麻仁润肠丸与乳酸菌素片治疗便秘60例

第 7 卷第 8 期 总第 76 期 二〇〇九年八月•己丑年 139 中西医结合 Integrated TCM WM 麻仁润肠丸与乳酸菌素片治疗便秘 60 例 韩在刚 1 王超豪 2 段大航 3 1 北华大学附属医院 （132000） 2 浙江传媒学院医务室（310018） 3 北华大学基础医学院（132013） 关键词：麻仁润肠丸；乳酸菌素片；中西医疗法；中成药疗法 doi：10.3969/j.issn.1672-2779.2009.08.107 文章编号：1672-2779(2009)-08-0139-01 麻仁润肠丸是治疗便秘的传统中药，临床应用也较 普遍。麻仁润肠丸与其他药物联用仅发现有西沙必利联 合麻仁润肠丸治疗老年便秘[1]。而乳酸菌素片与其他药 物联用仅发现有番泻叶和乳酸菌素片联合治疗小儿慢性 便秘[2]。近年来，选用麻仁润肠丸与乳酸菌素片治疗便 秘 60 例效果较好，现介绍如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 选择门诊患者 110 例。随机分两组，麻 仁润肠丸与乳酸菌素片治疗组 60 例，其中男性 40 例， 女性 20 例；年龄 33～60 岁，平均年龄 55.3 岁；病程 0.5～ 5 年，平均 2 年。单用麻仁润肠丸为对照组 50 例，其中 男性 24 例，女性 26 例；年龄 30～62 岁，平均年龄 55 岁；病程 0.5～8 年，平均 2.4 年。所选病例症见:大便干 燥不爽，或状如羊粪、结块、脘腹胀满，矢气不畅，纳 差口干，头晕乏力，腰酸腿软，舌苔薄黄舌质淡红，脉 弦或细涩。每次排便间隔时间在 3 天以上，病程最短在 半年以上。经纤维肠镜检查，排除结肠、直肠器质性病 变；排除内分泌代谢性疾病、药物和截瘫等引起的器质 性便秘的患者；孕妇禁服。 1.2 治疗方法 治疗组：麻仁润肠丸 （北京同仁堂中 药厂生产）每丸 6 g，每次 1 丸，每天 2 次，早晚空服， 温开水送下。同时，给予乳酸菌素片（黑龙江多多药业 生产），每次 4 片，一日三次。对照组：给予麻仁润肠丸 （北京同仁堂中药厂生产）每丸 6 g，每次 1 丸，每天 2 次，早晚空服，温开水送下。2 周为 1 个疗程。治疗期 间停用其它药物。忌食辛辣肥甘等刺激性食物，饮食规 律，按时作息，情绪稳定，适当体育运动，4 周后评定 疗效。 1.3 疗效判定标 临床治愈：大便变软，每日排便 1 次， 其他症状全部消失。显效：便秘明显好转，便质基本正 常，间隔 1～2 天，其他症状 2/3 消失。有效：便质干结 有所改善，大便间隔时间较原来缩短 1～2 天，其他症状 有一定好转。无效：便秘及其他症状均无改善。 1.4 结果 治疗组：痊愈 30 例，显效 12 例，有效 10 例，无效 8 例，总有效率 86.67%。对照组：痊愈 21 例， 显效 14 例，有效 0 例，无效 15 例，总有效率 70%。 2 讨论 老年人便秘的总患病率为 20.3%，城市 18.2%，农 村 23.0%，老年人便秘患病率农村明显高于城市，易患 因素与年龄、性别及日常生活不能自理或部分自理者 相关[3]。刘世信等在天津市区人群便秘患病率流行病学 研究中认为以素食为主的人群患病率较高[4]。乳酸菌素 片含活乳酸杆菌，适用于肠内异常发酵、消化不良、 肠炎和小儿腹泻，它可扶植肠道有益菌群，抑制肠道 有害菌，消除有害物质，维护微生态平衡，防治泻药 引起轻度腹泻，又可促进消化，减轻腹胀。防止再次 发生便秘。麻仁润肠丸主要成分为火麻仁、苦杏仁（去 皮炒）、大黄、木香、陈皮、白芍，有润肠通便，常用 于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结患者。火麻仁 75% 乙醇提取物有抑制胃肠推进运动，减少番泻叶引起的 大肠性腹泻次数的作用，显示火麻仁对便秘和腹泻有 双向治疗作用[5]。该药中大黄、木香、陈皮等有促进胃 肠运动的作用[6,7]。临床观察发现麻仁润肠丸与乳酸菌 素片治疗便秘比单纯应用麻仁润肠丸治疗便秘疗效要 好，值得临床推广。 参考文献 [1] 杨安全.西沙必利联合麻仁润肠丸治疗老年便秘 65 例观察[J].中国社区 医师,2004,20(9):28. [2] 高翔,杨东山,肖钧刚,等.番泻叶和乳酸菌素片联合治疗小儿慢性便秘的 疗效观察[J]中国中西医结合杂志,2001,21(4):314. [3] 李增金,于普林,时秋宽,等.北京市部分地区城乡老年人便秘的现况调 查[J].中国老年学杂志,2000,20(1):1-2. [4] 刘世信,赵丽中,殷淑珍,等.天津市区人群便秘患病率流行病学研究[J].中 国实用外科杂志,1994,14(9):533. [5] 张明发,朱自平,沈雅琴,等.火麻仁的消化系统药理研究[J].药学实践杂 志,1997,15(5):267-269. [6] 朱金照,冷恩仁,陈东风,木香对大鼠胃肠运动的影响及其机制探讨[J].中 国中西医结合脾胃杂志 2000,8(4):236. [7] 张启荣,李莉,陈德森,等.厚朴、枳实、大黄、陈皮对兔离体胃底平滑肌运 动的影响[J].中国中医药科技,2008,15(4):279. （编辑：杨建宇 收稿日期：2009-05-05）