心肺复苏

null心肺复苏 心肺复苏 天津商业大学红十字会 培训部 马霖null 心肺复苏（CARDIOPULMONARY RESUSCITATION ），简称CPR，是指救护人员同时为伤病者施行胸外心脏按压及人工呼吸的技术，维持人的血液循环及呼吸。null目的: 当病人呼吸停止,心跳停搏时,要立即进行 人工呼吸和胸外心脏按压,以维持呼吸和循环 功能。“第一目击者”“第一目击者” 在发病现场病人身边的人就是“第一目击者”。他们可能是医护人员，但最大的可能是家里人、过路人、事故现场未受伤害者或外出途中的同行人……。任何人都可能成为“第一目击者”。因此培训“第一目击者”是一项长期的系统工程。推动急救社会化的进程，将使更多的危重伤病员获救。时间就是生命时间就是生命心跳停止3秒 病人感到头晕 心跳停止10~20秒 发生昏厥或抽搐 心跳停止60秒 瞳孔散大，呼吸停止 心跳停止4~6分钟 大脑细胞可发生不可逆损害 所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏。复苏开始越早，存活率越高复苏开始越早，存活率越高4分钟内复苏者 有一半人被救活 4~6分钟复苏者 10%的人可救活 超过6分钟复苏者 存活率仅4% 超过10分钟复苏者 存活率更低null（一）观察现场环境安全null（二）判断意识null 用力晃动患者肩膀并喊“你怎么啦？能听见吗？”观察有无反应。null（三）高声呼救 null 呼救并记录时间 一人以抢救为主,同时大声呼叫他人协助。(1)通知医生 (2)呼叫“120” (3)通知家属null（四）打开气道复苏体位复苏体位 解开衣领,腰带,检查并取下义齿。清除口,鼻分泌物 。扶住头部，轻轻牵引颈部与胸部。双手合抱其面颊使下颌上抬，张开嘴巴，头后仰，防止病人头部前屈，严禁左右转动，以免气道阻塞和颈部损伤。保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 意识丧失者，下颌、颈和舌等肌肉无力，舌根和会厌塌向咽后壁而阻塞气道，病人吸气时气道呈负压，舌和会厌起阀门样作用，呼吸道阻塞加重。可采用压额提颏法保持呼吸道通畅null（五）判断呼吸null 耳朵靠近病患口鼻 看〝胸部起伏〞 听〝吐气声〞 感觉〝气吹到脸上〞 （ 用时5~10秒 ） 　　　若无呼吸则应进行人工呼吸null（六）人工呼吸实施人工呼吸实施人工呼吸 用以保证足够的通气量。抢救者呼出的气体含18%氧，可以产生10.7KPa（80mmHg）的肺泡氧张力，已足够维持病人生命所需要的氧气浓度。口对口人工呼吸 1．用按前额一手的拇指和食指捏闭病人的鼻孔,抢救者深吸一口气，张口紧贴病人的嘴用力吹气，使胸上抬口对口人工呼吸 1．用按前额一手的拇指和食指捏闭病人的鼻孔,抢救者深吸一口气，张口紧贴病人的嘴用力吹气，使胸上抬null2.一次吹气后，放开捏鼻手指,眼视病人胸部下陷，做下次吹气准备null（七）胸外心脏按压胸外心脏按压定位 1．触及并沿肋弓向中间滑移胸外心脏按压定位 1．触及并沿肋弓向中间滑移2．确定胸骨下切迹的位置2．确定胸骨下切迹的位置3．另一手掌根部放在按压区 （食指上方的胸骨正中部）3．另一手掌根部放在按压区 （食指上方的胸骨正中部）按压要求：按压要求： 抢救者双臂伸直，肘关节固定，双肩在患者胸骨的正上方，靠上半身体重和肩、臂肌肉力量上下垂直按压，使每次压力直达胸骨，切忌左右摆动。注意手指翘起，不要压在胸壁上。原则上按压应不间断进行，为进行检查，允许暂停5秒。若行气管插管等操作，按压中断不能超过30秒。胸外心脏按压胸外心脏按压按压频率100次/分 胸骨下压4~5cm 下压时间占一次按压周期的50%后快速放开 读出帮助记忆的节拍：0-1，0-2，0-3…… 30次胸外按压后口对口呼吸2次心肺复苏有效的指征心肺复苏有效的指征脸色转红 瞳孔收缩到正常大小 恢复可知的呼吸和血液循环表征 有知觉，反应及呻吟等心肺复苏的终止条件心肺复苏的终止条件 心肺复苏进行期间，不得随意中断停止，除非出现以下各种情形： 1、患者恢复自主呼吸和循环. 2、有他人或专业急救人员到场接替。 3、有医生到场确定病人死亡。Thanks for your attention!!Thanks for your attention!!