全身体格检查

null全身体格检查的要点全身体格检查的要点全身体格检查的重要性全身体格检查的重要性临床诊断的基础 临床医生及医学生必备的基本功 评价和考核基本临床技能的重要组成部分规范体格检查的必要性规范体格检查的必要性保证体检质量：不漏项目、结果准确 最大限度保证体检效率或和速度 方便检查者操作 减少患者的不适和不必要的体位更动 有利于临床技能培养、考核与交流规范体格检查的规范体格检查的要求规范顺序 规范内容 规范手法 作好全身体格检查全身体检的基本要求全身体检的基本要求人文关怀:病房要安静、环境要协调柔和、病房床被要整洁、医生态度亲切、语言和蔼、检查时及检查后给病人及时盖好衣被…… 具体为: 内容要求系统、并要突出重点（突出本病表现、突出生命体征、突出重要脏器） 顺序应打破系统的界限（可分部与集中进行，皮肤、淋巴结、神经系统分段检查，统一记录） 全身体检的基本要求全身体检的基本要求强调边查边想，正确评价（不断核实补充、正确分析与判断客观检查结果，正常限度及临床意义）全身体检的基本要求全身体检的基本要求注意原则的灵活性（急重症病例、个别检查顺序适当调整） 掌握检查的进度与时间 检查结束是应与患者简单交流 （一）规范全身体检的顺序（一）规范全身体检的顺序卧位：一般情况和生命体征　　头颈部　　前、侧胸壁（心肺）　　患者取坐位　　后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）卧位　　腹部　　四肢　　肛门直肠　　外生殖器　　神经系统（最后站立位）体位仅变动３次． 坐位：一般情况和生命体征　　上肢　　头颈部　　 后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）患者取卧位　　前、侧胸部（心肺）　　腹部　　下肢　　肛门直肠　　外生殖器　　神经系统（最后站立位）　　　　规范检查手法规范检查手法符合体格检查的基本原则 具有一定的理论根据 方法合理而简单易行 与国外保持基本一致规范检查内容规范检查内容内容全面而有重点 如:血管 （１）动脉系统：肱动脉、颈动脉、足背动脉 （２）静脉系统：颈静脉、肝颈静脉 （３）血管征：水冲脉 腹部：包括后背、压痛点、腹壁反射、腹股沟（淋巴结、疝囊、阴囊）、股动脉搏动及枪击音 脊柱四肢：脊柱压痛、叩痛、运动各方向 　　四肢包括皮肤、淋巴结规范全身体格检查基本项目规范全身体格检查基本项目9大类共190项 基本要求 全面 高效（30-40分钟内完成） 准确性 规范 全身体检 目前病历写中的体检项目约７５项全身体检的器械 （事先准备好并进行清点）全身体检的器械 （事先准备好并进行清点）必要的 体温表 血压计 听诊器 压舌板 电筒 叩诊锤、大头针 软尺、直尺 棉签 标记笔选择性的 近视力表 检眼镜、检鼻镜 检耳镜 手套、胶布 滑润油 纱布垫 腹带 音叉 鹅颈灯体检开始时的注意事项体检开始时的注意事项检查者在检查前洗手 病人多取卧位 检查者站在被检者的右侧 检查前检查者自我介绍 检查前的简单交流，消除病人的紧张情绪，增强医患之间的信任 此时，同时观察病人的发育、营养、面容、表情、意识等 全身体格检查的重点与规范点全身体格检查的重点与规范点生命体征的检查生命体征的检查腋表测试１０分钟 测脉搏：以示指和环指腹于右桡动脉处计数３０秒，再用双手同时触诊，检查其对称性。观察呼吸频率３０秒 测血压注意事项：向气袖注气至动脉消失再升高２０－３０ｍｍＨｇ即可。放气水银柱下降以２ｍｍ／秒为宜。 声音消失/变调为舒张压，同样方法测两次，中间间隔１分钟，记录低值那一次眼的检查眼的检查眼检查注意事项: 1、检查眼球的运动，医生用示指置于病人眼前30-50cm，按水平向左 左上 左下，右 右上 右下6个方向的顺序进行，方向呈“Ｈ”型 2、检查间接对光反射，要用手将两眼隔开 3、调节反射及辐凑反射医生将示指从病人眼前1M处开始至眼前５－１０cm为妥. 4、清醒病人不做角膜反射（正规的检查方法）颈部淋巴结的检查颈部淋巴结的检查 用两手指滑动触诊耳前、耳后（乳突区）淋巴结。后患者将头转向右侧或左侧，检查者用右手或左手触诊枕骨下区的枕后淋巴结。后检查者用左手扶住头部，右手（翻掌）指尖触摸颌下及颏 下淋巴结，同法检查左侧。用双手指在颈前三角区先沿胸锁乳突肌前缘触诊。再用双手指在颈后三角沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌的后缘触诊。最后用双手指尖在锁骨上窝内由浅到深触摸锁骨上淋巴结。（颈部淋巴结的触诊顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、 颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结共8组.） 甲状腺的检查 （例：检查者站与被检者前面）甲状腺的检查 （例：检查者站与被检者前面） 用双手拇指从胸骨上切迹向上触摸甲状腺的狭部，后一手拇指施压于一侧甲状腺软骨，将气管推向对侧，另一手的示中指在对侧胸锁乳突肌的后缘向前推挤甲状腺的侧叶，拇指在胸锁乳突肌的前缘触诊，配合吞咽动作，反复检查，用同法检查甲状腺的另一侧。 另一方法为检查者站在被检查者的后方女性乳房的检查女性乳房的检查右手查左侧，左手查右侧（检查者站在被检者的对面） 先查键侧，后查患侧 由外上象限开始，外上、外下、内下、内上、乳头 右手按顺时针方向，左手按逆时针方向进行检查 若乳房有肿块，可令被检者两手上举或做两手掌相对推挤动作以观察 腋窝淋巴结的检查腋窝淋巴结的检查腋窝淋巴结分为五组：顶、前壁、内侧、后壁、外侧壁淋巴结 先查左侧，后查右侧，检查者右手查左腋，左手查右腋 如检查左腋，检查者左手握住被检者左腕向外上屈肘外展抬高45度，右手指并拢，掌面贴近胸壁向上逐渐达腋窝顶部（尖群），滑行触诊，依次腋窝内（中央群）、前（胸肌群）、后（肩胛下群），然后再翻掌向外，被检者原外展的手臂下垂，触诊腋窝外侧壁（外侧群）。用同样的方法检查右腋窝淋巴结（两侧各为5组）。胸壁的检查胸壁的检查 检查者手掌的前部触压胸廓左右上中下共6个部位，了解有无皮下气肿。双手按压胸廓的两侧，检查胸廓的弹性 拇指按压胸骨柄及胸骨体中、下部，了解有无压痛 胸廓的扩张度：两手掌及伸展的手指平放在胸廓前下部的对称处，左右拇指沿肋缘指向剑突，拇指尖在正中线的对称部位，指尖相距2cm，令被检者作深呼吸进行检查 语颤检查胸壁两侧上、中、下三个部位，每处双手作一次交叉（注意手形）肺部的叩诊肺部的叩诊间接叩诊，板指与肋骨平行（叩诊方法的７点注意事项） 从第一至第四肋间进行 按由外向内、自上而下、两侧对比、力度稍重的原则先直接叩诊后间接叩诊 标记时，翻转板指，取板指中部用记号笔标记，计算肋间予以记录。肺下界的叩诊肺下界的叩诊 前面: 可选择从右锁骨中线、左腋中线、右腋中线顺序三条线，自上而下，由轻音到浊音处记录 后面:以肩胛线为 　　 肺的听诊肺的听诊按锁骨中线上、中、下部，腋前线及腋中线的上、下部，左右两侧，进行听诊 自左向右、自上而下、由外向内、两侧对比 每点至少听1-2个呼吸周期心脏的检查心脏的检查两步法。用示指及中指并拢，指腹确定信件博动的位置，用手掌的尺侧缘感觉震颤及心包摩擦感（手法２点注意事项） 心脏的叩诊从心尖博动外2-3cm（左第五肋间）开始，沿肋间由外向内，自下而上，力度轻叩，叩出心脏的相对浊音界并标记。叩右界，先从锁骨中线自上而下，叩出肝上界，再上移一肋间（4肋间），由外向内、由下至上叩出右心界，标记并记录。总共7个点（测量方法的注意事项）null心脏的听诊顺序为心尖部 肺动脉瓣区 主动脉瓣区 主动脉瓣第二听诊区 三尖瓣区（具体部位及听诊内容） null嘱被检者坐起，充分暴露背部背部胸廓运动与语颤的检查背部胸廓运动与语颤的检查 胸廓运动：两拇指放在第10肋水平后正中线的两侧，其余手指置于胸廓的两侧，拇指间距2cm，两手向脊柱方向推挤，使皮肤松弛，嘱被检者作深呼吸以了解两侧是否对称 用两手放在肩胛间区上、下、内、外及肩胛下区对称部位检查语颤，注意双手交叉比较 肺尖的检查及背部的叩诊肺尖的检查及背部的叩诊检查者立于被检者后面，用指指叩诊，可先左侧，后右侧。自斜方肌前缘中央部开始叩诊为清音，逐渐向外侧叩诊，当音响变浊时，作一记号，再由前述的中央部开始向内侧叩，再作一记号，两标记之间的距离就是肺尖的宽度。 背部叩诊包括肩胛间区左右上下部位，左右腋后线、肩胛线上下部位肺下界移动度的检查(有两种方法)肺下界移动度的检查(有两种方法)　　肺下界移动度：沿肩胛线处的肺下界嘱被检者作深吸气后屏住呼吸，同时迅速从肺下界沿肩胛下角线向下叩出浊音区，作出标记，恢复平静呼吸，再嘱被检者深呼气，且屏住，再从肺下界向上叩出浊音区，作出标记。用直尺量出两标记之间的距离，即为肺下界的移动度，正常为6-8cm(注意事项) 背部听诊背部听诊听诊的部位有肩胛间区上下、左右，左右腋后线、肩胛线上下左右 语音震颤肩胛间区脊柱两侧和肩胛下区对比检查腹壁的触诊腹壁的触诊浅触诊：用近端手指的掌面轻触 力度：下压腹壁１cm的深度 一般从左下腹开始，沿逆时钟方向至脐部结束 深触诊的手法与方向相同，仅力度加大，压力为下压腹壁２cm以上肝脏的触诊肝脏的触诊多用双手触诊（注意事项） 一般从右髂窝、若检查左叶则从脐部开始，自下而上触摸肝脏 以右锁骨中线、前正中线为标志线予以记录，大小以厘米表示 肝肿大，需要做肝颈静脉反流征时，即用手掌压迫右上腹３０－６０秒，观察颈静脉Ｍｕｒｐｈｙ氏征Ｍｕｒｐｈｙ氏征　　　以左手掌平放在右季肋区下部，以拇指指腹勾压腹直肌外缘与肋弓交界处，左手其余手指与肋骨垂直交叉，然后做深吸气，若被检者因疼痛而突然中止吸气动作，为Ｍｕｒｐｈｙ征阳性。吸气未停止，叫胆囊点有压痛肾脏的触诊肾脏的触诊用双手触诊法 诊左肾时，左手越过受检者前方从后面托住左腰部，右手掌横置于受检者左腰部，用双手触诊液波震颤的检查液波震颤的检查　　检查者以一手掌面轻贴于被检者一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲，用指端轻叩对侧腹壁。为排除腹壁本身震动的传导，请被检者或助手用手掌尺侧缘压于脐部腹正中线上。临床上，腹水在3000-4000ml时方可检出。振水音的检查振水音的检查　　检查者左耳凑近被检者上腹部，示、中、环三指并拢致于上腹部，手指与腹壁呈７０度作数次急速有力的冲击动作，如闻及气体与液体相撞击的声音为振水音（可用耳靠近或听诊器听）移动性浊音移动性浊音　　先从脐部开始，沿脐水平向左侧方向移动，当叩诊音由鼓音变为浊音时，板指固定，嘱被检者右侧卧位，稍停片刻，重新叩击该处，听取音调是否变为鼓音。然后向右侧移动叩诊，移动不便时可改变指尖方向，继续叩诊直达浊音区。叩诊板指固定位置，嘱被检者向左侧翻身１８０度呈左侧卧位，停留片刻后再次叩诊，听诊叩诊音的变化滑车上淋巴结的检查滑车上淋巴结的检查 触诊左滑车上淋巴结时检查者用左手扶托被检者左前臂，并曲肘约90度，以右手小指固定在被检者的肱骨内上髁，示、中、环指并拢，在其上2-3cm处的肱二、三头肌的肌沟中，纵行、横行滑动触摸滑车上淋巴结。同法检查右滑车上淋巴结生理神经反射生理神经反射浅反射３项 深反射：肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射、霍夫曼征？跖反射。病理反射检查病理反射检查脑膜刺激征：颈项强直、克匿格征、布兴斯基征 锥体束征： 下肢：巴彬斯基征、阿本汉征、戈登征、切多克征 null请被检者站立 小脑功能 步态 检查腰部的运动 （谢谢被检者的合作 ） 检查全部结束 小结：国内全身体格检查的内容 小结：国内全身体格检查的内容患者卧位患者卧位一、一般检查与生命体征 体温、脉搏、呼吸、血压（测两次） 二、头颈部 1、头部：外形、触诊 2、眼：眉毛、结膜、巩膜、面神经功能、眼球运动、瞳孔反射、调节反射 3、鼻：外鼻、鼻前庭、中隔、通气、副鼻窦 4、耳：外耳道、乳突、听力 5、口：唇、牙齿及牙龈、舌、口腔黏膜、口咽部、扁桃腺、舌下、面、三叉神经功能 null6、颈部：外形、皮肤、活动、副神经功能（耸肩、转颈的肌力）、淋巴结（头颈共8组）、甲状腺、血管、气管、血管听诊 null面瘫红眼病nullnullnull三、前侧胸部 1、外形、皮肤、呼吸运动 2、乳房检查 3、腋窝淋巴结（每侧5组） 4、胸壁检查 5、呼吸动度、胸膜磨檫感 6、叩诊肺界、肺下界移动度 7、触觉语颤 null8、听诊肺部（包括语音共振） 9、观察心前区隆起与凹陷，心尖搏动、心前区异常搏动 10、触诊心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包磨察感 11、心界叩诊及锁骨中线测量 12、心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容患者坐位(一次变换体位)患者坐位(一次变换体位)四、背部： 1、脊柱、胸廓外形、呼吸运动 2、胸廓活动度及对称性 3、触觉语颤 4、叩诊肺部 5、叩诊肺下界及肺下界的移动度 6、听诊肺部（包括语音共振） 7、脊柱畸形与压痛null8、脊柱叩击痛 9、肋脊点、肋腰点压痛 10、肋脊点叩击痛 患者平卧、曲膝(第二次变换体位)nullnullnull五、腹部： 1、腹部外形、皮肤、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波 2、听诊肠鸣因、血管杂音null3、叩诊全腹 4、叩诊肝界、肝区叩击痛 5、检查移动性浊音 6、浅触诊全腹 7、深触诊全腹 8、肝触诊（单、双手、右锁骨中线及前正中线上） 9、检查肝颈静脉反流征null10、胆囊触诊 11、脾脏触诊 12、肾脏触诊 13、输尿管的3个压痛点 14、腹部触觉及腹壁反射 nullnull六、上肢 1、观察皮肤关节 2、检查指甲、双手关节null3、检查上肢远端肌力 4、腕关节及运动 5、滑车上淋巴结 6、腕关节运动及肌力 7、观察肩关节外形、关节及周围 8、检查肩关节运动 9、检查上肢触觉 10、检查上肢生理神经反射（肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射） null七、下肢 1、观察外形、皮肤、趾甲 2、检查腹股沟区（肿块、淋巴结） 3、触诊股动脉 4、检查髋关节运动及肌力 5、检查膝关节及运动（包括浮髌试验） 6、检查膑阵挛及踝阵孪 7、检查踝关节及跟腱null8、检查凹陷性水肿 9、触诊足背动脉 10、检查踝关节运动肌力 11、检查曲趾、伸趾运动 12、下肢触觉 13、检查下肢生理及病理反射（膝反射、跟腱反射、锥体束征、脑膜刺激征、拉色格征） null杵状指、趾、匙状指nullnullnull八、肛门直肠 九、外生殖器（男性、女性） 患者站立(第三次变换体位) 十、共济运动、步态、腰椎运动。null特殊情况的体格检查 1．智力障碍患者的检查 智力障碍的患者可能由于不能理解意图、过去不悦的经历、恐惧或对检查方法不适应，不能配合检查。此时应特别耐心，创造舒适的检查环境，保护患者隐私，让一位亲近的家人或保健人员在场常可使患者减少顾虑，配合检查。应减慢速度，轻柔、细致，不得已时可分次完成。 2．情绪障碍或有精神疾病的患者 可能由于不合作、敌意而妨碍检查。 3．病重或生理缺陷患者的检查 检查需要更长的时间，更轻柔的手法，变通的检查方法和顺序来完成。 (1)卧床的患者： (2)轮椅上的患者， 4．检查条件不佳的情景 5．某些意外紧急情况下的体格检查 临床医生有时在社交场合、旅行途中或度假期间遇到一些意外的救援要求和危及生命的急诊患者，在缺乏必要的器械的情况下，最重要的是思想准备，然后灵活应对现场的情景。 null重点体格检查 全身体格检查对初学者十分重要，对没有主述者或健康人的身体检查，对于住院病人建立完整的医疗保健档案是必不可少的。但在门诊和急诊的日常医疗工作中，时间是相当有限的，而且，面对具体的病人，医生通过问诊又已经获得了病史，通过分析综合已勾画出疾病的假设，对患病的器官系统和病变的类型可能已有了初步印象。在此基础上进行的体格检查带有很强的目的性，可以用较少的时间进行重点的、有效的体格检查。 null体格检查是重要的基本功，要规范，要多练习! 血常规检查 血常规检查null 血常规检查（blood routine examination）:指对外周血中红细胞和白细胞及血小板数量和质量的化验检查，包括RBC计数及其平均值测定、Hb测定、WBC计数及其分类计数（DC）、血小板计数及其均值测定，同时注意观察血涂片中红细胞及白细胞、血小板形态有无异常，某些情况下应注意观察有无异常细胞或寄生虫等。 定义null 红细胞计数和血红蛋白测定 红细胞计数和血红蛋白测定null 三 正常参考值及临床意义 null 红细胞数 血红蛋白 成年男性（4.0~5.5)×1012/L 120 ~160g/L 成年女性（3.5~5.0)×1012/L 110 ~150g/L 新生儿 （6.0~7.0)×1012/L 170 ~200g/L 正常参考值null临床意义RBC及Hb增多 RBC及Hb减少RBC及Hb增多RBC及Hb增多一般多次检测成年男性红细胞> 6.0×1012/L,血红蛋白> 170g/L 成年女性红细胞>5.5×1012/L, 血红蛋白> 160g/L单位容积血液中RBC数及Hb量高于参考值高限null相对性增多因血浆容量↓使RBC容量↑，见于严重呕吐、腹泻、出汗、烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒等。 null 绝对性增多(红细胞增多症) 1、继发性RBC增多 促红素代偿性增加，见于胎儿、新生儿、高原、严重的心肺疾患 促红素非代偿性增加，Epo↑与某些肿瘤或肾病有关如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾上腺皮质腺癌、子宫肌瘤、肾盂积水、多囊肾等。 2、真性红细胞增多症，原因未明，RBC持续增多，可达7-10×10 12/L，HB可达180-240g/L，血容量、WBC、血小板亦增加。nullRBC及Hb减少单位容积循环血液中RBC数、Hb量及红细胞比积低于参考值低限称为贫血。 成年男性血红蛋白< 120g/L,成年女性< 110g/L,即可认为有贫血. null临床上根据Hb↓程度将贫血分为轻度 Hb低限—90g/L 中度 90-60g/L 重度 60-30g/L 极重度 <30g/L null病理性减少按病因和发病机制进行分类，将贫血分成三大类 1.红细胞生成减少 2.红细胞破坏过多 3.失血null根据病因和发病机制的贫血分类 一、红细胞生成不足 （一）骨髓造血障碍 造血干细胞复制和分化异常 再生障碍性贫血 异常细胞或组织骨髓浸润 骨髓病性贫血 原因不明或多种机制 慢性系统性疾病（慢性感染、炎症、恶性肿瘤、慢性 肾病、肝病、风湿性疾病、内分泌病等）伴发的贫血 （二）细胞分化和成熟障碍 DNA合成障碍 叶酸及（或）维生素B12缺乏所到的巨幼细胞贫血 血红蛋白合成障碍 缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血 (三) 红细胞生成调节异常 低氧亲和性血红蛋白病 二、红细胞破坏过多 （一）红细胞内在缺陷（遗传性缺陷） （二）红细胞外来因素（获得性因素） 三、失血 急性失血 急性失血后贫血 慢性失血 同缺铁性贫血白细胞计数和白细胞分类计数白细胞计数和白细胞分类计数　白细胞计数和白细胞分类计数　白细胞计数和白细胞分类计数　循环中的WBC包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞5种，WBC计数是求得单位体积血液中内各种WBC的总数通常mm3 or 109/L；而分类计数是将血液制成涂片，经染色后在油镜下进行分类，求得各种类型白细胞的比值（百分数） 　参考值： 　　　成人 4-10×109/L 新生儿 15-20×109/L 　　　6个月-2岁 11-12×109/L null5种白细胞正常百分数和绝对值细胞类型百分数(%)绝对值()中性粒细胞 (N)杆状核 (st)分叶核 (sg)嗜酸性粒细胞 (E)嗜碱性粒细胞 (B)淋巴细胞 (L)单核细胞 (M)0~550~700.5~50~120~403~80.04~0.52~70.05~0.50~0.10.8~40.12~0.8临床意义临床意义WBC＞10×109/L称WBC增多； 低于4×109/L称WBC减少； WBC↑or↓，主要受N的影响，WBC在生理或病理情况下均可有变异。   null局限性轻度感染：白细胞总数可在正常范围，仅可见中性粒细胞百分率增高。 中等程度感染：白细胞(10～20) ×l09/L，嗜中性粒细胞百分率增高，并伴有核左移。 严重全身性感染：如菌血症、败血症或脓毒血症时，则白细胞可达(20～30) ×l09/L，嗜中性粒细胞百分率也明显增高，并伴明显核左移和中毒性改变。 感染过于严重：白细胞总数不但不高，反而减低，但核左移却很明显，此时患者多处于或接近于感染中毒性休克的状态。 null尿液检查（一）尿常规标本 用于检查尿液的色泽、透明度、比重、蛋白、糖、细胞和管型等。 （二）尿培养标本 用于细菌培养或细菌敏感试验，以了解病情，协助临床诊断和治疗。 （三）12h或24h尿标本 用作各种尿生化检查或尿浓缩查结核杆菌等检查。null粪便检查常规标本 检查粪便性状、颜色、细胞等 培养标本 检查粪便中的致病菌 隐血标本 查粪便内肉眼不能察见的微量血液 4. 寄生虫标本 粪便中的寄生虫、幼虫以及虫卵计数检查影像学检查 影像学检查 null 主要内容有：X线、超声波、核素扫描、CT、MRI等影像诊断，成像原理与方法不同，诊断价值与限度各异，但可互为补充。nullX线检查X 线 图 像 特 点 X线图像是由从黑到白不同灰度的影像组成，这些影像以密度来反映人体组织结构的解剖及病理状态。图像上的白影表示高密度，灰影表示中等密度，黑影为低密度nullnull 计算机体层显像（CT） null CT是电子计算机与X线检查技术两者的结合。CT与常规X线检查相比较，其密度分辨率明显优于后者，能分辨出组织间微小的密度差异，CT显示的又是清晰的断面解剖图像，因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确率。null CT 通过不同的灰度来反映组织机构和病变对X线的吸收程度，与普通X线片上的黑白影像一样，黑影表示X线低吸收区，即低密度区；白影表示高密度区，即骨骼组织和钙化。nullnullnull 磁共振成像（MRI） nullCT反应的是组织密度，而MRI反映的是组织信号。信号一般分为高信号、中信号、低信号和无信号。皮质骨属于无信号（黑色），脂肪组织在T1加权像呈高信号（白色），水及含水液体在T2加权像呈高信号（白色）。null