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肾结石碎石术后护理

2009-06-27 1页 doc 22KB 37阅读

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肾结石碎石术后护理
肾结石碎石术后护理 肾结石碎石术后护理大全 肾结石碎石术后护理,根据肾结石的症状不同,碎石手术以及碎石术后护理也是不一样的。肾结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或在输尿管内下降时,可出现肾绞痛,为突然发作的阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,病人辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,有时出大汗、恶心呕吐。由于肾结石对粘膜损伤较重,故常有肉眼血尿。肾结石碎石术后护理,疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发。肾结石碎石术后护理,结石并发感染时,尿中出现脓细胞,有尿频、尿痛症状。多见于成年男子。 1.多饮水,至少每日饮水2000~3000ml,以稀释尿液,使肾结石易于排出,除白天大量饮水外,睡前也须饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml。多饮水可冲洗泌尿系统结石,又可稀释尿液,改变尿pH。如长期酸性尿易致尿酸结石,长期碱性尿易 2.适当调节肾结石患者的饮食,可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食,草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食,并口服氯化胺使尿液酸化,尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物,如动物内脏。肉类及豆类,口服碳酸氢钠使尿液碱化,亦利于尿酸盐结石的溶解。 3.观察排石现象,如绞痛部位下移,表明结石下移,疼痛突然消失,结石可能进入膀胱,这时病人应努力排尿,使肾结石排出。 4.增加体育活动。除多饮水外还要增加休育活动,如跳跃等使结石易排出。 5.为排出肾结石病人增加日饮水量,如突然出现心慌、胸闷、脉博细弱等症状,应注意可能由于大量饮水而致使心脏负担过重,应立即送医院治疗。 6.经皮肾镜或经膀胱输尿管肾盂镜取石或超声碎石术前做好心理护理,以减轻患者恐惧焦虑心情,术后患者常伴有尿漏、出血,甚至肠穿孔或其他周围脏器损伤的并发症,应加强观察。 7.肾结石碎石术后护理,肾盂切开取石术或输尿管切开取石术后的护理: ①肉眼血尿情况。密切观察患者有无肉眼血尿。 ②应保持引流管通畅,必要时用针筒生理盐水作冲抽。 ③有无漏尿。一般术后都有不同程度的尿液漏出,最好术中伤口内放置负压球吸引,术后可以作持续吸引漏尿,正确记录漏尿量,并可避免多次伤口换药。输尿管切开取石术病人,术后漏尿在3周以上,应作膀胱镜输尿管内插导管作内支架,可促使输尿管壁切口愈合而停止漏尿。 ④高热。外渗尿液引流不畅或有残余肾结石引起感染可发生高热,应严密观察体温、血象,必要时作B型超声波检查,了解肾周有无积液,并用抗生素控制感染。 8.肾结石碎石术后护理,肾部分切除术和肾实质切开取石术的护理: ①出血情况。由于肾脏血流丰富,组织脆嫩,缝合止血不易,术后48小时内大出血者。多因术中止血不够完善,应注意引流液血色深浅、引流管是否通畅,观察血尿程度,如有进行性出血者,有时需再次手术止血。 ②术后应绝对卧床2周,7~10日是肠线吸收期,尤其要定期测血压、脉搏,保持大便通畅,必要时灌肠。因便秘或咳嗽在用力时可致出血。 ③预防感染。 ④预防尿漏。肾周围引流管应至少保留4日,确实无渗液后,才可拔除。 9.肾结石碎石术后护理,体外震波碎石术护理:做好心理护理及术前常规护理。术后严密观察患者血尿进展、肾绞痛、发热,在碎石术及中西药总攻治疗情况下,要特别注意病员心肺功能的改变。 做好肾结石的术后护理,让术后的肾结石患者离健康更近。
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