抑郁症药物治疗:
抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗。
抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果,应果断及时采用。
三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%-80%,起效时间1-2周,剂量范围50-250mg/d,缓慢加量,分次服。因镇静作用较强,晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml
母亲用药如下 200811
劳拉西泮片
【适应症】
本品的效力和安全性使它有广泛的适应症。临床用于治疗焦虑症及由焦虑、紧张引起的失眠症。亦用于手术前给药。
A. 情绪诱导的自主症状,例如头痛、心悸、胃肠不适、失眠。
B. 伴焦虑症状的器质性疾病患者、心血管和胃肠道疾病患者在慢性焦虑症未解除而影响预后时,应用罗拉辅助治疗有效。
C. 精神神经症性紊乱,包括焦虑、抑郁、强迫观念与行为、恐怖或混合反应。
D. 需要辅助治疗的严重抑郁焦虑症。
E. 手术前给药,用于外科手术前夜或手术前1-2小时效果良好。
【用法用量】
成人每次1-2mg,每天2-3次。年老或体弱者减少用量
盐酸曲唑酮片
【适应症】
主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后情绪障碍。
【用法用量】
1. 剂量应该从低剂量开始,逐渐增加剂量并观察治疗反应。有昏睡出现时,须将每日剂量的大部分分配至睡前服用或减量。服药第一周内症状即有所缓解,两周内出现较佳抗抑郁效果,通常需要服药两周至四周才出现最佳疗效。
2.建议成人初始剂量每日50~100mg(1~2片),分次服用,然后每三至四天可增加50mg(1片)。门诊病人一般每口200mg(4片)为宜。住院病人较严重者剂量可较大。最高剂量不超过每天400mg(8片),分次服用。
3.长期使用的维持剂量保持在最低剂量。一旦有足够的疗效,可逐渐减量。一般建议起效后疗程应持续数月。
【不良反应】
1、常见不良反应为嗜睡、疲乏、头昏、失眠、紧张和震颤等;以及视物模糊、口干、便秘。
2、少见体位性低血压(进餐时同时服药可减轻),心动过速、恶心、呕吐和腹泻不适。极少数病人出现肌肉骨骼疼痛和多梦。
3、临床研究中曾报道一些不良反应可能与盐酸曲唑酮的使用有关:静坐不能、过敏反应、贫血、胃胀气、派尿异常、性功能障碍和月经异常等。但见之于为数甚少的患者。
【注意事项】
1、禁忌症:对盐酸曲唑酮过敏者禁用,肝功能严重受损、严重色心脏病或心律失常者禁用,意识障碍者禁用。
2、进行有潜在危险任务(如开车或开机器)者,用药期间须加小心。
3、盐酸曲唑酮应在餐后服用,禁食条件或空腹服药可能会使头晕或头昏增加。
4、盐酸曲唑酮和全麻药的相互作用了解甚少,因而在择期手术前,盐酸曲唑酮应在临床许可的情况下尽早停用。
5、服用盐酸曲唑酮的病人偶尔会出现白细胞总数和中性粒细胞计数减低,若白细胞计数低于正常范围,则应该停药观察。对于在治疗期间出现发热或咽喉疼痛或其他感染症状的病人,建议检查白细胞及分类计数。
6、癫痫患者、肝肾功能不良者慎用。
甜梦胶囊
【 适 应 症 】 益气补肾,健脾和胃,养心安神。用于头晕耳鸣,视减听衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸软,心慌气短,脑卒中后遗症;对脑功能减退,冠状血管疾患,脑血管栓塞及脱发也有一定作用。
【 规 格 】 0.4g*12粒*3板
烟台荣昌制药有限公司
【主要成分】刺五加、黄精、蚕蛾、桑椹、党参、黄芪、砂仁、枸杞子、山楂、熟地黄、淫羊藿(制)、陈皮、茯苓、马钱子(制)、法半夏、泽泻、山药。
【性 状】本品为胶囊剂,内容物为棕褐色的颗粒。味微甜、酸。
【功能与主治】益气补肾,健脾和胃,养心安神。用于头晕耳鸣、视减听衰、失眠健忘、食欲不振、腰膝酸软、心慌气短及中风后遗症。对脑功能减退、冠状血管疾患、脑血管栓塞及脱发也有一定作用。
【用法用量】口服。3粒/次,2次/日。