截瘫康复

null脊髓损伤康复概述 脊髓损伤康复概述 概念：脊髓损伤是由于各种不同致病因素引起脊髓结构和功能的损害，造成损伤水平以下脊髓功能（运动、感觉、反射）的障碍，往往造成患者不同程度的截瘫或四肢瘫。 原因：外伤、肿瘤、畸形等 分类：脊髓损伤平面：四肢瘫、截瘫 脊髓损伤程度：完全、不完全 常见并发症：褥疮、泌尿系统感染、肺内感染 等多个系统的并发症 脊髓损伤康复的思路脊髓损伤康复的思路 康复原则：1加强残存 2降低残损 3 预防各种并发症 4提高生活自理能力 5灵活使用轮椅 脊髓损伤康复评定脊髓损伤康复评定1、损伤平面评定：浅感觉 深感觉 复合性感觉 2、手法运动功能评定：肌力、肌肉、关节活动度等 3、神经功能评定：生理、病理、肌腱反射4、日常生活活动能力评定：进食穿脱衣服等 脊髓损伤康复目标与训练脊髓损伤康复目标与训练计划脊髓损伤康复目标与训练计划2脊髓损伤康复目标与训练计划2脊髓损伤康复训练技术 脊髓损伤康复训练技术 保持正确体位吸气训练吸气训练上肢上举呼吸训练上肢上举呼吸训练腕关节背屈和手指伸展运动腕关节背屈和手指伸展运动滑轮系统增强背阔肌肌力滑轮系统增强背阔肌肌力颈6损伤患者从仰卧位到俯卧位颈6损伤患者从仰卧位到俯卧位颈6以下完全损伤患者坐起颈6以下完全损伤患者坐起长坐位支撑训练长坐位支撑训练支撑向左移动支撑向左移动两人转移四肢瘫的患者两人转移四肢瘫的患者用滑板转移用滑板转移直角转移直角转移侧方转移侧方转移起立床站立投球训练起立床站立投球训练颈7、8损伤患者在平行杠子内的站立颈7、8损伤患者在平行杠子内的站立摆至步行走摆至步行走摆过步行走摆过步行走四点步行四点步行利用腋杖的摆至步行走利用腋杖的摆至步行走利用腋杖的摆过步行走利用腋杖的摆过步行走利用腋杖的四点步行走利用腋杖的四点步行走安全跌到安全跌到助行器助行器独立保持后轮平衡独立保持后轮平衡日常生活动作训练日常生活动作训练穿、脱衣动作训练： 穿、脱套头衫、穿脱前开襟衣服，穿、脱裤子训练。 进餐动作：颈5患者利用肢具进食 个人卫生动作截瘫家庭康复训练与护理 截瘫家庭康复训练与护理 家庭康复训练要体现简单、实用、可操作性强的康复技术。要因“陋”就简、因地制宜，灵活应用家庭日常生活用品。如：自制沙袋、普通木棍制作平行杠、站立架等。 提高残存肢体的能力，防止残损进一步加重，提高日常生活自理能力，灵活使用轮椅。防止各种并发症的发生。同时鼓励年轻者学习和掌握生活技能。 培训：对家属及护理人员进行培训。 截瘫复习截瘫复习题腰1－2的训练目标与计划 为什么高位截瘫患者进行呼吸训练