彭齐荣_肿瘤的命名与分类

第五节肿瘤的命名与分类一、命名原则（一）、良性肿瘤的命名原则：‘生长部位+起源组织+瘤’（二）恶性肿瘤的命名1、癌上皮组织的恶性肿瘤。命名原则：‘生长部位+上皮组织+car’。2、肉瘤间叶组织的恶性肿瘤。原则：‘生长部位+间叶组织+肉瘤’1、人体四大组织?2、上皮组织包括?3、间叶组织包括？癌与肉瘤的区别1、起源组织2、发病率3、肉眼特点4、镜下特点5、网状纤维6、转移口诀：‘猪精肉，转鲜绿’。（三）特殊命名1、以习惯命名2、以‘瘤’命名的恶性肿瘤3、以人名命名的恶性肿瘤4、肿瘤前加恶性的恶性肿瘤5、以‘母细胞’命名的肿瘤二、肿瘤的分类良/恶（组织来源）1、上皮组织（移行上皮、基底细胞、腺上皮）2、间叶组织（脂肪组织、纤维组织、横纹肌组织、平滑肌组织、血管组织、淋巴管组织、骨组织）3、淋巴造血组织4、神经组织5、其他第六节癌前病变、原位癌、早期浸润癌一、癌前病变：具有癌变潜能的良性病变。不典型增生（轻、中、重）。正常细胞—不典型增生（重）--癌变。常见的癌前病变：粘膜白斑、皮肤慢性溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性息肉等。 二、原位癌 局限于上皮层内的癌，尚未突破基底膜。 结局：1、保持不变 2、浸润癌 三、早期浸润癌 原位癌突破基底膜向深部浸润，浸润深度不超过基底膜下3-5mm极少发生转移。 第七节常见肿瘤举例 一、上皮组织肿瘤 （一）良性上皮组织肿瘤 1、乳头状瘤 2、腺瘤 囊腺瘤：女性卵巢。 息肉状腺瘤：结肠。 纤维腺瘤：女性乳房。 多形性腺瘤：唾液腺的闰管和肌上皮。（二）恶性上皮组织肿瘤1、鳞状细胞癌肉眼：常向面生长呈菜花状，或坏死脱落形成溃疡，其下浸润性生长。镜下：癌组织呈条索状或团块状（癌巢），浸润皮下结缔组织，分化好的鳞癌，细胞间可见细胞间桥，癌巢中央见角化珠。 移行细胞癌： 来源：泌尿系统的移行上皮。 呈乳头状生长，多发或单发，基底有浸润。癌细胞围绕基底组织轴心，多层排列，细胞呈梨形，无角化。2、腺癌 来源：腺泡、导管或粘膜表面的腺上皮。肉眼：形状多样，可呈息肉状、溃疡状或弥漫性浸润；也可为囊状。 最常见于胃、结肠、乳腺、肺等。 组织结构：三种基本形式： 1.高至中等分化腺癌； 2.实体性腺癌：异型性大，不形成腺体；又分硬癌、髓样癌。 3.粘液性腺癌：多见于胃、结肠来源。粘液腺癌：粘液大量分泌形成粘液湖；或粘液聚集于细胞内形成印戒状细胞印戒细胞癌。高分化腺癌 M：病理性核分裂 G：腺腔 印戒细胞粘液池3、基底细胞癌：常见于脸部、眼和鼻附近。老年多发。开始呈乳头状，以后溃烂形成侵蚀状溃疡。肿瘤生长缓慢，癌细胞与皮肤的基底细胞相似。排列呈条索状或假腺样。有的有黑色素沉着。可见溃烂处形成溃疡二、间叶组织肿瘤（一）良性间叶组织肿瘤1、脂肪瘤2、平滑肌瘤3、纤维瘤4、脉管瘤 （二）恶性间叶组织肿瘤（特点6个字） 1、脂肪肉瘤31*25*20cm 2、纤维肉瘤 3、平滑肌肉瘤 4、骨肉瘤 第八节肿瘤的原因及发病 一、原因 1、环境因素 2、内因 二、发生机制 掌握两个概念 1、癌基因：原癌基因的异常表达。 2、抑癌基因