阑尾切除术

阑尾切除术中配合及其步骤 一、物品准备 无菌物品：无菌持物罐、疝气包、剖腹单包、脚控电刀、手术衣包、剖腹纱布、纱布（无疝气包时可用“子宫包”或“骨科器械包”代替） 手术间物品：11号、22号刀片各1把、2-0、3-0、4-0丝线各一束、吸引条、无菌手套 二、戴好口罩，取出无菌持物罐，准备好治疗大车打开剖腹单包，将剖腹纱布、刀片、丝线、吸引条、无菌手套、电刀放入其内，关上以保持无菌 三、麻醉结束后，摆好升降台，打开疝气包；并将手术衣包在合适地方打开 四、洗手三分钟，穿好无菌手术衣，戴好无菌手套 五、整理大治疗车：1）将手术单置于左下角，治疗巾叠放，将零碎物品先置于左上角，将疝气包于右边打开理平； 2）将两个治疗碗分开放于右上角，一个内放数块小纱布，下压无菌手套，旁边放一把卵圆钳，取三四块小纱布放于弯盘内，其余纱布放于疝气包单下面，将不用的器械置于左上角，然后清点器械、纱布、纱布垫、针； 3）另一治疗碗内盛灭滴灵或生理盐水，装好刀片、吸引器，将两块纱布垫、四块纱布、2-0、3-0、4-0丝线置于盆内倒入无菌生理盐水； 4）分开疝气包内器械，用艾力斯夹小纱布； 5）配合铺单：前三块折叠面朝向医生，最后一块向自己，递四把毛巾钳，然后铺中单，最后铺大单； 6）先递夹有数块小纱布的艾力斯，然后迅速将电刀及一把艾力斯、两块干纱布、一柄手术刀、一把小弯、两把甲状腺拉钩置于手术野下方； 7）拧干纱布及纱布垫，将干纱布收回，放一块湿纱布，其余扇形折叠放于弯盘内；递两块干纱布垫、两把艾力斯及两把毛巾钳做皮肤巾； 8）将小弯、中弯、直血管钳、艾力斯、S拉钩、薄剪刀、阑尾钳、持针器一起置于升降台上； 9）压线：按照4-0、3-0、2-0的顺序压线； 10）递小弯、薄剪刀、中弯及甲状腺拉钩，然后递刀片、直血管钳和盐水纱布垫； 11）递S拉钩、卵圆钳、阑尾钳、艾力斯；若有粘连，则洗手后递中弯，带4号线结扎；若无粘连，则直接递4号线结扎，递线剪； 12）做荷包：递1号线缝合；将阑尾切断后递弯盘；然后用酒精纱布擦干一把甲状腺拉钩、四把小弯及线剪； 13）清点纱布、缝针及器械，然后递3-0丝线关腹，再递4-0丝线缝腹内斜肌和腹横肌，然后再递3-0或2-0丝线缝合腹外斜肌腱膜； 14）4-0丝线缝皮下组织，三角针4-0丝线缝合皮肤； 注：2-0丝线为4号线，3-0丝线为1号线，4-0丝线为0号线