胆结石手术治疗

胆结石手术治疗 胆结石手术治疗——体外冲击波碎石（ESWL）：ESWL治疗肝内胆管结石的困难在于体外冲击波碎石后，碎石无法有效自然排出。 1、胆结石手术治疗 适应症：ESWL对尿石症及胆囊结石病例较多，效果也令人满意，而对胆管结石特别是肝内胆管结石报告病例相对较少，文献报道的少量病例中治疗效果相差甚大。对于原发性胆管结石适用，胆结石手术治疗主要适用于肝外胆管结石及I级肝内胆管结石。 2、胆结石手术治疗 禁忌症： ①结石数目超过3个，大小超过3cm，外周或核心钙化超过3mm。 ②泥沙样结石以及充满型结石 ③合并有未经控制的胆道感染 ④重度肝病 ⑤传染病活动期，如肝炎 ⑥未经纠正的出血性疾病 ⑦未经纠正的室性心律不齐 ⑧未经控制的高血压 ⑨其他高危病人，如重度心、肺功能障碍等 ⑩不能耐受麻醉者等 3、胆结石手术治疗并发症： ① 局部皮肤淤血：一般很少发生 ② 血尿、大便潜血阳性、血痰：多因震波能量过大，定位不够精确，没有使用同步激发。用乙烯苯遮盖多可预防 ③ 疼痛患者取头高倾斜位，采取手动快速法可预防或减轻疼痛，其发生率不超过1% ④ 恶心、呕吐、发热：可观察病情变化或对症处理 ⑤ 肝肾损伤或其他临近脏器损伤