避孕

　　避孕 　　作者：未知 　　不会避孕的男人不配爱 　　文/走走 　　我国《婚姻法》规定，女性的结婚年龄为20周岁，但这并不示，有了婚姻保证的女性就可以不再为意外怀孕而担惊受怕。在结婚以后，女性通常还有20多年的生育期，为了保证优生优育，女性在整个生育期内绝大部分时间都需要坚持避孕，否则就得面临做手术的无奈。可以说，女性的人生是和生育、避孕联系在一起的。 　　而在现在这样一个开放年代，性的吸引和性的享受被提前到了同居阶段，摆在每对情侣面前的首要问题就是避孕。也许大家会说，“避孕”这个词并不陌生，但是，在很大程度上，获取这一类知识的渠道并不通畅。我相信，直到今天，大多数女孩在和男性发生性关系之前，就算口口相传，或是从网上书上了解了不少避孕知识，但真正实践起来，仍会漏洞百出。一次两次没有出事，三次四次就会产生侥幸心理，直到有一天，噩梦真的发生。(流产会因人而异，产生如长年腰痛、不孕症等很多后遗症) 　　而本应最为贴己亲密的男友，往往无法理解身边女伴对不得不流产所产生的恐惧。“事不关己、高高挂起”。当然，我不是责怪男人们的粗心大意，不是切肤之痛，说得再多也是隔靴搔痒。甚至有些女孩，下了手术床不到半天，已经完全忘记当时痛楚。这样的女孩，总有一天会重蹈覆辙。苦难累积，让她不得不接受成长。 　　可男人们，你们是幸福的，只要你们愿意，完全可以摆脱这样的被动成长。 　　你们不知道，就因为随随便便的一句：不喜欢戴避孕套，爱你们的女人就去选择了服用长效的、或是短效的避孕药。有些女性对药物的反应很大，恶心、瞌睡多，还扰乱了正常的月经规律，有的甚至一个月来两次月经。对此你们或调侃、或埋怨，完全不理解女人的一片苦心。 　　有的女性因此选择了药膜避孕，但麻烦的操作又使你们皱起了眉头。很可能，只因为你们一时偷懒，没洗干净手指，就将细菌带入了女性身体，导致各种妇科疾病的产生。吃苦的是谁？自然还是女人！还有的男人性急，药膜未送到底，或是没等到药膜溶解就开始做爱，结果令女人意外怀孕…… 　　有专家说，女人天生就是拒绝性交的，因为性交对于她们来说是无法选择的。其实，我认为还有一个非常客观的原因，就是性交带来的无可避免的怀孕问题，这对女人而言，很可能是一生的改变。 　　两性愉悦，这本身并没有什么过错，可以说，现在男女同居的核心就是性生活。但从心理学角度来划分真正的性爱，其实包括了以下几个方面：性欲、占有欲、向心欲、置换欲和奉献欲。如果你真正爱她，那么你所做的一切都必须为你们的现在和将来负责。 　　一个不负责任的男人，不配爱，更不配做爱。 　　因为任何一个女性，在接受过哪怕一次流产手术后，都很容易产生提心吊胆的心理焦虑，性生活就会留下阴影。即使是从这个角度来说，避孕也是男女双方的事。要知道，为了她们的健康着想，正是为了自己的幸福生活着想。而且，男性参与其中，可以明显减少避孕失败率。比如男用避孕套，既安全又有效；育后不想再要孩子的女性还可以建议爱人去做绝育手术，它只在男性皮囊外施行，创口小到可以不用缝合，而且需要时可以把输精管重新吻合，不像女性绝育手术那样，对身体影响较大。 　　马克思曾说过，“哪一天德国工人在酒吧里谈性就和谈昨天吃过的东西一样，社会就进步了。”我想，他们还可以谈谈避孕。 　　避孕意外事件的前因后果 　　文/木子美 　　第一次买避孕药是在21岁那年夏天，初夜过后的早上。 　　从那个我爱但永远伤害我的男人家里出来，找最近的药店。因为做完爱，他问还在疼痛中的我：“你上次月经什么时候？”“上个月11号来的。”他皱了一下眉头：“很危险。 　　你得去买药吃。”“什么药？”“你自己去问。”我感到冷。 　　在此之前，避孕药对我是个很抽象的名词。所以，站在药店的柜台前，我只会很小声地说：“我要避孕药。”“什么样的避孕药？”我支吾不清：“就是，就是吃了不会怀孕的。”她懒得多问，扔了盒探亲时服用的避孕药给我(我忘记它的名字了，却非常清晰地记得，说明里有“探亲”两字。) 　　我吞了几粒，回到学校，忐忑不安过了2天。越想越觉得可怕，有种强烈的预感：怀孕了。第二天夜里，我去找跟男友同居的师姐，问她怎么办？她诧异地看了我一眼，然后体贴地说：“你应该吃一种叫‘毓婷’的事后避孕药。趁着还来得及，我带你去买药吧。”她领我去学校外面的药店，买12.5元一盒的“毓婷”，“现在先吃一片，过12小时再吃一片。”说明上写着：房事后72小时内有效。心情放松了一些，虽然初夜情人在外地度假，并准备向他的女友求婚。“不管你做了什么，只有你能对自己负责”是当时最深刻的感受。 　　但是，半个月过去了，该来的月经没有来，白带倒是增多了，还感觉有点痒。我躲在学生宿舍楼的浴室里发呆，那个乌鸦式的预感又冒出来：怀孕了。焦虑、不安，但无法跟同学说，因为这是个很严重的隐私。我在学校旁边的小书店里，看到一本《女性健康知识》的书，小小翼翼地翻开有关怀孕的章节，盯着“怀孕初期反应”的段落，反复读了几遍，感觉手在发抖。后来，验孕棒的两根红线证实了预感，我在一家私人门诊做了人流。 　　第一次买避孕药就买错了，第一次做爱就怀孕了，第一次做爱的男人玩人间蒸发了。这是我人生中最戏剧也最悲剧的一个事件。 　　半年后，跟第二个男人做爱。后来，跟很多男人做爱，一夜过后就算。而且对“毓婷”有种偏执，总在非安全期无防护措施的做爱后立即服用，以此对抗第一次服用的失败(我不能相信72小时)，尽管它让我的月经紊乱。我没吃过常规的避孕药，因为我没有固定的性伙伴，我想过打长效避孕针，但一直没去打。也许，潜意识里有点冒险和自虐，好几次怀疑自己怀孕了，甚至试打4年前那个私人门诊的电话，看医生还在不在，临摹一遍当年的对话，做好各种应对措施后，居然没有怀孕，就觉得自己赚了(预算中的手术费可以乱花掉啊)。 　　当然，几年来，我都会随身带两片避孕套，给愿意用的男人用的。家里也一定会放一盒避孕套，超薄的，颗粒的，螺旋纹的，有色的，无色的……都买过。站在药店柜台前说：“我要一盒持久型杰士邦。”时，丝毫想不起第一次买避孕药的尴尬。 　　不好意思推销的《避孕》 　　文/吴迪(《消费者meimei》主编/运营总监) 　　出版社精心策划了一本书，印好了，要上市了，发行却说不好意思推销。遭遇这等怪事的书叫《避孕》，一本科普读物。 　　发行给的理由是，他们一向推广美好的文艺作品，上至余秋雨、王安忆，下至《七朵 　　水仙花》，都可以挺直了腰杆吆喝。《避孕》，嗨，说不出口啊！ 　　让我对这件事感兴趣的，还因为《避孕》的作者于滢，笔名于是，自由撰稿人，小说散文作者，也给很多时尚生活类杂志写东西，二十六七岁的样子。原以为只对咖啡馆、DVD、地下音乐感冒的女生，却“胆敢”编写一本科普读物，原因是：她坚信有必要推广这样的知识。 　　“女性成长第一书”——这是于滢给《避孕》的副标题。目睹身边女友未婚先孕遭受的身体和精神双重伤害，于滢曾经感叹：做女人真的很倒霉，为什么生育和避孕这两件大事都要女人独自来负责呢？所以，当出版社询问她对于“完美女人”这样的社会话题是否感兴趣时，她毫不犹豫地就决定要写一本关于避孕的完整手册，能对女孩子从青春期到婚后生育有一点实质性的指导。 　　“女人应该有掌握自己生育和性生活的自由、理性和自爱精神。”——这是于滢所站的高度，令我欣赏感动的社会责任心，但是她使用的语言是非常好读的。跟家用医药手册不同的是，《避孕》的信息来源非常丰富——公众网站、医学书籍、产品科学手册，以及女性生理和女权运动等等书籍，这也使得于滢的编写过程非常艰难。 　　我非常轻松愉快地看完了《避孕》，专业知识、背景知识、趣味知识、最新的避孕科技、各产品之间的比较一网打尽，给女性设计的必备书籍。 　　其实我理解出版社发行员的尴尬，避孕是性的一部分，到目前为止还是被一些人认为是禁忌的话题。同时，中国人的青春期大大提前，初次尝试性生活的年龄不断降低也是不争的事实。我的《ASK WUDI》情感问答专栏，就有15岁的女孩子跟我讨论什么避孕工具最好。大多数女性都觉得在避孕知识方面相当欠缺，她们非常需要这样的知识“装备”自己。 　　生产避孕药的先灵公司跟我谈及现在紧急避孕药被滥用。避孕药是在药房出售的非处方药，教育越是拖延，就会带来越多危害。于滢在整合各类医学常识之外，强调的是女性自由选择的意识，这才是她写作的真正目的，这是难能可贵的社会责任心。 　　有读者问我，如果以后我的女儿高中就交男朋友，我会怎么办。我回答，我会教给她一切避孕的知识，我会推荐她看这本《避孕》。 　　避孕，两性共同的责任 　　文/荣维毅教授(女性问题研究专家) 　　由“小说和散文”作者写的科普读物《避孕》(于滢著，南海出版公司，2003.4)一书，至少向读者传达了这样几个互相关联的新理念： 　　社会性别视角。作者的写作目的非常明确，要“编写一本关于避孕的完整手册，能够 　　对女孩子从青春期到婚后生育都有一点实质性的帮助”。为此，该书在整合各类公众可以获得的避孕知识外，更强调女性对自身权益的保护和避孕方法的自由选择；强调“有更多的选择，女性才能拥有更多自由和安全”，体现了为女性、赋权于女性的性别立场。 　　生殖健康新概念。世界卫生组织对生殖健康的界定是：“生殖健康表示人们能够有满意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由决定何时生育及生育多少”；“男女均有获知并能实际获得选择安全、有效、负担的起和可接受的、不违反法律的调整生育的方法，能获得适当的保健服务，使妇女能够安全怀孕和生育，向夫妇提供生育健康婴儿的最佳机会”。《避孕》一书的社会性别立场和普及避孕知识的努力，符合国际社会对生殖健康的这一理解，有利于促进女性生殖健康目标的实现。 　　医学模式的转变。《避孕》从避孕这一具体问题入手，实践着医学界所寻求的从纯生物医学模式向社会—心理—生理模式的转变。该书一反以往医学教科书扳着面孔讲“科学”的架式，从关注社会问题(非意愿妊娠和人工流产的增多；大多数避孕药是非处方类药，可直接从药店获得)入手，着眼于解决与女性生存状态密切相关、给女性带来无数烦恼、极度焦虑和巨大社会与心理压力的怀孕、流产等实现问题，强调避孕知识的获得是女性自我教育和公共教育互相促进的产物，强调避孕方法的知情选择；在社会、心理的基础上谈避孕知识，对女性来说才可成为能够接受的东西，才能使客观知识转变成为女性的主体能力。 　　结合中国的社会现实，《避孕》一书的意义和价值有以下几点： 　　满足女性的实用性需求。据作者调查，“大多数女性都觉得在避孕知识方面相当欠缺，不知道从哪里可以获得指导，但她们但确定：我们需要这样的知识装备自己”。有更的多调查研究发现，到医院做流产手的女性呈上升态势，而且呈现低龄化趋势。人工流产虽然便利，但存在着感染、出血、子宫穿孔等并发症的可能性；有月经失调、子宫腔粘连及子宫内膜异位症等不良后果发生的可能性；多次施行人工流产甚至会导致终生不孕。另外，未婚女性因受社会与论、道德谴责的压力，往往偷偷摸摸地做人流，不能正常休息保养，或在设备简陋、消毒差、医术低劣的条件下做人流，更易造成生殖器官炎症，子宫和其他内脏损伤，或大出血，甚至危及生命；还有些很多年轻女性自己到药店买药，在没有任何专业指导下进行不安全的药物流产。只有把避孕知识告诉女性，使其成为“每个女性应该拥有的日常医学知识”，才能可能让女性避免遭受不安全流产的危害。 　　挑战传统观念。避孕药具的发明和普及，对女性极具解放意义。正如作者所说：“现代避孕方式争取在方方面面使得女人完全能够控制生育，等于控制自己的性、工作、声誉，乃至身材和肌肤”。但是，也如作者所说，因“避孕从属于性的一部分，还是被一些人认为是禁忌的话题”。避孕，特别是女性的自主避孕，并非是想做、知道怎么做就能做到的。这要看：女性对自己的身体和欲望是否有自主权；传统双重性道德是否已被打破；婚前性行为的增加、青少年性知识和避孕知识的需求是否被承认。这些条件的满足，即是对传统观念的超越。《避孕》一书的写作和出版，可视为向着这个方向的努力。 　　以小见大、以微见著。避孕，这一个人私密之事关乎妇女的健康权。95世妇会通过的《行动纲领》，把妇女与保健议题排在12个重点关注领域中的第3位。“妇女有权享有能够达到最高身心健康的标准。享有这一权利对妇女的生活和福祉及参加公共和私人生活各领域都至关重要”。《行动纲领》把殖健康和性健康作为促进妇女健康的战略目标之一，强调关注和解决危害妇女生殖健康的不安全流产是政府的责任：“由于不安全堕胎是对妇女健康和生命的重大威胁，因此应倡导进行研究，以了解和更好地解决人工流产的决定因素和后果……”；“包括为安全有效和负担得起和可接受的男女生殖健康和性健康的方法和技术，包括对男女都安全有效、负担得起和可接受的方法调节生育率，包括自然的生育……”。 　　警惕科技“双刃剑”。作者指出，“一方面，我看到潜在的盲目给女性带来的危险；另一方面，也看到科技进展为女性身心安全所做出的保证”。技术一方面带来人工流产的便利，可能促使女性掌握生育自主权；另一方面，男性也可能因人工流产的便利而减少对自己性行为的责任心；另外，技术不能免除人工流产给女性带来的精神和心理压力，技术本身也不能改变传统贞操观和双重标准。所以，必须技术警惕的便利导致技术的滥用给女性带来的危害。 　　读《避孕》一书，不由得令人想到美国波士顿妇女健康写作集体撰写的《我们的身体我们自己》(知识出版社，1998)。那是一本讨论妇女健康方方面面的书，与以往论及妇女健康的医学书籍不同，它不是从专业医生的角度看妇女健康，而是用妇女的眼睛、妇女的需求、妇女的感受来对妇女健康进行再认识，表达了女性的主体性和参与性；它的出发点是尊重妇女的生活经验、多元化和知情选择，赋女性能力和权利。在这些方面，《避孕》与之有相似处。但在避孕问题上，《我们的身体我们自己》更强调男性参与：“把避孕的责任全推给妇女是不公平的，这往往意味着我们必须找大夫做检查，开药方，到药店买药，支付药具费用，保证药具不发生短缺。避孕药和宫内节育器是有效的，但我们不得不承担风险，如果手头没有现成的避孕药具而男人要求性交时，我们必须加以拒绝。万一怀孕，那是我们的错。由妇女承担全部责任的做法，常常使我们愤怒和怨恨，这不能不影响到我们的性感受”；而“一个真正与我们分担避孕责任的男人，可以赢得我们的尊敬，我们会感受到双方关系更密切，也更容易避孕”。 　　与此对照，《避孕》的不足在于没有强调男性在避孕中的责任。虽然作者对“为什么生育和避孕这两件重大的事情都要女人独自承担”提出质疑，也提到“这本书是给女性设计的必备书籍，男性也应该看；避孕本来就不仅仅是女性的事情；两性的理解、谅解、合作、关怀，这才是避孕背后的幸福基础”。但是，并未就此展开论述，而男性参与恰恰是最应该讨论的问题。也许作者是处出于无奈，所以把掌握避孕方法看作是“女性成长第一书，完美生活从此开始”。如果把这个说法和论述改为“避孕，是两性共同的责任；掌握避孕知识，两性共同的必修课”！那末，这本书就完美了。 　　古代避孕奇谈趣事 　　如果说一个现代女人有30年避孕经历，那么从历史上讲，女性类群已经差不多有4000年的避孕历史了！父系社会开始，女人的生育就有了非自然的社会属性，从属于男人。因此，类似通奸者、妓女等等，都需要靠避孕来保护自己的社会存在。那时虽然还需要大量劳动力，但生育已经不仅仅是种族繁衍的事情了。就好比现在，避孕首先是非婚姻的需要，然后才是婚后控制人口的社会需要。 　　以前的女人是怎么避孕的呢？那些办法在现在听来就像奇闻一样，可以说是无所不用，种种草药、石子、鳄鱼粪便、动物干尸等等都曾被派上用场，效果自然是不可信赖。欧洲中世纪时，据说妇女在颈上挂一枚黑猫右身的骨头便不会怀孕，你认为这会有用吗？黄鼠狼的睾丸或骨头也可以，据说如果还是不行，那么骡子的耳垢，弄成护身符挂在身上也可以。 　　根据资料，古希腊人在几千年前，已经了解到“避孕”与“堕胎”的分别，这一点该让很多现代人感到惭愧—的确有很多现代人不知道如何预先避孕，只能事后堕胎。 　　古代的避孕药 　　在公元前421年，亚里士多德提到用薄荷类植物来避孕之时，希波克拉底(公元前460～前377年)认识到野生胡萝卜的种子能防止怀孕。据说巨型茴香作为一种昂贵但有效的避孕方法使得人们趋之若鹜，以至于到了公元前3世纪末，这种植物甚至于灭绝。 　　使用天然的植物避孕法似乎在地中海地区非常有效，以致在公元前2世纪布里比斯写道：每个希腊家庭控制自己家里只有一或两个孩子。大约同一时期，古代的妇科医生，以弗所 　　的索拉司也列举了10种广泛应用于避孕的植物，它们中的8种后来还被证实具有激素效力。 　　世界上最古老的避孕法也许是由4000年前的古埃及人发明使用的。那是一种用石榴籽及蜡制成的锥形物，石榴籽带有天然雌激素，这东西完全可以跟避孕药一样抑制排卵，虽然不像现在的药片那么有效，但是的确能够抑制怀孕。除了抑制排卵的方法，“屏障法”的运用也是有深远历史的。 　　古代的安全套 　　“屏障法”是经久不衰的。4000年前古埃及人就用纸莎草、蜂蜜、碱和鳄鱼粪等制成栓剂，置于子宫颈口和阴道内进行避孕，开创了屏障避孕的先河。 　　最有意思的是一个历史趣闻：一位名叫George Ebers的德国埃及古物学家发现了一贴写在纸草上的避孕药方，这被认为是世上第一个维护“计划生育”的专业药方。于是，历史学家们聚集在一起，还发现了其中的象形文字指示的意思是“鳄鱼粪”，也就是说，药方指 　　示妇女们在房事前将这个东西涂抹在阴道内。鳄鱼太难养了吧，这个办法显然不够平民化。 　　到了中世纪，1600年前，安全套就已经有了近百年的历史，但是并不太被写入正式文件。这些早期的民间安全套所用的材料五花八门，从羊的内脏、鱼皮到亚麻、动物皮。日本人甚至有高明的技术，能用龟壳制成有效的此类工具。我国和日本的古代妓女曾用油性竹衣作为宫颈屏障，避免生育。虽然17世纪屏障避孕已在欧洲贵族中流行，但在人群中广泛使用还只是近100多年来橡胶工业发展以后的事情。 　　1844年，乳胶制安全套才终于问世。 　　可是在20世纪50年代，由于宫内节育器、激素避孕药等一系列高效简便的避孕方法迅速发展，屏障避孕法曾一度遭受“冷落”。近20年来，性传播疾病猖獗，尤以艾滋病令人毛骨悚然。由于屏障避孕法在阻挡精子与卵子相遇的同时，避免了男、女生殖器官及其分泌液的相互接触，性传播疾病的致病微生物也能得到相应的隔离，因其具有避孕和部分预防性传播疾病的双重功能，而又得到世人的“青睐”，并有所发展。 　　所以，避孕原则几乎是千百年来没有太多变化的。现代先进性，是表现在使用方法、有效率、对身体的伤害达到最低限度等等方面。 　　现代避孕50年 　　现代避孕历史上，有两个重要的分期，前期在20世纪20年代到40年代，后期为20世纪60年代。 　　在20世纪20年代发生了很多重要的事件，比如Henry Ford开始大批量制造汽车、华尔街金融危机，以及全球性的萧条。斯大林大力执行他的五年计划。在世界大战期间，如何保护、发展女性和孩子的健康越来越被人们重视。也就是在1921年，Ludwig Haberlandt(1885 　　～1932)证实了月经的存在和发生是由大脑和卵巢共同产生的性激素控制的。基于这一原理变化，数十年后第一种抑制排卵(即避孕)药产生了。 　　从1929年到20世纪30年代中期，世界上的大部分地区都在经济危机中煎熬。女性面对大家庭的重负，要求加强她们的自我保护能力。1933年，先灵(Schering)公司的Proluton上市，这是历史上第一个生物孕激素。所以，1934年标志着现代激素治疗方法的开端。在先灵实验室里，化学家Schwenk和Hildebrand开发了合成雌激素。 　　1938年，性和生殖的独立、分离变成了一项长期而艰巨的斗争。同时，魅力非凡的好莱坞向每一个女人招手，新的女性形象显示出一个与以往截然不同的世界—漂亮、激情，而且，工作着！好莱坞就是这样一种神话：性感女神玛丽莲·梦露呼唤男人和女人的梦想，自己却声称三次婚姻都无法让她知道什么叫做性高潮。 　　20世纪40年代，美国化学家Russel Marker认为合成性激素可以由植物的根部提取的甾体(类固醇)合成，他在墨西哥发现一种叫Dioscorea Mexicana的野生山芋可产生天然的孕激素。科学家的竞争促使第一个口服避孕药的出现。到了1944年，德国科学家Bickenbach和Paulikovics研究使用孕激素抑制排卵的方法。 　　1950年，71岁的Margaret Sanger，美国计划生育联合会组建人，面见了生物学家Gregory Pincus，并拿出了5万美元(也有说法是并非Margaret本人拿出的这笔巨额资助，而是另一个女性)资助他的研究工作。Pincus第一次研发测试了激素荷尔蒙避孕。世界在这个支点上开始慢慢移动了。1951年，Carl Djerassi教授，1923年出生的著名科学家，除去别的成绩，他因为合成了可的松(糖皮质激素)而在避孕药历史上扮演了关键人物。1951年他合成了第一个合成孕激素炔诺酮—第一种口服避孕药中的关键成分。1956年，Gregory Pincus与他的同事Min Chuh Chang博士、哈佛大学的妇科学家John Rock，在波多黎各和海地的6万名女性中，进行了第一次长期临床试验，雌激素和孕激素这两种性激素被制成小剂量药片，显然，它们能够防止怀孕。 　　接着就到了另一个重要时期：20世纪60年代，那是避孕和女权争取地位且广泛推广的热情年代。60年代是多姿多彩有声有色的。Beatles结束了贝多芬们的时代。“Make Love, Not War”这个口号在迷你裙中间流行。东德和美国都推出了第一种避孕药片。历史上第一次，大多数国家的女人们可以控制她们的生育，选择何时当妈妈。以前，在穷人生活里，生孩子是凭运气的，婴儿的死亡率很高，但是在中产、富有人群中，关于生育的知识开始依靠口耳相传的方式得到普及。所以，避孕药的出现，是一次普及性的女性革命。 　　1960年，美国公司Searle推出了Enovid，是世界上最早一款获得批准上市的避孕药。在随后的两年中，美国女性发现她们可以不再担心怀孕而享受性爱本身。这也必然引起了男性人群的注意。在14年中，1000万美国女性服用避孕药。关于婚外恋及性的争论也就此开始引爆。 　　1961年，柏林墙将德国分为两半。前苏联宇航员Yuri Gagarin在地球外盘旋。德国先灵公司在澳洲和德国上市Anovlar—欧洲第一款避孕药诞生。40年后，200位著名历史学家公认：避孕药的影响力甚至大于爱因斯坦的相对论和原子弹。 　　避孕药引起的争议在欧洲还没有熄火。医生们只给已婚妇女开避孕药方，为了“经期的问题”。在1968年6月，Konbret杂志刊登了一个清单，写上了能够给单身女性提供避孕服务的医生名址，可谓冲出了层层包围。避孕药开始成为女性独立的一个标志。“选择自由”的观点随之诞生。到了20世纪70年代，避孕药不再引起太大争议了。全球超过5000万女性服用避孕药。 　　就在这短短的半个世纪里，现代避孕方式争取在方方面面使得女人完全能够控制生育，这等同于控制自己的性、工作、声誉，乃至身材和肌肤。 　　可是就在这样的发展速度之下，流产率还是高得令人心痛。尤其是刚刚开始性生活的年轻女孩子，她们很多是在伤痛中，学会亡羊补牢的。但是我们的身体、我们的子宫只有一个。妈妈给了我们足够的卵子，却只有一个子宫。 　　4000年的避孕史遵循不变的原理 　　避孕原理是什么？ 　　所谓避孕原理，就是用科学的方法来阻止和破坏正常受孕过程中的某些环节，以避免怀孕，防止生育。主要有四种途径： 　　1.抑制卵巢排卵。 　　2.阻止精子和卵子结合。通常也叫“屏障避孕法”。 　　3.阻止受精卵着床。 　　4.抑制精子的正常发育。 　　下面我们逐条分析： 　　一.抑制卵巢排卵。 　　无论是古代草药中提炼出的成分还是现代药物，它们是怎么抑制排卵的呢？ 　　卵细胞的发育和成熟受下丘脑和脑垂体的影响，大部分避孕药能抑制下丘脑和脑垂体的功能来阻止卵细胞发育，从而达到避孕目的。另外，妇女在哺乳期也具有抑制卵巢排卵的作用，所以一直有人相信哺乳期也能避孕。 　　现代医学中，具有抑制卵巢排卵作用的有女用短效避孕药、长效避孕药、皮下埋植避孕剂等。 　　二.阻止精子和卵子结合。通常也叫“屏障避孕法”。 　　这类避孕方法的目的是不让精子和卵子结合，以达到避孕的目的。屏障避孕是以往“外用避孕工具”和“外用杀精剂”的统称。避孕措施是在生殖道局部范围内，用物理方法(机械阻挡)不让精子到达子宫口处，或用化学制剂在阴道内破坏精子的活跃性；或者两者结合，以此阻断精子和卵子相遇而达到避孕目的。常见的方式有：体外排精、安全套、阴道隔膜、外用避孕药(栓/膜)、男女绝育手术等。 　　三.阻止受精卵着床。 　　常见的方式是：宫内节育器。 　　因为子宫是孕育胎儿的地方，如果干扰子宫的内部环境，就不利于受精卵的生长发育。在子宫内放置节育环可使子宫内膜发生变化，阻止受精卵着床和发育。所以，节育器的放置会导致月经发生变化、形成新的规律。以前的节育器都会使血量增多，现在终于有使血量减少的办法了。 　　四.抑制精子的正常发育。 　　从棉子中提取的棉酚可以抑制精子的正常发育，长期服用棉酚可使精子数明显减少或完全消失，从而达到不能生育的目的。这种男用避孕药尚未推广使用。近几年来某些地方采用物理方法(如超声波、微波、温热等刺激睾丸)来抑制睾丸的生精功能，也取得一定进展。但是男人的避孕要比女性的避孕难度大，原因你也可以想得到，精子数量多，而且没有任何规律，不像女性的排卵具有可掌握的阶段性。 　　详解“安全期” 　　充分了解排卵周期在我们信任自己的卵巢之前，最好应该先了解它。否则我们所谓的安全期就是空谈。 　　1.卵巢和卵子女人的灰色卵巢里储备了足够多的卵子，它又小又显得伤痕累累，因为每一个月，它排出一个卵子，并且在卵巢表面留下一个白色的卵泡，空了的卵泡。因为需要不断的“输出”，我们的卵巢就无法像心脏或者子宫一样拥有一层粉红色的覆膜。它不仅仅排放卵子，还包括激素。这其中就包括我们随后会屡次提到的黄体酮。卵巢在女孩子3～4岁的时候持续释放一种性激素，非常微量，但是很有规律，这能激发一个女孩子对外界、包括性器官的好奇，她们因此才能无拘无束地在爸爸身上乱爬一气。到了10岁，这种激素受到大脑的某种指示，停止了释放，卵巢进入“冬眠”时期。因此她们拘谨起来，对两性之间的差别有了朦胧但却固执的感觉，她们会越来越像一个女孩子。直到10岁之后，肾上腺素成熟，好了，女孩子就会有偶像了，她们崇拜性感的男人了！到了12岁，脂肪和肾上腺等等诸多因素开始联手行动了。有一种说法是，当女孩子的热量储备达到可以怀孕的程度—通常，妊娠需要的热量约是8万卡—脂肪细胞就会释放一种叫leptin的信号分子。在这种刺激下，下丘脑开始下达指令，卵巢正式启动，那装满灰色未成熟卵子的“潘多拉的盒子”大批量地在身体里、血液里投放性激素。性激素使阴毛生长，使两性特征明显起来，并且积累起脂肪，最终，也导致了月经。 　　2.月经和排卵月经的过程和排卵的过程应该结合起来看。出血的第一天，应该算是排卵期的开始。这时，卵巢并没有太大动静，甚至性激素也排放得不多。每一个月，差不多有20只卵泡和它们的卵母细胞会受到应征的指令，膨胀起来，在第10天左右，互相竞争的卵泡之中，只有一个被选中，成为排出的那颗，做好一切准备，等待受精。假如有时排放的不止一颗卵子，并且恰好受精，那就会有双胞胎、多胞胎等等“惊喜”出现。其他没有被选中的卵子立刻停止膨胀，并且神奇地衰退，相对来说，卵巢又恢复了平静。被选中的那颗卵泡则独自骄傲地继续成熟，染色体分裂，最后，等待输卵管去迎接它。 　　3.输卵管输卵管的名字给人一种误解，似乎它是固定在那里的一根小管子，像台球桌子下面的网兜，等待球体滑入。但事实上它是活动的，它柔软且敏感，在这个时期用末端在卵巢表面滑扫，就像用探照灯照亮每一次活动一样。我们有两根这样的输卵管，一般来说，各自负责一半的领地，但有时，它们也可以跨到对方的区域，互相都是替补队员。当那个卵泡成熟，其中一根输卵管就会去把它从卵巢里迎接出来。它与其说是“输卵管”，不如说是“探卵管”。最后，还是通过一种特别的激素引发卵巢运动，输卵管将它吸出来。 　　然后，假如受孕，卵巢分泌黄体酮和其他激素，进入血液，刺激子宫，内壁因此而增厚。它们还会刺激乳房，使其肿胀。增厚的子宫内壁才能养育受精卵。可是如果没有受孕，黄体酮就停止供应了。本来黄澄澄的卵子变成了白色的伤痕。整个周期才完成。 　　“排卵预测器”真的能遥控卵子的萌发？ 　　女人们可能会使用“排卵预测器”作为避孕参考。在出血后的第12～14天，它会用一根小蓝线告诉你：卵子出来了。然而，卵子排出后，存活时间相当短。最多可能只有几个小时。从这个角度说，排卵预测器是没有用的，它不能精确到小时。如果这次排卵期，女人的确怀孕了，其实是因为排卵前一两天(甚至是5天)的性行为导致的，因为精子可以存活数日，它们甚至可以说就是在子宫里等待卵子的出现。还记得伍迪·艾伦曾经扮演过的那颗倒霉的小精子(见注释1)吗？那一大列队伍，穿着滑稽的白色衣服，后面有条小尾巴，在“跳伞”前 　　想的就是，千万别被射到一个小套子里或是天花板上，但愿自己能够真的遇到卵子，那才得以超脱、得以再生。因此，我们该这么想，女人在排卵前两天的性行为最容易使其受孕。按照预测器指示的那样操作，很可能卵子到做爱时已经死了。 　　安全期测算法 　　“安全期”到底是怎么回事儿? 　　安全期避孕的关键是准确判断排卵日期。根据自己的月经周期规律，可将预期的下次月经来潮前的第14天作为排卵日，此前5天到此后4天这段时间作为受孕日。 　　对月经周期不是非常规律的女性，最好按下述方法计算。 　　最短的周期天数-18=周期中易受孕期开始的第一日 　　最长的周期天数-11=周期中易受孕期的最后一日 　　例如：一位妇女月经周期基本规则，最长周期为31日，最短周期为28日。那么28-18=10，31-11=20。即自月经第一日起计算，其易受孕期自周期第10日起至第20日止。在月经周期第10日前和第20日后为不易受孕期，即安全期。女孩子们大致认为：月经前几天和月经后几天是绝对安全的。事实上，真正靠“计算”来进行的安全期避孕法只能适用于有规律的、有固定伴侣的性生活。假设：现在有一对年轻的恋人，女孩子的周期有时是25天，有时会是31天。假如她在月经后第7天无任何保护措施同房，认为“应该是安全期”，可其实那的的确确已经超出她的安全期了。 　　又假设：上一个月，一对夫妻在无保护措施的情况下同房，女性按时服用了紧急避孕药(紧急避孕法，请参考相关章节详解)，并且于服药后一星期内出血4天。下一次月经比往常的出血日又有所提前，那么在这种情况下，安全期方法的使用就完全失效了，必须等3个月以后，等月经周期稳定下来了，才可以用安全期避孕。 　　“安全期”避孕警示 　　不能只以上一次月经来的日子为参照。 　　不能轻信“月经前后一周”的含糊概念。 　　不能在使用紧急避孕药之后的短期内单纯使用安全期计算法避孕。 　　安全期的“不安全”因素 　　排卵这个过程受到很多激素的影响，大脑下丘体、脂肪，乃至其他神经系统都能导致排卵周期的小小变化。不要忘记，我们的卵巢是一个没有覆膜的器官，它非常敏感。因而预测排卵的方法也不可能完全可靠，准确预测排卵的日期存在一定困难。 　　采用安全期避孕的有效率是65%～95%(在精确预计下才能达到95%的有效率，准确预测排卵需要专门的培训)。65%～95%？ 　　—是的。有效率的幅度大，是因为女性可能在一个月的任何时候排卵，不同月份排卵期也不同，受很多因素如情绪紧张、环境变化等的影响，因而避孕失败率高。并且必须坚持在易受孕期不能有性生活。 　　我们不妨回忆一下，在大学女生宿舍里，有时一个宿舍里的女生的月经会不约而同地到来，本来相差半个月的，没过几个月，就变得只差几天了！这不是偶然。科学家已经证明了这属于“氛围荷尔蒙”的作用力。换言之，在一群女性中间，会释放群体都能感受到的氛围荷尔蒙，导致某种难以解释的“共振现象”。 　　除了社会性的无形磁场，我们本身的性快感也会导致排卵的略微改变。虽然没有科学家给予很多数据来证明，但是一直有一种说法，在性高潮下的性爱更容易导致受孕。著名的例子包括战争时期的军人夫妇，难得一次相聚就会受孕，似乎完全和排卵周期的法则不对应。其实那是因为快感，在子宫和卵巢那里发生了震动，如此敏感的卵巢里，可能正好有一个卵子尚未发育完全或者完全消退，它就可能冷不防受到征召，蹿了出来。谁知道呢？ 　　在接近安全期末尾的怀孕多到让我们难以相信安全期的地步。但是我们还是得相信我们的卵巢不会乱来，只是，我们真的得给安全期留有余地。 　　趣味知识 　　关于这种“氛围荷尔蒙”趋同的研究现在还在进行中。科学家也找到了反例。但是从别的种类的动物实验中，能够证明的是：这个现象和群体生活有必然的联系。比如，一个群体的雌老鼠拥有共同的排卵期，它们就可能拥有同样的怀孕、哺乳期，大家可以彼此照料，非常便利。但是假设，在一个更复杂的群体中，受孕是需要竞争的，那么可以推测，某位雌性的大脑会下达无形的指令，令自己和其他雌性的周期叉开，不要挤到一起，以免自己受到忽略。这也许对于一个女性，是根本难以觉察的变化。但是它们的确发生，在我们那神经质和激素指引的身体里，超越于我们或者是隐藏于我们的意识、意志和思维中。 　　基础体温测量法 　　还有另外两种办法测量安全期。但请注意，使用法则较苛刻，尤其是针对现代女性。我不用过多形容我们的生活，每天急匆匆地起床，连早饭都顾不上好好吃，就冲向大街，而一天疲惫的工作后，整个夜晚都过得浑浑噩噩……OK，stop complaining. 　　首先我们来说的是基础体温测量法。正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化。这种体温变化与排卵有关。在正常情况下，妇女在排卵前的基础体温较低，排卵 　　后升高。这是因为，当卵巢排卵后形成的黄体以及分泌较多的孕激素刺激了下丘脑的体温调节中枢，导致基础体温升高，并一直持续到下次月经来潮前才开始下降。 　　也别忘记：它遭到诸多条件影响。最普通的干扰，嗯，想想那无处不在的空调吧！ 　　基础体温又称静息体温。 　　妇女排卵后孕激素分泌增加，可使基础体温升高。因此当体温由低升高后(升高0.3摄氏度以上)表示排卵已经完成。 　　测量过程中要注意的是： 　　每日早晨睡醒后不要讲话，不活动，不起床，立刻测量口腔(或肛门、腋下)体温3分钟以上。每日在体温表上记录，便于观察。在体温记录表上体温由低到高的那日上做上一记号，即排卵日，排卵日及此后连续的3天为易受孕期。最好使用专门用于基础体温测量的体温计，可以使测得的结果更准确。如遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯等情况，往往容易影响基础体温，应在表格的下面加以说明。 　　为了提高测量基础体温的正确性，应在每晚临睡前把体温计上的水银柱甩到35摄氏度以下，并把它放在床头柜上或枕头边，以便使用时随手可取，尽量减少活动。如果起床拿体温计，就会使基础体温升高，使这一天的体温数值失去意义。对于上中班或夜班的妇女，把测量基础体温的时间放在每次睡觉4～6小时初醒的时候。 　　基础体温一般需要连续测量3个以上月经周期才能说明问题。 　　把每天测量到的基础体温记录在一张体温记录单上，并连成曲线，就可以看出月经前半期体温较低，月经后半期体温上升，这种前低后高的体温曲线称为双相型体温曲线，表示卵巢有排卵，而且排卵一般发生在体温上升前或由低向高上升的过程中。有人认为体温上升前的最低点是排卵日，但多数不存在，仅有20%左右的妇女有此表现。 　　观察自己的图表后，找到“易孕期”—在基础体温升高3天内，从第4天起直到下次月经来潮前即为“排卵后安全期”。一般来说，基础体温测量法更多是用于想怀孕的女性，而不是想避孕的女性。因为基础体温只能提示：我的排卵已经发生，因此我能确定排卵后的安全期。但是这种方法不能“预告”排卵何时发生，所以不能确定排卵前的安全期，换言之，在没有确定这个月何时排卵之前的同房还是有受孕的机会。 　　在多数情况下，基础体温测量法对判断排卵后安全期十分可靠，但有时也会遇到体温曲线不规则，因此不能确定排卵的准确时间，这种情况就不能利用安全期避孕了。因为有些女性荷尔蒙的平衡情况没有很明显地呈高低温起伏现象。如果荷尔蒙的平衡情况不好，即使在月经期间，有性行为也可能会造成怀孕。虽曾提到月经的第5天开始为危险期，但也只限于成熟女性。 　　使用“基础体温测量法”警示 　　这种方法不能“预告”排卵何时发生，所以不能确定排卵前的安全期，在没有确定这个月何时排卵之前的同房还是有受孕的机会。 　　此类方法较适宜不会因身体状况影响而能明显的呈高低温期的女性采用。 　　宫颈黏液分泌测量法 　　第三种安全期测量方法是很有意义的。而且从效果来说，也很有效。它能让我们起码对自己的身体抱以热忱的关注，了解它的动态。它就是“比林斯避孕法”。比林斯排卵法是国际通用的一种自然避孕方法，法定的比林斯排卵法文献已翻译成至少22种语言，在全世界都有专门的教育机构进行专业培训。20世纪70年代，澳大利亚的约翰和伊芙莲·比林斯两位医生根据妇女生殖系统周期性生理变化的特点，首创宫颈黏液观察法来测定排卵期，用以指导避孕。这种方法称为“比林斯自然避孕法”，并已得到世界卫生组织的推荐。近几年来已有 　　100多个国家推广使用比林斯法。 　　宫颈黏液分泌测量法(比林斯避孕法) 　　利用宫颈黏液分泌的理化性质改变来观察排卵发生的时间。 　　一般在月经期后由于雌激素水平仍较低，宫颈黏液的分泌很少，阴道口无液体感觉，故称“干燥期”。随着雌激素水平增加，宫颈黏液量增多，可用两指取阴道口黏液，近排卵期时宫颈黏液稀薄透明，拉开黏液可达6～10厘米时，称为高峰期日，此后黏液又变黏稠。简单来说，有黏液期为受孕期，“干燥期”和黏液高峰日后3天之后才算安全。 　　假如正确观察、记录，这种测量方法可以达到90%的有效率。但是在最初，掌握这个规律的时候，每天记录外阴黏液的状况是完全必要的。黏液状况整天均可感知，但似乎最应该晚间记录。一般记录2～4周就能掌握其要领。但是切记：练习记录期间不要进行任何性接触，以免黏液被性器官接触或与性交所引起的分泌物所混淆。不要进行内部(阴道，宫颈)检查，这只能造成混乱。 　　我们可以把排卵周期分成以下各个阶段：假设你的月经周期固定，那么在月经前14天，我们命名这个日子为“峰日”，也就是排卵日。那么—黏液的发展(无固定天数)。这些黏液提高精细胞的寿命。怀孕可发生在排卵前有黏液的日子到峰日后的3天内。 　　可孕最高峰时，黏液产生一种肯定的润滑感。这种感觉的最后一天称之为峰日，这和排卵时间非常接近。峰日的一或两天里可见清晰的线状黏液，而后消失留下滑溜感。外阴肿胀。 　　没有湿或滑溜感。峰日后第一天黏液变得浑浊和黏滞，或者干脆消失，在外阴留下干燥的感觉。第二或第三天同样有浑浊和黏滞的黏液或没有黏液而干燥。峰日后的这三天里性器官的接触可导致怀孕。 　　阴部感觉干燥。这种感觉的天数在每个周期里可发生变化，在长周期里可能天数很多，在短周期里可能很少，甚至没有。也就是说，如果你的周期本身就很短，那么紧接着月经结束，就是“可怀孕期”，有黏液的感觉。 　　不可孕期。峰日和下一次月经开始之间的间隔期大约为两个星期。不可孕期从峰日后的第4天重新开始。如果从这天起有任何黏液分泌的话，一般都浑浊和黏滞。卵子已死亡。刚好月经开始之前，黏液可能是润湿的。 　　我们可以发现，用这个方法来预测安全期和单纯用数字运算来计算的结果并不太相同。尤其在排卵前的4天，应该确切地说成是“可能怀孕期”。因此，更保险一点，月经前3～4天的避孕有效率应该是大于月经后3～4天的！ 　　趣味知识 　　利用宫颈黏液分泌的理化性质改变来观察排卵发生的时间，依据的是激素环境下的体液变化。 　　为什么会这样呢? 　　排卵在周期的某个瞬间发生，一个周期只有一次，即使在释放一个以上的卵子时。排卵的时候，也同时产生两种卵巢激素：雌二醇及孕酮。排卵前，发展中的卵泡仅分泌雌二醇，它刺激了宫颈的腺体分泌一种特异的黏液(也可以说成“具有可孕特点的黏液”)，此种黏液对于精子通过宫颈进一步到达卵子，甚为重要。雌二醇也刺激了宫内膜的生长。排卵后，破裂的卵泡形成了黄体，后者产生孕酮及雌二醇。就是孕酮使黏液突然发生改变，这在排卵后即刻发生，此突然改变即峰日征候。对于事先经雌二醇刺激生长的子宫内膜，孕酮使之准备就绪以供受精卵着床。 　　这些激素的升降反应在阴道内的黏液上，就总结出我们说的比林斯测算法。激素是铁面无私而又神奇的小东西。它们能够直接进入血液，从出生地快速转移到另一个生理组织，使那个组织发生神奇的变化，刺激它或者平息它，你可以说，激素本身就是一种信息。它极其微量，但是依靠细胞中的蛋白质受体，会在瞬间引发作用。比如在我们的肝脏中，雌激素和雌激素受体的结合刺激血凝素的合成，使血液变稠，这样，在快到来的时候，身体本身就准备好了防治大出血。 　　比避孕更重要的是：了解你自己 　　比避孕更重要的是，彻底了解自己的身体！而激素、黏液、温度这些因素是我们能够利用的现成例子。对它们稍微好奇一点，你就会逐渐明了：月经究竟是怎么运动的？月经前后我们的身体又是处于何种状态的？这个月我究竟是否正常排卵？等等。 　　有人认为安全期方法不干扰正常生理，不需使用任何器具，无任何副作用，经济、安全。可是它需要专业的指导、足够的耐心！否则，它最好只是作为避孕的补充方法，同时采 　　取其他方法以达到最高的有效率。 　　一般来说，性生活有规律的、有节制的、有经验的人使用比林斯安全避孕法会容易有把握。而安全期避孕法在以前，或者说，在其他国家民族，是迫不得已的，因为某种宗教信仰或者道德观念，他们不用其他的避孕方法，只能这样。 　　另外，比林斯安全期三种测算方式都很适用于有妇科疾病，乃至心血管疾病的女性，因为她们在使用口服避孕药或宫内节育器方面有禁忌之处。 　　注释1： 　　此处提到的电影是Everything You Always Wanted to Know About Sex,But Afraid to Ask,由伍迪·艾伦导演并演出。1972年出品。 　　谁该拒绝体外射精？ 　　你更控制不了精子的爆发和潜藏！ 　　另一种不借助任何药品和器具的避孕法，就是体外射精。虽然这被广泛使用，但是，我们绝对没有办法信任它。无论对于男性还是女性，这都是一个挺愚蠢的办法！ 　　有过一个案例，一名女子没有和男友性交，却怀孕了。你会认为这是奇迹吗？答案很 　　简单，他只是在她的外阴处留下了一片精液，她感觉自己的大腿湿润了，可事实上，这就足够让她怀孕了。还记得我们说过的可孕期的黏液吗？它们会帮助一些零星精子进入，并且可能存活4～5天。 　　体外排精 　　指男性在射精前从阴道中抽出阴茎，从而体外排精。因为阴茎在射精前有储存精子的作用，有可能在射精前已经随体液排出小部分精子，所以体外排精的避孕有效率其实为0(“0”不是测试而出的数字，只代表我们不赞成体外排精的强烈态度)。 　　换言之，结合上述的案例，在射精前，他控制不了精子的爆发和流窜；射精后，你控制不了黏液里潜伏着的精子，只能等待受孕。 　　所以，明白地告诉你们的男朋友，别拿这个来“哄”女孩子。根本无法保证什么。其实他们自己也不愿意在高潮来临前抽身而出。 　　体外射精显然就是一个“没有办法的办法”。有百弊而无一利！ 　　除了不能避孕，体外排精还容易引起性神经衰弱。男子在性生活的整个过程中，其性反应是在大脑皮层的控制下完成的。性交中的心理和生理刺激，会引起一系列变化反应，高度的兴奋会使精神紧张、心跳加快、血压上升等。同时生殖器官表现为阴茎血管充血及肌肉收缩而勃起。如果在达到高潮时突然中断性交，势必对性心理产生不良影响，久而久之，容易发生性神经衰弱，引起早泄、阳痿等症。 　　更进一步，还容易引起功能性不射精症。性交过程中因性兴奋处于高潮，在射精前阴茎勃起而更坚硬。如这时强行中断性交，体外排精，会使中枢神经和腰骶部射精中枢的功能发生障碍。时间久了，就容易患功能性不射精症。 　　这两个弊端听上去都有点夸张，因为有什么人每次都以这个笨办法来做爱呢？但是你不能不仔细考虑一下，这是有科学依据的。 　　据说，有一对夫妻曾经信任体外排精这种看似科学实不科学的避孕方法，结果女方怀孕了，男方不认为是事先有精液进入阴道生成的，反而对妻子顿生怀疑，由此引起口角。你说这多无趣。 　　闲说男性的硬件 　　许多女孩子在第一次性交之前，根本没有机会目睹男人的真相。这可能也是造成她们听任男友体外射精的原因。只要了解一下男性生殖系统的特点，就会明白：其实他们无法控制精子的爆发和潜藏。女性出于避孕的考虑，都应该拒绝男友体外射精。 　　人类的阴茎没有骨头，勃起后没有伸缩性，只能由全身运动来带动，所以曾经有人专门提到《红楼梦》中有相应的“大动”之说。这些特征都是人类在进化中新获得的，要知道，猩猩和猿的阴茎不仅细，而且有骨。人类的性器官除了拥有更先进的硬件，还制造了非生育性的性欲。这种由荷尔蒙制造的反应着实给人们的生活带来了更多乐趣，以及更多更多的烦恼。进化的另一方面是什么呢？ 　　人类男性的性活动在进化中呈现强化趋势，打破了一定的生理平衡，需要受到一定的生理限制。阴茎骨消失就是在执行这种必要的生理限制。这是一种讲法。阴茎骨消失了，取而代之的是阴茎海绵体，海绵体是人体最神奇的一种组织。它硬时如骨，软而如肉。在单位时间内，在自然状态下，一个成年男人所可能有的阴茎勃起次数是固定的，而一个成年女人所可能接受的性交次数远远多于男人所能进行的次数。在具体的性交活动中，男人只要一射精，就达到了性高潮，而女人必须受到充分刺激才能达到性高潮。从单位时间性交次数和每次性交满足程度两个角度看，一个男人的性能力是远远低于一个女人的性潜能的。可能因为这点，男人才对伟哥之类的药品趋之若鹜。与此同时，女人们则加紧掌握避孕的技巧。这两者并行，将意味着进化朝哪个方向继续发展呢？ 　　外用杀精剂 　　让精子和卵子正面接触 　　外用杀精剂一般是作为辅助的避孕方法。因为它的有效率为80%左右。 　　我们在大小超市里都能买到类似“妻之友”的女性外用避孕药。它的作用是通过改变精子细胞膜的渗透压以杀死精子，从而达到避孕的目的。它和避孕套一样，是公开出售的， 　　无需医生处方。通常，售货员会鼓动你买，说它还是很好的润滑剂。但你更需要了解的是：它所包含的杀精成分的有效时间是多少？ 　　在这种药物的帮助下，精子和卵子可以正面接触，只不过—让精子失效。放置药物的过程中，女性的性器官会被溶解后的药液充满，所以即使是高龄妇女，也可以润滑地完成性爱过程。 　　外用避孕药 　　放入阴道内起避孕作用的药物称为外用避孕药。目前常用的外用避孕药有很多种，在医院可以要求医生开处方，并且听取医生的详细介绍。 　　主要有这样几种：外用避孕膜、外用避孕药片、避孕栓和避孕膏。 　　外用避孕药的主要避孕机理大体相同，即药物被放入阴道后，在短时间内被阴道分泌物所溶解，被溶解的药液具有强力的杀死精子的作用。还有的外用避孕药被放入阴道以后，迅速溶化而扩散到阴道表面及子宫颈口处，形成油膜或泡沫，使精子失去活动能力，以阻止未死亡的精子进入子宫腔，因而可以起到避孕作用。但是它的缺点是：如果不与其他方法同用，避孕有效率不高；使用起来也不方便，有的药品要求使用者必须在性生活之后的2～8个小时内不能洗澡；而且个别女性对杀精剂有过敏反应。有时候也会因为体位的不同，造成药物流失。 　　杀精剂的成分 　　最常见的杀精剂的主要成分为壬苯醇醚。 　　壬苯醇醚药品进入阴道后，与精子细胞脂蛋白膜相互作用，降低其表面张力，改变精子细胞的渗透压，使细胞器暴露或外溢，而杀死