为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!
首页 > 中药外敷治疗晚期肝癌疼痛14例

中药外敷治疗晚期肝癌疼痛14例

2009-11-06 2页 pdf 15KB 74阅读

用户头像

is_891223

暂无简介

举报
中药外敷治疗晚期肝癌疼痛14例 中药外敷治疗晚期肝癌疼痛 14 例 马惠兰 (云南中医学院附属医院  云南昆明  650021)   摘  要 : 介绍应用中药干蟾皮、大腹皮、桃仁、红花、大黄、延胡索、莪术、青皮、木防己、 乳香、没药、水蛭、冰片外敷治疗晚期肝癌疼痛的经验 , 收到明显疗效。 关键词 : 晚期肝癌 ; 疼痛 ; 中药外敷 ; 止痛. 中图分类号 : R 273   文献标识码 : A   文章编号 : 1000 - 2723 (1999) 03 - 0046 - 01   肝癌是常见的恶性肿瘤之一 , 肝区疼痛 最常见 , 特别是对...
中药外敷治疗晚期肝癌疼痛14例
中药外敷治疗晚期肝癌疼痛 14 例 马惠兰 (云南中医学院附属医院  云南昆明  650021)   摘  要 : 介绍应用中药干蟾皮、大腹皮、桃仁、红花、大黄、延胡索、莪术、青皮、木防己、 乳香、没药、水蛭、冰片外敷治疗晚期肝癌疼痛的经验 , 收到明显疗效。 关键词 : 晚期肝癌 ; 疼痛 ; 中药外敷 ; 止痛. 中图分类号 : R 273   文献标识码 : A   文章编号 : 1000 - 2723 (1999) 03 - 0046 - 01   肝癌是常见的恶性肿瘤之一 , 肝区疼痛 最常见 , 特别是对晚期肝癌的疼痛治疗非常 棘手。笔者探索应用中药外敷治疗晚期肝癌 疼痛 14 例 , 效果满意 , 介绍如下 : 1  临床资料 本组 14 例中男 10 例 , 女 4 例 , 年龄 50 ~75 岁 , 全部病例经现代医学检查确诊 , 出现疼痛难忍者 8 例 , 刺痛 2 例 , 胀痛 4 例。 2  中药组成及用法 干蟾皮 10g , 大腹皮 12g , 桃仁 12g , 大 黄 10g , 延胡索 12g , 莪术 15g , 红花 10g , 青皮 10g , 木防己 6g , 乳香 9g , 没药 9g , 水 蛭 9g , 冰片 9g。将上药碾成粉加适量面粉 调成糊状 , 外敷于腹部肝区处 , 面积可大 些 , 每日 1 剂 , 5 剂为 1 疗程。 3  疗效与治疗效果 5 日内疼痛基本消失为显效 , 5~10 日 疼痛明显减轻为有效 , 超过 10 日疼痛减轻 不明显为无效。 结果 : 14 例中显效 3 例 , 有效 9 例 , 无 效 2 例。 4  病案举例 甘某 , 男 , 55 岁 , 于 1995 年 11 月 9 日 因右肋下包块伴疼痛 9 月余加重 1 周入院。 入院前曾诊断为原发性肝癌 (巨块型) 晚 期 , 在院外已用中西药治疗 , 间断用过杜冷 丁。近 1 周每天肌注 100mg 杜冷丁止痛 , 仍 感疼痛剧烈 , 彻夜难眠 , 伴腹胀 , 纳呆 , 口 干 , 便干 , 尿黄。入院查一般情况极差 , 抬 入病房 , 形体消瘦 , 痛苦病容 , 因疼痛而呻 吟不止。皮肤巩膜重度黄染 , 腹部膨隆 , 腹 壁静脉曲张 , 肝肿大 , 右肋下可触及 5cm , 剑尖下 6cm , 质地坚硬 , 面不光滑 , 压痛 明显 , 腹水征阳性。入院后对症支持治疗 , 并用中药外敷肝区 , 敷药当晚疼痛稍减轻 , 已能间断入睡。连续外敷中药 4d 后 , 疼痛 明显减轻 , 连用 2 个疗程疼痛基本消失。住 院 68d 未再用任何西药止痛药物。因患者肝 癌已属晚期且广泛转移 , 终于 1996 年 1 月 6 日死亡。 5  体会 肝癌属危重痼疾 , 治疗颇为棘手 , 特别 是晚期肝癌存在肝区疼痛及腹部包块 , 若用 外敷理气活血及止痛等药物即可起到止痛祛 瘀散结等作用 , 从而达到止痛及消散肿块的 目的〔1〕。 吴师机谓 : “外治之法亦即内治之理 , 外治之药亦即内治之药”。笔者所取之外敷 药中桃仁、莪术、红花、乳香、没药、水蛭 能活血祛瘀 , 行气止痛 , 消积 ; 大黄行瘀解 毒 , 泻实热 , 下积滞 ; 干蟾皮味甘辛 , 性 温 , 能止痛 , 消肿 , 开窍 ; 防己祛风止痛 , 利水消肿 ; 大腹皮、延胡索、青皮可行气止 痛。诸药合用能起到协同增效止痛的作用 , (下转第 50 页) 64 第 22 卷第 3 期 1999 年 9 月 云南中医学院学报 Journal of Yunnan College of Traditional Chinese Medicine Vol . 22 No. 3 9. 1999 © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved. 味丸加减 : 熟地黄 15g , 牡丹皮 10g , 山药 20g , 山茱萸 10g , 茯苓 20g , 泽泻 15g , 黄 柏 10g , 知母 10g , 黄芪 20g , 金银花 15g , 石苇 10g , 肉桂 10g , 琥珀 3g (冲服) , 生三 七粉 5g (冲服) 。上方服用 15 剂后 , 诸症明 显好转 , 尿常规检查蛋白 ( + ) 、白细胞 ( + ) , 原方去金银花、牡丹皮、泽泻 , 加白 术 10g、菟丝子 15g、杜仲 15g、怀牛膝 15g , 继续服用 30 剂 , 诸症消除 , 尿常规正常 , 尿细菌培养阴性 , 后继续服药 20 剂 , 随访 未复发。 5  体会 肾盂肾炎归属于中医淋症范畴 , 慢性肾 盂肾炎属劳淋 , 在急性发作阶段又往往表现 为热淋。金代刘河间把本病的病机归纳为 “肾虚 , 膀胱热”。本病急性期 , 以湿热郁阻 下焦 , 膀胱气化不利为主要病机特点 , 属于 实症。慢性肾盂肾炎属湿热久稽 , 耗伤肾 阴 , 影响中下焦气机升降 , 进而损伤正气 , 表现为肾阴不足 , 脾肾两虚的证候 , 兼见舌 脉瘀象 , 使病情反复发作 , 较难治愈 , 成为 一种以正虚为主 , 虚实夹杂的复杂证候。对 于这类患者 , 若依然采用治疗急性期的方 法 , 一味地应用清热、利湿、通淋药物 , 往 往使肾阴更伤难以奏效。所以补虚为主 , 佐 以祛邪是治疗本病的用药原则。 知柏八味丸出自《医宗金鉴》, 主治肝 肾阴虚所致的诸症。慢性肾盂肾炎之根本在 于肾虚 , 与知柏八味丸的适应证机理相同 , 方中熟地黄、山药、山茱萸 , 共成三阴并补 以收补肾治本之功 , 配泽泻、茯苓、牡丹皮 是补中有泻 , 以补为主 , 黄柏清利下焦湿 热 , 知母滋阴清热 , 诸药共奏补虚益肾 , 清 热利湿的作用 , 兼顾本虚标实两方面。 方中黄柏、知母、金银花、连翘、蒲公 英、石苇等药经现代药理研究证实对大肠杆 菌和金黄色葡萄球菌有一定抑菌作用 , 上述 药物的加入既保持了传统中医辨证的一面 , 又符合现代医学辨病的思路。慢性病脾肾气 虚患者知母、黄柏、肉桂并用 , 取东垣滋肾 通关丸之意 , 妙在知母、黄柏清热滋阴而不 伤脾胃 , 肉桂调整膀胱气化而不劫伤阴液 , 从不同侧面调整了膀胱气化 , 对本病的恢复 能起到巧拨千斤的作用。笔者宗知柏八味丸 原意随证加减 , 故具有较好的临床疗效。 (本文经杨刚主任医师修改 , 以此致谢 !) (收稿日期 : 1999 —02 —25) (上接第 46 页) 符合中医“通则不痛”的理论。冰片为芳香 厚味之引经药 , 可削弱皮肤角质层的屏障作 用 , 以增强药物的吸收及渗透作用〔2〕。在应 用中 , 对减轻和消除肝癌疼痛 , 改善患者生 存质量确有效果 , 而且它能减少或部分代替 杜冷丁等麻醉药物 , 避免了常用西药止痛药 物的毒副作用 , 应用方便 , 无成瘾性 , 患者 乐于接受 , 为其它治疗的实施创造条件 , 并 配合内服药可提高疗效。 参考文献 〔1〕周宜强 , 行青春 , 张书文 . 中医药治疗原发性 肝癌的临床思路和方法. 河南中医 , 1995 , (3) : 165. 〔2〕李家庚 , 屈松柏. 中医肿瘤防治大全 . 北京 : 科学技术文献出版社 , 1994. 606~608 , 641 , 642. (收稿日期 : 1999 —03 —12) 05 1999 年 云南中医学院学报 第 22 卷 © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.
/
本文档为【中药外敷治疗晚期肝癌疼痛14例】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索