高校教师血脂、脂肪肝和肝功能检查结果分析

298 · 现代预防医学2010年第 37卷第2期 Modem Preventive Medicine，2010，Vo1．37，NO．2 文章编号：1003—8507(2010)02—0298—02 中图分类号：R1 81．2 2 文献标识码：B 【健康与社会行为】 高校教师血脂、脂肪肝和肝功能检查结果分析 米术斌 ，王芳 ，张雷 ，王凯华 摘要： [目的 ]探讨职业压力对高校教师健康的影响，为采取干预提供依据。 [方法 ]对我市高校教师健 康体格检查资料进行分析。 [结果 ]高血脂患病率为 34．72％，高年龄组高于低年龄组；脂肪肝患病率为 11．99％，高 年龄组与低年龄组无差异；肝功能异常为5．48％，高年龄组低干低年龄组；患病率均为男性高于女性。 [结论 ]高校 教 师健康 问题不容忽视，应开展有针对性的干预。 _l 关键词：职业压力；血脂 ；脂肪肝；肝功能 高校教师承担着为国家培养高级人才的重任。承受着很高 的社会期望 ．是一个高知识密度 、高压力 的群体 。徐志勤 、陈 林兴 曾报道高校教师职业压力较大N．23，承受着 很大 的心理压 力 。而较大压力是影响生命质量的首要因素[5]。本研究 旨在 通过对承德市高校教师健康状况调查 ，以探讨 职业 压力对高校 教师血脂、脂肪肝和肝功能的影响 ．为采 取干预措施 、保护和 促进高校教师身心健康提供科学依据。 1 对象和方法 1．1 调查对 象 2006年承德市接受健康体检的高校教师共 1 751人。年龄 在 6O岁以下的在职教师和行政人员 ，男性 728人 ，女性 1 023 人 ．按性别及年龄 (低年龄组 ：45岁 以下 、高年龄组 ：45岁 以上)进行分组 。 1．2 方 法 血脂检查由主管技师操作 ，抽取每个受检者空腹肘部静脉 血 ．检查血清胆 固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)。TC／>5．6 mmoL／ L或 TG≥1．7 mmoI／L均为异常 (升高 )。脂肪 肝诊断依据国 内 常用的脂肪肝超生诊断 C23进行判断 。血清肝功能测定采 用 日本 OLYMPUS生产的 AU640型全 自动 生化 分析仪 ．测定 血清丙氨酸氨基转移酶 (O~40 u／L)、天 门冬 氨基转移酶 (O一 40 u／L)、 一 谷氨 酰转移 酶 (0～58 u／L)、总 胆红 素 (2—20 ~mol／L)，其 中有一项超过 临界值即为肝功异常。 1．3 统计方法 数据 分析 采用率的组问 比较 用 检验 。SPSS13．0统计软 件进行统计 分析 。 2 结果 2．1 血脂检查结果 高血脂 患病率为 34．72％，低年龄组 与高年龄组 差异有统 计学 意义 (P<0．05)，高血 脂男 女差 别有 统计 学 意义 (尸< 0．O5)。见 l。 2．2 脂肪肝检查结果 脂肪肝患病率为 l1．99％．低年龄组与高年龄组差异无统 基金项 目：河北省科技攻关项 目 (062761l027) 作者简介：米术斌 (1976一)，男，硕士，讲师，研究方向：劳动卫生 学 作者单位：1．河北承德医学院 ，承德 ，067000：2．承德 医学 院附属医 院烧伤整形外科 ：3．承德医学 院附属医院 计学意义。男女差异有高度统计学意义 (P<0．05)。见表 2。 表1 不同年龄组、不同性别高血脂患病率比较 (xlO。) 表2 不同年龄组、不同性别脂肪肝患病率比较 (xl0 ) 2_3 肝功能检查结果 低年龄组 肝功能异常高于高年龄组 ：男性肝功能异常明显 高于女性。见表 3。 3 讨 论 我市高校教师高血脂发生率较高 (34．72％)，并随年龄增 高而升高，男性高于女性 (47．53％>25．61％)。Belkic研究发 现职业 压力能增 加甘油三酯水平 ，龚晓玲等也认为 ，高脂血 症与教师职业如过度脑力劳动、教学任务重、工作压力大、生 活无规 律 、缺 少运 动和锻炼 等有关fT]。职业 压力 还会 引起生 活 、饮食不规律 ，出现抽烟 、嗜酒，从而引起血脂 异常。高血 脂是脂肪肝的高危因素，会引起脂肪肝。本次 调查结果显示 高 校教师脂肪肝患病率也为 l1．99％．男性明显高于女性 ，与高 m脂发生率一致 ，这可能 闪为男性面I临职业竞争压力更大 ，应 (下转第 308页) · 308 现代预防医学2010年第 37卷第2期 Modern Preventive Medicine．2010，Vo1．37，NO．2 准确： 3 讨 论 扎幌样病毒和诺瓦克样病毒同属 于人类杯状病毒科 ，也能 引起非菌性 急性 胃肠炎的暴 发流行 ，主要通过 污染的食品 、水 源在家庭 、医院 、学校中暴发流行 ，也可通过人一人接 触进行 传播。 。扎幌样病毒为单股正链 RNA病 毒 。包括 3个开放阅 读框 (ORF)，它的基 序列多变，样本中的病毒含量较低， 不易被检测 ． 目前国内对它 的报 道不多 _6_。荧光 定量 PCR技 术 因具 有一条 特异 性的 TaqMan探 针 ，敏感性 和特 异性都 很 高 ．在食源性病毒检测方面得到 了广泛应用。 国际上对 贝类中扎幌样病 毒的检测方 法进行 了较多 的研 究 ．发现样品中病毒的浓缩和病毒提取后 RNA的 完整程 度会 影响检测结果i7]。贝类中病毒主要存在于消化道中 ，因此提取 时一般在强碱性条件下 ，利用甘氨酸从其 消化道组织 中洗脱病 毒粒子 ，再用聚乙二醇 (PEG)6000沉淀浓缩病毒 。另外 ，病 毒 RNA不稳定 ，在空气中易被降解掉。用 Trizol提取 RNA， 能减少对核酸的降解 ．较好地得到完整的 RNA E 。 为此本研究选择 比较保守的 RNA多聚酶 区域 为靶 向扩增 区．设计 出荧光定 量 PCR引物及探 针 ，通 过用 8％和 16％的 PEG6O0o对 贝类 中扎 幌 样 病 毒进 行 浓 缩 ，用 Trizol法 提 取 RNA，建立检测 GⅡ型扎幌样病毒的荧光定量 PCR检测方法 对污染了病毒的贝类进行检测，发现该方法最低检测限为 1O! 拷贝／ILl，检测体系对诺瓦克样病毒、GI型扎幌样病毒均无反 应 ，只对 GII型扎 幌样病毒有很好的检测特异性 。另外 ，取 3 个不 同浓度 的标 准品质粒分别进行 3次扩增 ，Ct值在 不同批 次 问无统计 学差异 ．说 明所建立 的荧光定 量 PCR方 法重复性 好 。又 随机抽取 3个荧光定量 PCR阳性产物 ．进 行克隆和序 列 测定 ，结果 显示 均为 GⅡ型 SLVS，表 明该检 测体 系准确 。 此本 研究建立 了 贝类产 品中 GⅡ型扎幌样 病毒 的荧光定 量 PCR检测方法，可用于 GⅡ型扎幌样病毒突发公共卫生事件的 快速检测 参考文献 ： [1]Svraka S，Duizer E，Vennema H，et a1．Etiological role of viruses in outbreaks of acute gastroenteritis in The Netherlands from 1994 throu gh 2005[j]．J Clin Micrubiol，2007，45(5)：l389-1394． [2]wu Fr．Oka T，Takeda N，Kata) ama K，et a1．Acute gastruen— teritis caused by G1／2 sapovirus，Taiwan，2007 J]．Emerg Infect Dis．2oo8，l4(7)：1l69—1171． [3]刘翼 ，戴迎春 ．李建栋 ．等．广州地 区扎幌样病 毒的检}玎及基因 型分析[J]．第一军医大学学报，2004，24(10)：1147—1150． [4]harriza G6mara M，Simpson R，Perauh AM，et a1．Structured surveillance of infantile gastroenteritis in East Anglia，UK： inci— dence of infection with common viral gastmenteric pathogens[J]． Epidemiol Infect。2008，136 (1)：23—33． [5]何国宽．一起急性集体性胃肠炎的流行病学调查[J]．现代预防医 学 ，2007．34 (9)：1692一l695． [6]Maneekarn N，Khamrin P，Lyman WH，et a1．Genetic diversity of norovirus．sapovims，and astrovirus isolated from children hospi— talized with acute gastroenteritis in Chiang Mai，Thailand [J]．J Med Virol，2008，80 (10)：1749—1755． [7]Haramoto E，Katayama H，Phanuwan C，et a1．Quantitative detee— tion of sapoviruses in wastewater and fiver water in Japan[J]．kett Appl Microbiol，2008。46 (3)：408--413． [8]Costantini V，Loisv F，Joens L，et a1．Human and animal enteric caliciviruses in oysters from different coastal regions of the United States[J]．Appl Environ Mierobiol，2006，72(3)：1800-1809． f收稿 日期：20098—12—29】 (上接 第 298页) 表3 不同年龄组、不同性别肝功能异常率比较 (xl0 ) 酬多 ，且有些男教师有嗜酒 、抽炯等不 良习惯的原因 脂 肪肝 患病率低年龄组与高年龄组无差别，可能 因为低年龄组 教师面 临更多职业 压力 ，如 ：敦学任务多、申请科研项 目难 、职称 评 定条件越来越高、学历要求更高、而工资收入相对较低等：加 上高年龄组对身体更加注意的原阕： 肝功能异常发生率为 5．48％．男性明显高于女性 ．低 年龄 组高于高年龄组。这与脂防肝患病原f={；I卡H近．低年龄组特别是 男性红职业上有更大J正力 ．庇酬多 、长期大量饮洒引起了肝脏 损伤一有报道 乙醇及代测产物 可对肝细胞 、肝星状细胞等引发 致敏性损伤 ：冉加上低年龄组男性饮 食生活 常不蚬律 ．也缺 乏---一定运动 ．对身体健康 不够注意的因素 从本调查可见，高校教师的健康问题不容忽视。因此应积 极开展对高校教师的健康教育，特别是刚参加工作的青年教 师，使高校教师认识到职业压力的危害，养成健康的工作、生 活 、饮食和休息习惯 ．积极参加体育活动 ，改变一些不 良习惯 和嗜好 ，以促进健康。 同时应定期对高校教 师进行健康体检 ， 以及时发现病症 、及时治疗 ，保护健康 。 参考文献 ： [1]徐志勤．高校教师职业压力与心理健康状况调查分析[J]．中国健 康教 育，2007，23 (9)：677—679． [2]陈林兴．高校教师T作压力感与上级的社会支持关系的实证研究 [．¨．中国卫生统计 ，2007，24(3)：280—282． [3]曹观法．大学教师的心理压力及自我调控 【Jj．环境与职业医学， 2oo4，21 (6)：508—510． [4]冯凤玲，申健民．高等院校教师心理压力分析 [J]．中国临床康 复．2005．9 (16)：l61—169． [5]张宝荣，李广宇．河北省 1135名高校教师生命质量渊查[Jj．中 国学校卫生 ，2006．27(4)：328—329． [6 j Belkic KL．Landsbergis PA，Schn',d PL，et a1．Is job strain a major source of cardiovascular disease risk lJ 1．Scand J ork Environ tiealth．2004．30 (2)：85—128 7]龚晓玲．覃艳华，黄惠敏．等 高校教师高脂【血症的健康教育效 果评价 jj．中国热带 医学 ，2006，6 (1)：l83—1 84． 8 j许正敏，李星军，李萍．某校教lf巾乙型肝炎病毒感染 、ALT及 肝 、胆 B超 影像 学分 析 [J]．现 代预 防医学 ．2006．33 (8)： 1 364一l365． (收稿 日期 ：2008—11—25)