临床执业医师考试儿科呼吸系统疾病A1A2

新阳光教育 http://www.xygmed.com　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 临床执业医师考试儿科呼吸系统疾病A1A2 一、A1 1、小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是 A、肠球菌 B、肺炎链球菌 C、溶血性链球菌 D、流感嗜血杆菌 E、金黄色葡萄球菌 2、治疗支原体肺炎首选的抗生素是 A、青霉索 B、妥布霉素 C、氨苄青霉索 D、红霉素 E、链霉素 3、重症肺炎患儿发生腹胀主要是由 A、低钾血症 B、中毒性肠麻痹 C、胃肠道毛细血管通透性增加 D、低钠血症. E、代谢性酸中毒 4、支气管肺炎一般用鼻前庭导管，氧流量为 A、0.25～O.5L/min B、0.5～1L/min C、1～2L/min D、2～3L/min E、3～4L/min 5、支气管肺炎肾上腺皮质激素常用 A、氢化可的松 B、泼尼松 C、泼尼松龙 D、甲基泼尼松龙 E、地塞米松 6、小儿急性感染性喉炎特征是 A、发热 B、犬吠样咳嗽 C、鼻塞 D、呼气性呼吸困难 E、呼吸快 7、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎疑有硬膜下积液，为明确诊断.首先需做下列哪项检查 A、做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高 B、做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否 C、拍摄头骨x线平片 D、头颅超声波检查，观察中线有无移位 E、颅骨透照检查 8、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是 A、脑脊液透明 B、脑脊液压力 C、脑脊液细胞总数 D、蛋白增高程度 E、糖和氯化物减少 9、小儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是 A、机体的反应能力差 B、脑膜炎症不如年长儿强 C、颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用 D、颈肌尚不发达 E、大脑处于抑制状态 10、小儿化脓性脑膜炎的脑脊液（CSF）变化为 A、细胞数增高，蛋白正常，糖降低 B、细胞数增高，蛋白增高，糖降低 C、细胞数正常，蛋白正常，糖降低 D、细胞数增高，蛋白升高，糖升高 E、细胞数升高，蛋白正常，糖正常 11、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是 A、急性高热、惊厥、昏迷 B、剧烈头痛、呕吐、抽搐 C、脑膜刺激征阳性 D、脑脊液细胞数明显升高 E、脑脊液中检出化脓性细菌 二、A2 1、男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是 A、呼吸急促，口周发绀 B、肺间不固定的水泡音及哮鸣音 C、鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音 D、呼气性呼吸困难 E、三凹征阳性 2、2.5岁小儿，突然起病，高热持续38.5～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促，经青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次/分，心率171次/分，胸部X线显示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是 A、金葡菌肺炎合并脓胸 B、金葡菌肺炎合并脓气胸 C、金葡菌肺炎合并肺大疱 D、金葡菌肺炎合并肺气肿 E、金葡菌肺炎合并肺不张 3、18个月小儿，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史。查体：体温37.8℃，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音，胸部X线显示，肺纹理增粗。根据病例诊断最大的可能是 A、支气管异物 B、肺结核 C、急性支气管炎 D、支气管炎 E、哮喘性支气管炎 4、1岁小儿，高热6天，持续38.5～40.7℃，伴咳嗽、气促。查体：精神不振。面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片，可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是 A、呼吸道合胞病毒肺炎 B、腺病毒肺炎 C、金葡菌肺炎 D、革兰阴性杆菌肺炎 E、肺炎支原体肺炎 5、18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音，双侧巴氏征阳性。根据病例诊断最大的可能是 A、支气管肺炎合并心肌炎 B、支气管肺炎合并轻度缺氧 C、支气管肺炎合并脑水肿 D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹 E、支气管肺炎合并心力衰竭 6、2岁小儿，发热、咳嗽、气促2周余，近2天来呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈。查体：精神不振、烦躁不安、面色青紫。右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm。根据病例诊断最大的可能是 A、肺炎合并心肌炎 B、肺炎合并脓胸 C、肺炎合并心力衰竭 D、肺炎合并脓气胸 E、肺炎合并DIC 7、18个月小儿，发热、咳嗽、气促1周，突然呼吸困难加重。查体：体温39.5℃，心率161次/分，呼吸62次/分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失。腹部平坦，肝在肋下1.5cm。根据病例诊断最大的可能是 A、肺炎合并心力衰竭 B、肺炎合并心肌炎 C、肺炎合并中毒性脑病 D、肺炎合并脓胸 E、肺炎合并脓气胸 8、1岁小儿，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在的中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常。根据病例诊断最大的可能是 A、肺炎合并轻度缺氧 B、肺炎合并结脑 C、肺炎合并化脑 D、肺炎合并心衰 E、肺炎合并脑水肿 9、5岁小儿，发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量黏稠痰。查体：精神尚，双肺呼吸音粗糙及少许喘鸣音，X线显示肺门阴影明显的增浓，根据病例诊断最大的可能是 A、呼吸道合胞病毒肺炎 B、腺病毒肺炎 C、葡萄球菌肺炎 D、支原体肺炎 E、衣原体肺炎 10、2岁小儿，发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据病例诊断最大可能是 A、革兰阴性杆菌肺炎 B、肺炎支原体肺炎 C、腺病毒肺炎 D、呼吸道合胞病毒肺炎 E、葡萄球菌肺炎 11、4个月女孩，咳嗽、喘憋4天。查体：体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是 A、金葡菌肺炎 B、革兰阴性杆菌肺炎 C、肺炎支原体肺炎 D、腺病毒肺炎 E、呼吸道合胞病毒肺炎 12、5个月男孩，发热、咳嗽、喘憋3天。查体：体温37.5℃，呼吸68次/分，呈呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞7.0×109/L，淋巴占78％。本病例诊断最大的可能是， A、呼吸道合胞病毒肺炎 B、腺病毒肺炎 C、葡萄球菌肺炎 D、革兰阴性杆菌肺炎 E、肺炎支原体肺炎 13、5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性于咳，夜眠不安。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻啰音，心腹未见异常，白细胞11×10g/L，中性O.70，ESR 40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是 A、大叶性肺炎 B、支气管肺炎 C、支原体肺炎 D、腺病毒肺炎 E、嗜酸粒细胞肺炎 14、2岁男孩，因感冒2天伴发热来诊。查体：T：39。C.P：130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行 A、全面体检 B、保持呼吸道通畅、解痉 C、腰穿刺术 D、静脉注射安定 E、以上都不是 15、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是 A、加大青霉素剂量 B、加大地塞米松 C、用甘露醇脱水 D、应做硬膜下穿刺放液 E、以上都不是 16、一个2岁的男婴，近4日来发热38～39℃，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2～3次/日。体检：精神萎靡，目光凝视，心音有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ°充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（＋），巴氏征（＋），为确定诊断首先应做何种检查 A、血细胞计数＋分类 B、盐水灌肠查大便 C、腰穿检查脑脊液 D、结核菌素试验 E、头颅CT 17、10个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发热、抽搐、前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑 A、脑水肿 B、脑室管膜炎 C、脑性低钠血症 D、硬脑膜下积液 E、脑积水 18、1个月婴儿，嗜睡、吐奶1天。查体：T36。C，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率100次/分，双肺（-），脐部少许脓性分泌物，可明确诊断的是 A、血常规 B、血培养 C、脐部分泌物培养 D、脑脊液检查 E、头颅CT检查 19、女，8个月。流涕、轻咳2天，今起突惊厥。查体：体温39℃，前囟平，心肺无异常，诊断为高热惊厥，首选的治疗是 A、抗生素 B、鲁米那 C、棕色合剂 D、甘露醇 E、板蓝根冲剂 20、夏季，3岁小儿突然高热.体温40％，惊厥1次。体检：神清，面色红。咽红，心、肺、腹（-），神经系统未见异常，最可能的诊断是 A、高热惊厥 B、中毒性痢疾 C、流行性脑膜炎 D、结核性脑膜炎 E、脑脓肿 21、10岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环行红斑，心率快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后。需预防的方法是 A、避免关节损伤 B、忌海鲜 C、减少体育运动 D、长效青霉素肌注 E、激素吸入维持 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 E 【答案解析】 [考点]金黄色葡萄球菌肺炎特点 []小儿肺炎病原菌为金黄色葡萄球菌时，细菌致病力强，能产生多种毒素与酶。因此金黄色葡萄球菌肺炎易引起脓胸。 【该针对“呼吸系统疾病2,第十一章 呼吸系统疾病”进行考核】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 3、 【正确答案】 B 【答案解析】 4、 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“单元测试”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 E 6、 【正确答案】 B 【答案解析】 [考点]小儿急性喉炎临床特征 [分析]小儿急性喉炎临床特征是犬吠样咳嗽，声嘶、喉呜、吸气性呼吸困难，临床发病急、症状重，可有发热、喉梗阻。儿科应按急症处理：控制感染、糖皮质激素、吸氧、镇静。Ⅲ度喉梗阻应及时气管切开。 7、 【正确答案】 E 8、 【正确答案】 E 9、 【正确答案】 C 10、 【正确答案】 B 11、 【正确答案】 E 二、A2 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 该患者诊断为：患儿咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，考小儿肺炎的体征； 小儿肺炎体征特点是:呼吸表浅、急促、鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。肺部有固定的中小水泡音。 【该题针对“呼吸系统疾病 单元测试,第十一章 单元测试,单元测试”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 A 3、 【正确答案】 C 4、 【正确答案】 C 5、 【正确答案】 C 6、 【正确答案】 D 7、 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“单元测试”知识点进行考核】 8、 【正确答案】 E 9、 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“单元测试”知识点进行考核】 10、 【正确答案】 E 11、 【正确答案】 E 12、 【正确答案】 A 13、 【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“单元测试”知识点进行考核】 14、 【正确答案】 B 15、 【正确答案】 D 16、 【正确答案】 C 17、 【正确答案】 D 18、 【正确答案】 D 19、 【正确答案】 B 20、 【正确答案】 A 21、 【正确答案】 D 【答案解析】 [考点]风湿热预防 [分析]学龄儿童，发热，关节肿痛，皮肤出现环行红斑，心率快出现奔马律，血沉增快，诊断风湿热。对患过风湿热的小儿应预防复发，肌内注射苄星青霉素G(长效青霉素)120万单位，每4周一次，疗程至少5年。 更多执业医师考试真题请到新阳光教育执业医师考试网 　　　　　　 第1页