羊角风知识

潍坊北方医院 倾情奉献 ----癫痫的知识 潍坊市城镇职工医保单位 潍坊市城镇居民医保单位 消费者满意单位 癫痫的名片 癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性 异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最 新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7‰，年发病率 为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据 此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动 性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国癫痫已经 成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。 癫痫的病因 癫痫的病因很多，包括遗传因素，脑部疾病和全身疾病。 遗传因素：遗传因素是导致癫痫疾病一大诱因，研究发现癫 痫可以遗传给下一代甚至下几代。 脑部疾病:很多脑部疾病也会诱发癫痫。比如脑血管病，颅脑 受伤，颅脑感染，颅脑肿瘤等。 全身或系统性疾病 缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等； 代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等； 内分泌疾病：甲状旁腺功能减退、胰岛素瘤等； 心血管疾病：阿-斯综合征、高血压脑病等； 中毒性疾病：有机磷中毒、某些重金属中毒等； 癫痫的分类 根据癫痫的病因不同，可以将癫痫分为特发性癫痫综合征、 症状性癫痫综合征、反射性癫痫综合征、良性癫痫综合征、癫痫 性脑病、可能的症状性癫痫综合征 特发性癫痫综合症：除了癫痫，没有大脑结构性损伤和其他 神经系统症状与体征的综合征。多在青春期前起病，预后良好。 症状性癫痫综合征：由于各种原因造成的中枢神经系统病变 或者异常，包括脑结构异常或者影响脑功能的各种因素。 反射性癫痫综合征：指几乎所有的发作均由特定的感觉或者 复杂认知活动诱发的癫痫，如阅读性癫痫、惊吓性癫痫、视觉反 射性癫痫、热浴性癫痫、纸牌性癫痫等。去除诱发因素，发作也 消失。 良性癫痫综合征：指易于治疗或不需要治疗也能完全缓解， 不留后遗症的癫痫综合征。 癫痫性脑病：指癫痫性异常本身造成的进行性脑功能障碍。 其原因主要或者全部是由于癫痫发作或者发作间歇期频繁的癫 痫放电引起。 癫痫临床现： 失神发作：典型失神表现为突然发生，动作中止，凝视，叫 之不应，可有眨眼，但基本不伴有或伴有轻微的运动症状，结束 也突然。 强直发作：表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收 缩，肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势，如轴性的 躯体伸展背屈或者前屈。 全面强直-阵挛性发作：以突发意识丧失和全身强直和抽搐为 特征，典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。一次 发作持续时间一般小于5分钟，常伴有舌咬伤、尿失禁等，并容 易造成窒息等伤害 肌阵挛发作：是肌肉突发快速短促的收缩，表现为类似于躯 体或者肢体电击样抖动，有时可连续数次，多出现于觉醒后。可 为全身动作，也可以为局部的动作。肌阵挛临床常见，但并不是 所有的肌阵挛都是癫痫发作。既存在生理性肌阵挛，又存在病理 性肌阵挛。 痉挛：指婴儿痉挛，表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体 的强直性屈性或者伸性收缩，多表现为发作性点头，偶有发作性 后仰。 失张力发作：是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失， 导致不能维持原有的姿势，出现猝倒、肢体下坠等表现，发作时 间相对短，持续数秒至10余秒多见，发作持续时间短者多不伴有 明显的意识障碍。 单纯部分性发作：根据放电起源和累及的部位不同，单纯部 分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性，后两 者较少单独出现，常发展为复杂部分性发作。 复杂部分性发作：表现为突然动作停止，两眼发直，叫之不 应，不跌倒，面色无改变。有些患者可出现自动症，为一些不自 主、无意识的动作，如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、 拍手、无目的走动、自言自语等。 继发全面性发作：简单或复杂部分性发作均可继发全面性发 作，最常见继发全面性强直阵挛发作。部分性发作继发全面性发 作仍属于部分性发作的范畴，其与全面性发作在病因、治疗方法 及预后等方面明显不同，故两者的鉴别在临床上尤为重要。 癫痫的治疗 目前癫痫的治疗有手术治疗，药物治疗，神经调控治疗。 药物治疗 目前国内普遍采用药物来治疗癫痫，癫痫患者经过正规的抗 癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中 50%～60%的患者经过2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正 常人一样地工作和生活。 癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程，医生和患者以及家 属均要有充分的耐心和爱心，患者应定期复诊，医生应根据每个 患者的具体情况进行个体化治疗，并辅以科学的生活指导，双方 充分配合，才能取得满意的疗效。 手术治疗 经过正规抗癫痫药物治疗，仍有约20%～30%患者为药物难治 性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治 疗手段，估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作 得到控制或治愈，从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。 但是手术治疗需要注意几点问题 首先，患者必须是真正的药物难治性癫痫。如果药物治疗可 以治疗的话，采用手术治疗便是错误的做法。 其二有些癫痫患者误以为癫痫是终身疾病，对抗癫痫药的副 作用过度恐惧和夸大，误认为手术可以根治癫痫，而积极要求手 术，对这部分病人，一定要扭转他们的错误想法。 最后强调手术不是万能的，并不是每一位患者手术治疗后都 能够达到根除发作的目的。因为有的癫痫并不是可以依靠手术治 疗的，同时告诫患者的同时，应该注意语气，别让患者产生心理 负担。 神经调控治疗 神经调控治疗是一项新的神经电生理技术，在国外神经调控 治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法。目前包括：重复经 颅磁刺激术(rTMS)；中枢神经系统电刺激（脑深部电刺激术、癫 痫灶皮层刺激术等）；周围神经刺激术（迷走神经刺激术）。 如果药物治疗和手术治疗均没有效果，可以常识此类治疗方法。 潍坊北方医院是一所集医疗、预防、保健、康复、健康教育、 医学教研为一体的新型现代化综合医院。是潍坊市疑难病研究院，潍 坊北方医学研究院，被评为潍坊市城镇职工医保单位 潍坊市城镇居 民医保单位 消费者满意单位医院，一直以“诚信、卓越、严谨、创 新”医院精神，“以人为本，追求卓越”的管理理念，先后吸呐了一 大批临床医学精英，由资深专家长期坐诊，并和国内外多家医疗单位 进行合作，组织医技开发和研究，为临床提供了可靠的技术保障。医 院下设妇科诊疗中心，男性泌尿外科中心，肛肠诊疗中心三大诊疗中 心以及腋臭科、皮肤科、疝气科、中医科、耳鼻喉科等科目，致力于 “打造人文医疗，创建品牌名院”的办院方针，以提升现代百姓的生 活品位和健康质量。 全国统一服务热线：400-0536-919 专家热线：0536-8227468 QQ:2217572707 潍坊北方医院网站：http://www.wfbfyy.com/ 地址：潍坊市鸢飞路578号，潍坊市农业局南邻，潍坊市农机 局斜对面，潍坊市海军干休所北侧。