红十字血康中药治疗再生障碍性贫血的特色

红十字血康医院中药治疗再生障碍性贫血的特色 红十字血康医院中药治疗再生障碍性贫血的治疗以补益为原则，即《素问·阴阳应象大论》所说：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。再障辨证首先应分清属急性还是慢性，一般说来，起病急、病程短，高热，出血严重，乏力、头晕、心悸等症状明显甚至神昏为急性，属热毒壅盛型；发病隐袭，病程长，病情较少危重现者为慢性型，其中以神疲乏力、心悸怔忡、夜寐不安、食欲不振、面色苍白、唇甲色淡、轻度出血者属心脾止虚；而见腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、盗汗或形寒肢冷、夜尿频多、有或无出血者，根据其阴虚、阳虚偏重辨为肾阴虚、肾阳虚及阴阳两虚型。有的久病入络，出现面色黧黑、舌面瘀点瘀斑、皮肤甲错等症状，按血瘀辨证。 再生障碍性贫血似属中医学”虚劳“、 ”虚损“及”血证“的范畴。以往认为是不治之症，经过40多年来中医治疗的实践，对其预后已有改观。 中医学认为造血的骨髓与肾有密切关系，所以肾对于造血有着重要的意义。中医认为，血与气、血与精的关系密切。气属阳，血属阴，血液的生成有赖于气，气可促进造血。精与血同属阴，可以相互转化，相互影响。 中医认为再障的发病与心、肝、脾、肾有关，尤以肾和造血的关系最密切，治宜补肾为本，兼益气活血。国内治疗慢性再障常用雄激素合并中医补肾法治疗。 中医补肾法治疗，治宜补肾为本，兼益气活血，所以常选用鹿角胶、仙茅、仙灵脾、黄芪、生熟地、首乌、当归、苁蓉、巴戟、补骨脂、菟丝子、女贞子、人参、枸杞子、阿胶等药。这类药物已证实有促进骨髓干细胞分化、提高机体免疫力的能力，因此在临床中应用中西医结合治疗，疗效极佳，对急慢性再障的有效率达85％以上，前景非常光明。 气血津液的生成无不根据阴阳的互相排斥，互相斗争，由于疾病的发生发展的根本原因是阴阳失调，因此在临床治疗再障中，以调整阴阳，补其不足，泻其有余，恢复阴阳的相对平衡为基本原则，时刻观察阴阳的变化而贯穿于治疗之中，在治疗八法中运用六法（下、和、温、清、消、补）。掌握精、气、神、血、津液的生成变化，排除后天各种因素，归纳和创立了治疗再障贫血病的“袁氏疗法”。 1.初期 凉血解毒 首先清理排泄致病毒素，使其通过大、小便排出体外。多采用具有排毒、溢阴清热、凉血止血等功效的药物治疗，药后有肠鸣、排气、便稀、饮食减少等现象，但用药一段时间后腹胀、失眠、乏力、头晕有所好转。此期以中医清毒为主，西医辅助预防并发症，发烧出血可得到基本控制。为了尽量减少患者的经济负担，轻度患者就可以院外用药治疗，定期检查报送结果，注意病人护理严防感冒。 2.中期 清热养阴 由于脏腑受热毒侵袭后，为渗透性的破坏机体免疫功能，使脏与脏之间的生、克、制化关系失调，造成食物的精微吸收障碍，精、气、神、血的生成受到抑制，导致气血不生。故调治脏与脏之间生、克、侮的互相转化，使其阴阳平衡，功能协调，脉胳通畅，是根治血液病的关键所在。此期多采用以舒通脉胳，清热解毒为主的药物尽早恢复受损脏腑的功能，以防止各种症状的再次产生。同时运用纯中药对骨髓微环境和基质进行调理，为骨髓细胞提供良好的生长环境，控制了病情的发展。随着造血微环境得到改善，造血功能开始恢复，此时，输血的病人渐渐延长输血的时间或已脱离输血，患者气色好转、脸色红润、外周血象回升，部分患者血小板数量还是会有一些低。但应该注意的是此期病情不稳定，每遇感冒或情绪变化，就易复发。 3.后期 填精益髓 患者经过以上两个时期的治疗，病毒已基本排除，脉胳通畅，阴阳平衡，脏腑之间功能逐步协调，机体的实际功能得以恢复加强，病程长的患者面色改善，患者自觉有精神，有力气，此为脏腑功能已恢复。此期的治疗以填精益髓，补气健脾，生血升板为主，患者饮食增加，精神好转，血象各项指标逐渐恢复正常，用药巩固治疗4－6个疗程痊愈。