青少年吸烟对健康的危害

103 青少年=o对健康的危害 赵红梅 730500甘肃临p县人民医院 doi:10.3969/j.issn.1007 -614x.2012. 13.097 吸烟现象在我国已成为一个严重的 社会和公共卫生问题: 吸烟危害健康,已 被大量科学研究所证实,但青少年吸烟有 增无减: 为了引起社会的关注,使青少年 充分认识到吸烟对健康的危害性,特将对 青少年吸烟调查的情况分析如下: 资料与方法 调查 10 ~24 岁的青少年<在校生或 社会青少年>,追踪观察 3 个月: 其中选 择吸烟 279 名,不吸烟 480 名作为调查对 象: 其中 279 名吸烟中,女 10 名,男 269 名,男女比例 1I0.037,男女情况不计: 方法:用两个样本率的比较,分析试 验组与对照组差异有无显著性: 结 果 在随访观察的 3 个月中:吸烟 279 人 中,患病 35 例,其中患肺炎 5 例,支气管 感染 8 例,感冒 12 例,喉炎 5 例,其他 5 例,从中可以看出患感冒最多占 35%: 不吸烟者 480 例中,患者 42 例,其中肺炎 5 例,感冒 10 例,喉炎 15 例,支气管炎 5 例,其他 7 例,从中可以看出,不吸烟者患 喉炎较多: 方差分析如下:吸烟患病 35 人,健康 244 人,总计 279 人,患病率 12.5%3不吸 烟患病 42 人,健康 438 人,总计 438 人, 患病率 8.8%: 经方差分析,#2 =1.67, 0.10 <"<0.25,明两组的发病率差异 有显著性,吸烟可使发病率明显增加: 讨 论 青少年正处于生长发育的关键阶段, 身体各组织和器官还比较娇嫩,神经系 统~内分泌功能~免疫功能都不太稳定,对 外界的不利因素抵抗力较差,容易感染疾 病: 青少年吸烟易引起肺炎~支气管炎~ 喉炎~感冒~嗜睡等疾病和不良反应,不利 于青少年的身体健康和学习: 香烟中含有很多有害成分,如CO~氢 化合物~氨~挥发性的亚硝胺~氰化氢~苯 胺等,特别是 CO是冠卜病的诱发因素, 另外焦油~芳香胺均是致癌物: 据有关资料表明,吸烟所致死亡的相 对危险度比不吸烟的高 1.7 借: 有人估 计吸烟可使人寿命缩短 5 ~10 年,也有估 计 10 ~15 年,与吸烟量和年龄有关,特别 是<15 岁就开始吸烟,危害性更大 根据 1994 ~1995 年调查结果分析, 男性吸烟率 71%,女性吸烟率 7%: 其中 15 ~24 岁吸烟 68%: 特别值得注意的是 中小学生吸烟者有逐年增高的趋势: 通过以上分析,可以看出控制吸烟是 全社会每一个人的责任,特别是青少年吸 烟,要更加认真教育,正确引导,坚决制 止: 久性损害和避免败血症的发生十分重要, 一巳确诊,应立即引流和抗感染: PCNL 与输尿管镜碎石术及体外冲击波碎石是 目前治疗上尿路结石的主要治疗方 法[5] : 上尿路梗阻并发肾积脓单用抗生素 治疗常难以奏效,而是否保留肾脏视肾功 能而定: 若患肾皮质菲薄,呈囊袋状,已 完全丧失功能,且患者身体情况可耐受手 术,应考虑&期肾切除: 若全身情况较 差,不能耐受手术打击,可先行肾造疹引 流脓液,抗炎补液治疗,待全身情况好转 再行手术切除: 若肾脏功能残存,有保留 价值,应尽量保留: 从B超~CT上看,此 19 例患者肾脏 皮质存在,肾图提示肾脏功能存在,故有 保留肾脏的价值: 此 19 例术前均应用敏 感抗生素抗炎及补液治疗 7 ~14 天,身体 一般情况可以耐受手术,均行&期经皮肾 镜取石术: 对于脓肾患者,&期行经皮肾镜取石 术应持谨慎的态度,在置入肾镜操作的过 程当中,为了使视野清晰,增加穿刺成功 率,应用高压水泵,这样使肾盂内的压力 显著升高,脓液中的细菌可经过肾盂反流 入血液,造成感染扩散: 术中肾盂内压一 般 20mm~g左右,但波动极大,极限高值 可 达 200mm~g, 而 肾 盂 内 压 达 100cm~2O,即可发生严重的灌注液外 渗[6] : 如碎石时间稍长,极易造成感染 性休克,表现为血压低,卜率快,血氧饱和 度低,予输血~补液~升压药物后反应迟 钝,血红蛋白迅速下降,随后出现高热,感 染性休克,术中出血,故实施&期经皮肾 镜的取石的患者,身体条件应该良好,结 石易于短时间取出,注意控制灌注压: 复 杂性结石不宜持久操作,而应分期进行, 缩短手术时间: 操作轻柔,减少感染~出 血并发症的发生: 本 19 例行&期取石, 未出现大出血~感染性休克~脓肿播散: 经皮肾镜取石治疗结石性梗阻性肾 积脓,具有安全有效,迅速解除肾梗阻,最 大程度保存和恢复肾功能,创伤小,术后 恢复快的优势: 但应根据患者的情况,选 择&期或分期取石[7] : 参考文献 1 周祥福,温机灵,唐炎权,等.肾积脓的早期 诊治分析<附 41 例报告> [J].中华泌尿外 科杂志,2006,27<6>:380 -382. 2 AutorinoR,GiannariniG.Proneorsupine:is thistheguestion[J].EururoI,2008,54<6>: 1216 -1218. 3 赵文兵,王毅东,原小斌,等.梗阻性肾积脓 40 例诊疗[J].山西医药杂志,2010, 39:745 -747. 4 PhiIippou P,Moraitisk,EL-~usseinyT,et aI.EndovascuIarcovered stentingfortheman- agementofpost-percutaneousnephroIithoto- myrenaIpseudoaneurysm:acasereports[J]. JournaIofMedicaICaseReport,2010,4<1>: 316. 5 Krambeck AE,LeroyAJ,Patterson DE,etaI. Longterm outcomesofpercutaneousnephro- Iithotomycompared toshock waveIithotripsy and conservativemanagement[J].JuroI, 2008,179<6>:2233 -2237. 6 于永刚,廖松柏,武英杰,等.肾盂恒压灌注 对肾损伤的实验研究[J].临床泌尿外科杂 志,2006,21<5>:387 -389. 7 朱卜集,孟栋良,何洁卿,等.经皮肾镜取石 术治疗结石性脓肾[J].现代泌尿外科杂 志,2010,15<3>:184 -185. 万方数据 青少年吸烟对健康的危害 作者： 赵红梅 作者单位： 甘肃临洮县人民医院,730500 刊名： 中国社区医师（医学专业） 英文刊名： CHINESE COMMUNITY DOCTORS 年，卷(期)： 2012,14(13) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgsqys-yxzy201213097.aspx