placenta previa前置胎盘

nullnull前 置 胎 盘 Placenta Previa前 置 胎 盘 Placenta Previa中南大学湘雅二医院妇产科 刘 恋DefinitionDefinition 妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。子宫胎儿前置胎盘宫颈脐带DefinitionDefinition 妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。胎盘附着前 置 胎 盘定 义 于子宫下段DefinitionDefinition 妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。妊娠28周后胎盘ClassificationClassification 妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。胎盘下缘宫颈内口低置胎盘部分性边缘性完全性CompletepartialMarginalLow lying前 置 胎 盘分 类 定 义 DefinitionEtiologyEtiology受精卵滋养层发育迟缓高危人群：高龄初产妇、经产妇、多产妇、吸烟吸毒 null子宫内膜病变或损伤水土 流失null受精卵滋养层发育迟缓nullClinical manifestationClinical manifestationClinical manifestationClinical manifestation阴道流血类 型部分性边缘性完全性Clinical manifestationClinical manifestation全身状况： 大出血 休克 产科腹部检查： 子宫软，无压痛； 先露高浮；胎位异常体 征DiagnosisDiagnosis1 病 史 临床表现2超声检查DiagnosisDiagnosis前 置 胎 盘 B 超 声 像完全性部分性边缘性最简单、最安全、最有价值胎盘宫颈口治 疗治 疗期待疗法终止妊娠Management孕妇胎儿期待疗法 Expectant treatment期待疗法 Expectant treatment期待疗法 Expectant treatment期待疗法 Expectant treatment期待疗法 Expectant treatment期待疗法 Expectant treatment期待的期限：36周期待疗法 Expectant treatment期待疗法 Expectant treatment预防感染O避免刺激：绝对卧床休息、禁止性生活、肛查、阴道检查抑制宫缩：硫酸镁、沙丁胺醇、利托君等促胎肺成熟：地塞米松纠正贫血终止妊娠 Termination of pregnancy终止妊娠 Termination of pregnancy终止妊娠 Termination of pregnancy终止妊娠 Termination of pregnancy终止妊娠 Termination of pregnancy终止妊娠 Termination of pregnancy首选null终止妊娠 Termination of pregnancy终止妊娠 Termination of pregnancy首选终止妊娠 Termination of pregnancy终止妊娠 Termination of pregnancy 仅适用于边缘性前置胎盘、低置胎盘、枕先露、流血不多、无头盆不称和胎位异常，估计短时间内能结束分娩者，可予试产。脐带胎头胎盘宫颈紧急转送紧急转送输液输血 阴道填纱 腹部加压包扎 护送转院SummarySummaryQuestionsQuestionsnull