子宫切除

子宫切除的术中配合及步骤 一、物品准备 无菌物品：空罐、子宫包、剖腹单包、手控电刀（含刀片）、盆、手术衣、剖腹纱布、纱布 手术间物品：22号刀片两把、吸引条、45*30黏贴纸、0丝线两束、2-0、3-0丝线各一束、无菌手套若干 添加物品：1号、2-0、4-0可吸收线（巡回护士） 二、戴好口罩，取出无菌持物罐，准备好治疗大车打开剖腹单包，将盆、剖腹纱布、刀片、丝线、黏贴纸、吸引条、无菌手套及电刀放入其内，关上以保持无菌 三、麻醉结束后，摆好升降台，打开子宫包；并将手术衣包在合适地方打开 四、洗手三分钟，穿好无菌手术衣，戴好无菌手套 五、整理大治疗车：1）将手术单置于左下角，治疗巾叠放，将零碎物品先放入盆内置于左上角，将子宫包于右边打开理平； 2）将两个治疗碗分开放于右上角，一个内放数块小纱布，下压无菌手套，旁边放一把卵圆钳，取三四块小纱布放于弯盘内，其余纱布放于子宫包单下面，将盆放于右下角，将不用的器械置于左上角，然后清点器械、纱布、纱布垫、针； 3）装好刀片、吸引器，将一块纱布垫、四块纱布、0丝线及2-0、3-0丝线置于盆内倒入无菌生理盐水； 4）分开子宫包内器械，用艾力斯夹小纱布；分开小药杯，一个内装长条碘酒纱布用以填塞阴道； 5）配合铺单：前三块折叠面朝向医生，最后一块向自己，然后铺中单，最后铺大单，（徐凤娟主任是先贴黏贴纸，再铺大单） 6）先递夹有数块小纱布的艾力斯和黏贴纸，然后迅速将吸引器、电刀、两把艾力斯、两块干纱布、两柄手术刀、一把甲状腺拉钩置于手术野下方； 7）压线：将0、2-0、3-0丝线按照粗细依次压于一个治疗巾下面，并用小弯夹四号线（即2-0丝线）；拧干纱布及纱布垫，放在弯盘内，并迅速用两个大圆针及小圆针穿好2-0丝线； 8）将6把中弯、脾蒂钳（即大弯）、艾力斯、大镊子、阴道拉钩、薄剪刀一起置于升降台上；同时准备好大圆针4号线及小圆针4号线； 9）端盆给医生洗手，递阴道拉钩、大镊子、盐水纱布垫及压肠板；准备好大圆针7号线及小圆针4号线； 10）递大弯及中弯，待电刀切开后递大圆针0丝线（即7号线），必要时递四号线（即2-0丝线）止血； 11）递干净湿纱布及薄剪刀，准备好胖圆针7号线（即0丝线），递两把中弯或柯克钳，电刀后递胖圆针，必要时递四号线； 12）递盐水纱布、艾力斯及组织剪，然后递弯盘盛放标本，同时用大弯夹碘酒纱条，备好胖圆针7号线、1号可吸收线及小圆针四号线； 13）递灭滴灵治疗碗，小圆针1号线缝扎或带线结扎；同时备好2-0可吸收线； 14）关腹前清点纱布、纱布垫、缝针及器械； 15）递夹有酒精小纱布的艾力斯，递2-0可吸收线，再次清点纱布、纱布垫、缝针及器械；备好4-0可吸收线。 16）备好三块纱布，注意阴道纱布条的回收，收拾器械及标识绳，送到清洗室清洗 注：0丝线为7号线，2-0丝线为四号线，3-0丝线为一号线