胸部CT

null胸部CT胸部CT正常胸部CT 三潭医院 内2科 王立君心脏的位置、纵膈窗扫描位置心脏的位置、纵膈窗扫描位置心脏前面观心脏前面观气管、支气管、淋巴结气管、支气管、淋巴结null一、正常纵膈解剖 选出具有代表性的层面加以分析，并以层面中具有特征性的解剖结构命名。 1.胸骨切迹或胸锁关节层面：该层面可见到三对血管排列在气管两侧，靠前、靠外是一对左右头臂静脉，靠后是一对锁骨下动脉，紧贴气管两侧为左右颈总动脉。 null右锁骨下动脉右锁骨下静脉右颈总E左锁骨下Vnull2.主动脉弓上层面：此层面可见五支血管影，左右头臂静脉，头臂干，左颈总动脉，左锁骨下动脉。头臂干右锁骨下静脉左锁骨下静脉左颈总左锁骨下AEnull3. 主动脉弓层面：主动脉弓自右前向左后斜行，老年人由于动脉硬化，主动脉弓可不呈水平走行，此层面可见胸腺，呈三角形，尖端指向前。null上腔静脉主动脉弓E降主动脉null4. 主、肺动脉窗层面：上界为主动脉弓下缘，下界为左肺动脉，前方为升主动脉，后方为气管，在同一层面，升主动脉总是大于降主动脉。主、肺动脉窗层面主、肺动脉窗层面奇静脉弓Enull左肺动脉层面：为主肺动脉窗下界，主肺动脉后延伸为左肺动脉。 6. 主肺动脉与右肺动脉层面：右肺动脉从主肺动脉发出向后、向右延伸，位于腔静脉后方、中间段支气管前方，右肺动脉管径不超过25mm，肺动脉主干不超过29mm。 null上腔静脉右肺上叶B升主A左肺动脉降主动脉左肺动脉层面null右肺动脉主肺动脉左肺舌叶B左肺下叶A肺动脉又称肺门段平面中叶段支气管左主支气管相当于肺床此平面相当于肺床此平面null7. 左心房层面：左心房前方为主动脉根部和右心耳，后方为食道、奇静脉、降主动脉。 8. 四腔心层面：此层面可见右心房、室，左心房、室，心腔与心壁不注射造影剂无法区别。 null升主动脉右心房RVLA左肺下叶A右肺中叶支气管nullＲＡＲＶＬＶLA肺静脉右肺下叶Vnull二、肺部正常CT解剖 支气管是最恒定的解剖标志，其管腔内有气体对比，容易识别，借此可用以观察整个肺实质，下面选出具有代表性的层面加以分析。 1.通过气管隆突上方层面：此层面可显示右尖段及左尖后段支气管断面。 nullnull通过气管隆突上方1cmB1bB1aB1+2aB1+2b尖段支气管null2.通过右上叶支气层面：此层面正好位于隆突下方，显示右肺上叶前、后段支气管及左肺上叶尖后段支气管。 nullB2B3 右主支气管LMBnull3.通过右中间支气管与左上叶支气管层面：右中间段支气管长约3~4cm，出现在相邻3~4个层面，左侧支气管约在右中间段支气管中点水平发出左上叶与下叶支气管，前段支气管近段与舌段支气管走行平行，两者难以鉴别，但前段支气管总是比舌段支气管更向前走行。null中叶段支气管LMBB4+5左舌叶Bnull4. 右中叶支气管层面：由中间段支气管前外侧发出，向前外下走行，然后分出内、外段支气管，下叶背段支气管发于右下叶支气后外侧壁，通常与中叶支气管开口相对，故能在中叶支气管开口稍上或稍下层面显示，在此层面常可见到左肺下叶背段支气管开口。 nullLLLB右肺下叶支气管B4+5null5. 通过下叶基底段支气管上部层面：于右中叶支气管开口下方约1~2cm，见右下肺基底段首先发出，左侧前内基底段与右侧内基底段开口相对应。nullB7B8+9+10B7+8B9+10左下肺动脉DAnull6. 通过下叶基底段支气管下部层面：可见前、外、后基底段支气管按其相对应的位置排列，基底段支气管与CT切面垂直或近似垂直，故呈圆型或椭圆型。 nullB9+10B8B79+10 LIPV右下肺静脉1第一胸肋关节层面分界标志为段间静脉1第一胸肋关节层面分界标志为段间静脉2 气管分杈层面2 气管分杈层面3 中间支气管层面3 中间支气管层面4 下叶支气管起始层面4 下叶支气管起始层面5 基底段支气管起始层面5 基底段支气管起始层面6 基底段支气管末端层面6 基底段支气管末端层面null 谢谢！