慢性功能性便秘的中医药治疗近况

偏肾阳虚者酌情选加补骨脂、巴戟天、仙茅、仙灵脾 等，偏肾阴虚者酌情选加女贞子、制首乌、龟胶、黄 精、紫河车等。结合现代医学之 !型超声动态检测 卵泡发育，一直服药到卵泡直径达 "# $ "% &&时，适 当加用活血化瘀的茺蔚子、川芎、赤芍、泽兰、丹参以 及理气行滞的香附、路路通、台乌药、枳壳等，以促进 成熟之卵泡破裂而排出卵子。 导师特别强调，当患者出现月经后期或 ’和量少 时，就要及时通过补肝肾、养精血、调冲任以保养卵 巢，防止卵巢功能减退和衰竭。总的说来，这类病证 一般疗程较长，要告诉患者建立信心，坚持治疗，同 时要注意精神、饮食调节和增强体质。 收稿日期：())*+")+() （编辑 张大明） 文章编号："))" , -.")（())#）)# , ))#/ , )( ·综 述· 慢性功能性便秘的中医药治疗近况 张虹玺"，田振国"，王 莉( （" 0辽宁中医学院肛肠医院，辽宁 沈阳 "")))/；( 0辽宁中医学院附属医院，辽宁 沈阳 ""))/(） 关键词：便秘 ’中医药疗法 功能性 中图分类号：1(#-0/# 文献标志码：! 慢性功能性便秘（2345678 9:68;756<= 256>;7?<;756， 2@2）是一组多人群发病，多因素存在，以大便排出 困难、排便不适感及排便时程延长为主诉的症侯群， 严重影响人们的身心健康。目前中医药对本病的治 疗疗效确切安全可靠，临床应用广泛。现将近年研 究情况综述如下。 " 辨证分型治疗 于作江，等［"］分 -型论治：热结型用大黄配伍芒 硝、枳实、厚朴；寒结型用大黄附子汤或温脾汤；气结 型用厚朴三物汤或六磨汤；血结型用酒制大黄配伍 当归、桃仁、麻仁等；食积型用大黄配伍神曲、槟榔、 枳实、木香等消食行气药；阴血虚型用大黄配伍补阴 养血之品，如麻子仁丸。王彦辉，等［(］将湿秘分为三 型治疗，温热蕴阻型用枳实导滞汤加减治疗；气滞湿 阻型用四逆散加减治疗；脾虚湿困型用枳术汤加味 治之。岳维成［/］等重视便秘的辩证论治，热结胃肠 用麻仁润肠丸治疗；阴寒凝滞用肉苁蓉等温补脾肾 阳气；中气虚弱用黄芪汤加味；气血不足用桃红四物 汤加减；阴液亏虚用知柏地黄汤加减，疗效确切。王 丹，等［*］将便秘分为 # 型，胃肠积热用清热通腑之 法；气机郁滞用疏肝理气之法；阴虚肠燥用润肠通便 之法；气血不足用益气养血之法；脾胃阳虚用温阳通 便之法。 ( 基本方加减治疗 邵景贤［#］采用大黄甘草汤治疗抗精神病药物引 起的便秘 ""/例，本方具有清热通便，泄火解毒的功 效。总有效率为 .)A。朱天民，等［-］认为治疗便秘 虽有温清补泻之别，但总的要着眼于“通降”。采用 新加六磨汤治疗便秘 ())例，总有效率 .%A。张金 恩［B］据《金匮要略》“心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮 所作，枳术汤主之”组方，以枳术合剂治疗慢性功能 性便秘 "%-例，总有效率 "))A。叶成德［%］采用增液 润肠饮治疗便秘 ")#例，通过调畅大肠气机，寓泻于 润之中，使燥结之粪便得以润泽而通，总有效率 .( 0*A。常向明，等［.］以补虚润肠汤治疗老年性便秘 *%例，总有效率 .-A。吕仕钧［")］运用自拟益气润 肠汤（生黄芪、生地黄、麦冬、玄参、女贞子、厚朴等） 治疗便秘 #)例，总有效率为 .(A。孙建华，等［""］运 用双枳汤治疗老年性便秘 %#例，总有效率 .(A。贝 敏敏［"(］根据“寓泻于补，补泻兼顾“的原则，应用通 便灵治疗虚证便秘 /-(例，总有效率为 .* 0()A。张 延敏，等［"/］采用四逆散加减治疗本病，肝气郁结加 前胡、杏仁，腹胀加大腹皮，腹痛加白芍，并附 /例典 型病例报告。饶立新［*］采用补中益气汤加减治疗老 年便秘，") C为 "个疗程，总有效率 "))A。 / 单方验方治疗 张慧娟，等［"#］根据丹参本有活血化瘀推陈致新 之功，能使气机升降有序，气行津布，阴血自足而治 疗便秘。尤其使用鲜品，食有汁液，更有增水行舟之 功。孙荣跃，等［"-］根据车前子具有促进消化道分泌 消化液，促进肠管运动，对组织胺引起的肠痉挛有明 显的解痉作用的功效，治疗习惯性便秘 "))例，总有 效率为 .#A。郑红［"B］根据《本草经纲目》记载“百 合，利大小便，既有养阴润燥之功，又有调降肺之 能。”重用百合治疗老年性便秘 /# 例，总有效率为 ." 0*A。俞宜年［"%］认为便秘的治疗应当以增液润 ·/#·中医研究 ())#年 #月 第 "%卷 第 #期 D2E 1F>0E