低血糖症抢救流程低血糖症抢救流程
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初步怀疑低血糖症:
饥饿感、软弱无力、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、脉快、肢体颤抖;情绪激动、幻觉、嗜睡甚至昏迷等意识障碍;成人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)
紧急评估
有无气道阻塞
有无呼吸,呼吸的频率和程度
有无脉搏,循环是否充分
神志是否清楚
呼之无反应,无脉搏
呼吸异常
气道阻塞
无上述情况或经处理解除危及生命的情况后
稳定后
寻找病因并相应治疗
去除各种诱发因素
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低血糖症抢救流程
2
初步怀疑低血糖症:
饥饿感、软弱无力、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、脉快、肢体颤抖;情绪激动、幻觉、嗜睡甚至昏迷等意识障碍;成人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)
紧急评估
有无气道阻塞
有无呼吸,呼吸的频率和程度
有无脉搏,循环是否充分
神志是否清楚
呼之无反应,无脉搏
呼吸异常
气道阻塞
无上述情况或经处理解除危及生命的情况后
稳定后
寻找病因并相应治疗
去除各种诱发因素
( 平卧休息
( 保持呼吸道通畅
( 吸氧,保持血氧饱和度95%以上
( 进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸
( 镇静:烦躁、抽搐者可给地西泮5~10mg或劳拉西泮1~2mg静脉注射
( 病情重者可同时给予氢化可的松或者地塞米松静脉滴注
( 稳定后并且血糖恢复正常水平后,留院观察2~4小时
确定诊断
(Whipple三联征(低血糖症状、发作时血糖低于2.8mmol/L、供糖后症状迅速改善)
紧急治疗
( 可口服者,口服50%葡萄糖液100~200ml;甚至可给予糖类饮食饮料(如牛奶)
( 选取大静脉建立静脉通道:给予50%葡萄糖液50~100ml静脉注射,继而10%葡萄糖持续静脉滴注(可能需要20%或30%葡萄糖)
( 无效或无法建立静脉通道者:胰高血糖素1~2mg皮下或静脉注射、肌肉注射,无效不重复
快速检测血糖
确认血糖低于2.8mmol/L
心肺复苏
清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰
气管切开或插管
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