱 甘草 五钱 黑豆 去皮，炒四十粒 蜜丸，酒下，忌猪血。 附 前 人 效 方 大 黄 圆 治带下百病无子。 川芎 五两 大黄 切炒黑 柴胡 朴硝 干姜 各一升 茯苓 各一 升 川椒 半两 蜜丸，先服七丸，米饮下，加至九丸，以知 为度。五日 微下，十日下血，二十日下 长虫及青黄汁，三十日病除，五 十日肥白。 紫 石 英 天 门 冬 丸 治风冷在子宫，有子常坠，或始为 妇，便患心痛，仍成心疾。月水都未曾 来，服之肥充，令人 有子。 紫石英 禹余粮 天冬 各三两 芜荑 乌头 肉桂 肉苁 蓉 甘草 石斛 五味子 柏子仁 人参 泽泻 远志 杜 仲各二两 川椒 卷柏 桑寄生 云母石 石南 当归 乌贼 骨各一两 蜜丸，酒下二十丸，加至四十丸，日二服。 资 生 顺 坤 丸 治女子寒多热少，久无孕。 四制香附 一斤，去头末，取中末半斤 酒当归 土白术 各三两 川 ·553·妇科玉尺 芎 白芍 益母草 熟地 生地 茯苓 丹皮 黄芩 柴胡 臭椿根 白皮 各二两 醋糊丸，空腹淡醋汤下，食干物压之。 苍 术 导 痰 丸 肥盛妇人无子。 制苍术 便香附 各二两 南星 半夏 枳壳 川芎 神曲 各一两 飞滑石 四两 陈皮 茯苓 各两半 姜汁浸蒸饼丸。 韩 飞 霞 女 金 丹 治子宫虚寒不受孕。 白术 当归 川芎 赤石脂 白薇 丹皮 延胡索 人 参 藁本 白芍 肉桂 没药 茯苓 甘草 各一两 上除石脂、没药另研，余酒浸三日，焙干 为末，足十五 两，香附醋浸三日，略炒 为细末，亦取足十五两，筛和蜜丸 弹子大，磁瓶收，每取七丸，鸡末鸣下一丸，以茶清漱咽喉 后细嚼，以酒或白汤下，咸物干果压之，服至四十丸为一 剂，以经调受孕为度。胎中三日一丸，百日止。 艾 附 暖 宫 丸 治同上。 香附 六两，醋五升，煮一日，夜打 烂，勿作饼，慢火焙干 艾叶 当归 各 三两 川断 两半 吴萸 川芎 白芍 黄芪 各二两 生地 一两 官 桂五钱 醋糊丸，食远淡醋汤下，壬子日合，或天德合、月德 合，生气日虔制。 乌 鸡 丸 治妇人脾胃虚弱，冲任损伤，血气不足，经候 不调，以致无子，服之屡验。 白毛乌骨雄鸡 一只，先以粳米喂七日，勿令食虫 蚁，吊死去毛杂，以一斤为 半 生地 熟地 天冬 麦冬 各二两，入肚中。好酒十碗，砂罐煮 烂，取出 再用桑柴火上焙，去 药，更以余酒淹 尽，焙至枯焦 杜仲 归身 川芎 白 术 丹参 茯苓 破故纸 人参 炙草 酒洗肉苁蓉 去鳞甲， 切片烘干 小茴香 微炒 砂仁 各一两 香附 醋浸三日，焙干四两 ·653· 妇科玉尺 酒调面糊丸，每五十丸，空心饮酒或米饮下。 金 凤 衔 珠 丸 治月经不调、赤白带下、经病脐腹痛、小 便白浊、阳事不举、遗精等症。 蛇床子 四钱 母丁香 肉桂 杏仁 白芨 吴萸 菟丝 子 北细辛 薏苡仁 砂仁 牡蛎 川椒 各三钱 麝香 少许 生蜜丸樱桃大，每用一丸，入炉柔存，多待先动其情， 待药性行方交，一月后即有孕矣。 抑 气 丸 治妇人气盛于血，所以无子。寻常目晕头眩、 膈满体疼、怔忡，皆可服。 香附 陈皮 各二两 茯神 炙草 各一两 每末三钱，不拘时白汤下。 ·753·妇科玉尺 Zhxxgz2_0331 Zhxxgz2_0332 Zhxxgz2_0333 Zhxxgz2_0334 Zhxxgz2_0335 Zhxxgz2_0336 Zhxxgz2_0337 Zhxxgz2_0338 Zhxxgz2_0339 Zhxxgz2_0340 Zhxxgz2_0341 Zhxxgz2_0342 Zhxxgz2_0343 Zhxxgz2_0344