脊髓

nullnull 脊 髓 (Spinal Cord)基础医学院人体解剖教研室null 第二章 中枢神经系统 第一节 脊髓 一、脊髓外形 脊髓圆锥 颈膨大：C5--T1 腰骶膨大：L2--S3 null前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟 脊神经 脊神经节 传入神经传出神经null马尾：腰、骶和尾 神经根几乎垂直下行， 围绕在终丝周围形成 马尾 终丝：脊髓圆锥向下伸出一条细丝，终于尾骨背面。固定脊髓作用脊髓下端新生儿：第三腰椎体下缘成 人：第一腰椎体下缘nullC1-C4平对C5-T4上一节T5--T8上两节T9—T12上三节L1—L5 10-12胸椎S1—S5 C0 12胸椎-1腰椎脊髓节段和椎骨的对应关系脊神经 颈神经8 胸神经12 腰神经5 骶神经5 尾神经1null二、脊髓内部结构 中央管 终室 （一）灰质 前角 后角 中间带 灰质前连合 灰质后连合 1、前角 内侧群：躯干肌 外侧群：四肢肌 α神经元：梭外肌 γ神经元：梭内肌nullα神经元 前根 脊神经 梭外肌γ神经元 前根 脊神经 梭内肌null2、后角 后角尖 缘层 胶状质 后角底 ⑴后角边缘核 ⑵胶状质 ⑶后角固有核 ⑷胸核 3、中间带 ⑴中间内侧核 ⑵中间外侧核 ①侧角：交感神经脊髓中枢 ②骶副交感核：副交感神经脊髓中枢nullⅠ后角边缘核 Ⅱ胶状质 Ⅲ细胞略大 Ⅳ后角固有核 Ⅴ网状结构 Ⅵ基底部 Ⅶ中间带 Ⅷ脑部下行纤维 Ⅸ前角运动细胞 Ⅹ中央管周围null脊髓白质 红核脊髓束 前庭脊髓束 皮质脊髓前束 下行传导束 皮质脊髓束 顶盖脊髓束 皮质脊髓侧束 内侧纵束 网状脊髓束 脊髓丘脑前束 脊髓丘脑束 脊髓丘脑侧束 上行传导束 薄束楔束 脊髓小脑前束 脊髓小脑后束null（二）白质 前索 后索 外侧索 白质前连合 1、上行纤维束 薄束 楔束 脊髓丘脑束 脊髓丘脑前束 脊髓丘脑侧束 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 null肌肉、关节 关节、骨膜 脊神经 脊神经节 后根 薄束楔束薄束楔束null薄束楔束脊神经节 薄束楔束 薄束核 楔束核 内侧丘系 丘脑腹后外侧核 大脑 null深部感觉传导路损伤：1、病人闭目站立时，现倾 斜，摇晃并易摔倒 2、精细触觉和震动觉消失。胸髓第4 节以上后索病变内侧部：可侵犯薄束，下半身深部感觉障碍外侧部：可侵犯楔束，上半身深部感觉障碍null 躯干四肢皮肤 脊神经 脊神经节 后根 后角固有核脊髓丘脑束null交叉脊神经节后角固有核脊髓丘脑前束丘脑腹后外侧核大脑脊髓丘脑侧束上升2个节段丘脑腹后外侧核大脑不交叉null髓内病变（脊髓空洞症）：首先身体上半部痛、温 觉障碍，继续进展，痛、温觉障碍由上而下进行髓外病变（髓外肿瘤）：首先身体下半部痛、温觉 障碍，继续进展，痛、温觉障碍由下而上进行null本体感觉 脊髓胸核 脊髓小脑后束 延髓 小脑下脚 小脑皮质本体感觉 中间内侧核 脊髓小脑前束 延髓 小脑上脚 小脑皮质 null2、下行纤维束 ①皮质脊髓束 皮质脊髓前束 皮质脊髓后束 3、固有束和背外侧束null皮质脊髓束中央前回中上 部、中央旁小 叶前部内囊后肢皮质脊髓束大脑脚底中3/5锥体锥体交叉皮质脊髓侧束前角运动细胞皮质脊髓前束前角运动细胞锥体不交叉对侧nullγ神经元 前根 脊神经 梭内肌 α神经元 前根 脊神经 梭外肌null内侧部：支配上半身纤维外侧部：支配下半身纤维皮质脊髓侧束与躯干、四肢肌定位关系null② 红核脊髓束： 中脑红核→红核脊髓束→交叉→前角运动细胞→ 对侧屈肌活动的肌张力和活动 ③前庭脊髓束： 前庭神经外侧核→同侧前庭脊髓束 →前角运动细胞→ 兴奋同侧肢体伸肌的张力和抑制屈肌 ④顶盖脊髓束： 上丘→顶盖脊髓束→交叉→脊髓灰质→视反射听反射 ⑤内侧纵束： 前庭神经核→内侧纵束→脊髓灰质→ 平衡觉与眼球的运动和头的运动结合起来 ⑥网状脊髓束： 网状结构→网状脊髓束→脊髓灰质→调节肌张力null三、脊髓的功能 传导功能 反射功能