剖腹产

剖腹产术中配合及其步骤 一、物品准备 无菌物品：无菌持物罐、产科艾力斯、疝气包、剖腹单包、盆、手术衣包、剖腹纱布、纱布、宫腔刮匙（无疝气包时可用“子宫包”或“骨科器械包”代替） 手术间物品：22号刀片2把、2-0丝线、45*30黏贴纸、吸引条、无菌手套、5ml注射器 中途加线：1、2-0、4-0可吸收线（巡回护士） 二、戴好口罩，取出无菌持物罐，准备好治疗大车打开剖腹单包，将产科艾力斯、盆、剖腹纱布、刀片、丝线、黏贴纸、吸引条、无菌手套及注射器放入其内，关上以保持无菌 三、麻醉结束后，摆好升降台，打开疝气包；并将手术衣包在合适地方打开 四、洗手三分钟，穿好无菌手术衣，戴好无菌手套 五、整理大治疗车：1）将手术单置于左下角，治疗巾叠放，将零碎物品先放入盆内置于左上角，将疝气包于右边打开理平； 2）将两个治疗碗分开放于右上角，一个内放数块小纱布，下压无菌手套，旁边放一把卵圆钳，取三四块小纱布放于弯盘内，其余纱布放于疝气包单下面，将盆放于右下角，将不用的器械置于左上角，然后清点器械、纱布、纱布垫、针； 3）将一块大纱布置于另一治疗碗内盛灭滴灵，装好刀片、吸引器，将两块纱布垫、四块纱布、2-0丝线置于盆内倒入无菌生理盐水； 4）分开疝气包内器械，用艾力斯夹小纱布；打开产科艾力斯包，清点器械；用其内的有齿卵圆钳夹纱布一块； 5）配合铺单：前三块折叠面朝向医生，最后一块向自己，然后铺中单，最后铺大单，（徐凤娟主任是先贴黏贴纸，再铺大单） 6）先递夹有数块小纱布的艾力斯和黏贴纸，然后迅速将吸引器、一把艾力斯、两块干纱布、两柄手术刀、一把小弯、一把甲状腺拉钩置于手术野下方； 7）拧干纱布及纱布垫，将干纱布收回，放一块湿纱布，其余扇形折叠放于弯盘内；将2-0丝线用治疗巾压好； 8）将小弯、中弯、艾力斯、大镊子、子宫拉钩、直剪刀一起置于升降台上，卵圆钳夹一块干纱布置于升降台上，注射器抽好缩宫素排气后也置于升降台上； 9）准备好1号可吸收线及2-0丝线；破膜前收拾干净切口周围器械；端盆给医生洗手，递子宫拉钩及小弯； 10）破膜时协助吸引羊水，婴儿娩出后立即递上两把中弯和直剪，脐带断后立即递艾力斯，然后给缩宫素止血；递两块盐水纱布垫及弯盘，待医生检查完胎盘后置于升降台的右上角，同时可递小弯； 11）铺治疗巾，然后递夹有纱布的卵圆钳及用大镊子夹浸在灭滴灵内的纱布于切口处； 12）递湿纱布一块，递上夹有1号可吸收线的持针器，必要时递2-0丝线的持针器，并随时注意2-0丝线的准备及艾力斯的回收； 13）备好2-0可吸收线：剪去三角针，并剪一段与升降台一般宽的线用大圆针系好备用；用艾力斯夹一块酒精小纱布备用； 14）关腹前清点纱布、纱布垫、缝针及器械； 15）递夹有酒精小纱布的艾力斯，递2-0可吸收线，再次清点纱布、纱布垫、缝针及器械；备好4-0可吸收线。 16）备好三块纱布，收拾器械及标识绳，送到清洗室清洗 注：2-0丝线为4号线，用作结扎止血