中医治疗白血病

中医治疗白血病（2） （患者石某某，我根据她的临床症状诊断为白血病，没有医院的确定诊断。我采用中医的辨证施治法而开的中医处方。作者李远银，自学中医10年，现是执业中医师。） 2012年3月14日，石某某，女，56岁。胸骨处压榨样疼痛十年，加重一个月。全身经常出现瘀青斑。有时轻拍手掌时，手掌会出现瘀青。现胸骨处压榨样疼痛，晚上不能平卧睡觉，透不过气来。白天稍走快一点，胸骨处疼痛加重，窒息样透不过气来。X光拍片：正常。心电图：正常。血常规：正常。胸部肋骨间隙处经常可以摸到绿豆样小结节，按压疼痛。两脉细，重按无力；舌质红，无苔，舌体正中有一纵裂纹。我诊断：白血病（慢性淋巴细胞白血病）。中医辨证：邪热深入骨髓，耗髓伤精，灼血动血。治疗原则：益精填髓，凉血透邪热。总的治疗为：扶正透邪法。扶助正气把邪热从骨髓透到淋巴系统，再把邪热从淋巴系统透到血液系统，再把邪热从血液系统透到体表发散出去。 处方：熟地30克 ， 山药30克 ， 芡实30克 ，人参30克 （另炖，兑入）， 麦冬15克 ， 白芍15克 ， 茯苓15克 ， 杭白菊15克 ， 远志10克 ， 王不留行10克 ，忍冬藤60克 ， 天花粉90克。 一日一剂，水煎服。一剂中药煮两道，两道药汁和人参汤混合后，分两次服用。饭后一小时后服用。煮过的参片可以在喝药前分两次嚼服。 治疗经过 ：从2012年3月14日到2012年4月9日，患者于4月9日12点时，出现全身乏力，想睡觉，胸骨处出现向外胀出的疼痛，畏寒半小时后全身发热，出一身汗。两腋窝内向外胀痛。肩关节，髋关节，膝关节，踝关节都出现酸胀痛。4月12日晚上，患者全身发热不能入睡，发热后出汗。4月13日患者腋下胀痛，不能把上肢自然垂下来；上肢各关节胀痛，胸骨处向外胀痛加重；脊椎骨胸部疼痛；颈部淋巴结，腹股沟淋巴结胀痛；舌质红，苔白有些水滑。就这样，全身各关节反复出现胀痛，只是疼痛的程度不同；颈下，腋下和腹股沟的淋巴结也是反复出现胀痛；胀痛有时是一阵阵来，就象拿钻子一样，一下一下的向外胀痛。 有时胸骨处和手掌，脚掌会出现火灼热感。上述症状持续到2012年8月24日晚上11时，患者胸骨处突然出现向下猛抽搐一下，连同全身猛抽搐一下。接着胸骨处明显轻松了，其他症状全部消失。8月25日到10月25日，患者可以跑步了，跑了500米之后，胸骨处会出现梗阻样疼痛，随后打嗝或放屁，胸骨处疼痛就缓解了。全身再无瘀青斑出现。用力拍打手掌，也不会出现瘀青。胸骨处有些隐隐疼痛。有时胸骨处会胀痛一阵。余无不适。经过一番调整，把天花粉改成45克，把忍冬藤改成40克。（调整的主要原因是腹泻）。10月26日凌晨3点，患者上腹部出现疼痛，持续到下午4点，患者中腹部和下腹部也出现疼痛，伴随畏寒。到10月27日8点，患者腹部疼痛稍缓解，畏寒后全身发热。10月 28日，患者腹部疼痛一阵一阵地发作，全身发热出汗，无畏寒。10月29日，患者上腹部疼痛缓解，右腹部和下腹部仍疼痛。10月30日，患者右腹部和下腹部一阵阵疼痛，每次疼痛时间5—6分钟。胸骨处梗阻样疼痛，接着会打嗝，打嗝后梗阻样痛就会消失。晚上9点患者上腹部痉挛样疼痛联及下腹部。伴有恶寒。接着腹泻一次。腹部疼痛持续到11月1日凌晨2点开始缓解，早上6时，患者全身发热。上午患者上腹部疼痛两次，每次疼痛10—15分钟，腹泻一次。11月2日，患者上腹部疼痛4次，每次腹痛后都腹泻。11月3日，11月4日，患者腹部偶有隐痛。11月5日患者腹部无疼痛。从 11月5日到11月28日，患者时有胸骨处疼痛，恶寒接着全身发热。因腹泻多次，将方药中的忍冬藤剂量改为30克。11月29日凌晨2到早上5点，患者心脏感觉不适，有些憋闷。不能睡，起床走走要好些。白天患者心脏不适要好些。11月30日，患者心脏不适稍好转。12月1日，患者心脏不适明显缓解。12月2日到12月5日，患者偶有胸骨处胀痛，余无不适。12月6日，患者从昨晚开始有些咳嗽，胸骨处和咽喉出现火辣辣的感觉，但咽部无疼痛。患者背部畏寒振颤。咳嗽持续到早上5点。12月7日，昨晚患者咽喉部火辣辣的，右背部畏寒，咳嗽加重。白天，患者咽喉处火辣辣的，咳嗽痰多，黄稠痰。12月8日，患者全身畏寒，畏寒半小时后全身发热。声音很嘶哑，咽喉处火辣辣的但不痛。咳嗽加重，咳嗽痰多，黄稠痰。12月9日，患者畏寒以后全身发热反复发作，说话声音很嘶哑。咳嗽比昨天缓解一些，咳痰要少一些。处方中：忍冬藤改为35克，天花粉改为50克。12月10日，患者咳嗽咳痰，咽喉处发火烧似的但不痛，胸骨处梗阻样疼痛。12月11日，患者从昨晚咳嗽持续到今天早上4点，咳痰减少。胸骨处联及右腋下胀痛加重。下午，患者咳嗽减轻，咽喉处火灼感消失。12月12日，患者咳嗽减轻，咳痰减少。胸部联及右腋下胀痛。12月13日，患者咳嗽明显减轻，余无不适。12月14日，15日。患者偶有咳嗽。12月16日，患者胸骨处出现向外胀痛，两腋下出现向外胀痛。12月17日，昨晚10点，患者右背部畏寒半小时，接着全身发热。胸骨处向外胀痛，心脏有些闷。下午患者胸部右侧及背部右侧胀痛加重，右腋下胀痛加重。处方中：忍冬藤改为30克，天花粉改为45克。从2012年12月18日到2013年1月4日，患者偶有胸骨处胀痛，余无不适。1月4日下午，患者腹泻两次，将处方中的忍冬藤改为20克，天花粉改为25克。1月5日，患者无腹泻，舌质红，舌苔薄白有些水滑。1月6日早上4点，患者背部如冰样发冷，畏寒振颤。打开电热毯后，一直到早上5点30分，患者背部畏寒才好转。从2013年1月7日到2013年1月15日，患者胸骨处偶有胀痛，余无不适。处方中：忍冬藤改为30克，天花粉改为35克。1月16日，昨晚7点30分，患者全身畏寒，畏寒持续到昨晚10点消失，接着全身发热，但无汗。胸骨处偏右侧胀痛加重，双手指发麻。今天上午9点，患者又出现全身畏寒，半小时后畏寒消失，接着全身发热。1月17日，昨晚7点30分，患者全身畏寒寒颤，畏寒持续到昨晚10点消失，接着全身发热，但无汗。胸骨处偏右侧胀痛加重，双手指发麻。1月18日，昨晚8点患者全身发热无畏寒，双手指和双足指发麻，胸骨处胀痛稍减轻。腹泻一次。今天中午11点30分，患者胸骨处胀痛加重，接着全身畏寒寒颤，持续一个小时后畏寒逐渐减少，无发热。1月19日，昨晚5点30和9点30，患者出现畏寒寒颤，半小时后畏寒消失，无发热。胸骨处胀痛。今天中午12点，患者又出现全身畏寒十多分钟，无发热。双手指麻木。1月20日，昨晚患者胸骨处胀痛，心慌不适，偶有轻度畏寒。今天患者无畏寒，双手指麻木。1月21日，昨晚6点，患者胸骨处和背部胀痛逐渐加重，持续到昨晚9点，患者胸骨处和背部很胀痛，伴有畏寒寒颤，畏寒十多分钟后，患者出现全身发热。昨晚患者畏寒后发热两次。今天早上患者畏寒后发热一次。患者胸骨处和背部持续胀痛。患者双手指麻木和发热，两腋下和颈下淋巴结处有些不适。1月22日，昨晚患者畏寒后发热一次。今天患者胸骨处，右侧背部，右侧腰部疼痛3个小时后缓解。中午12，患者咽喉有火灼感，咳嗽，腹泻粘冻状大便两次。1月23日，昨晚患者发热一次，无畏寒。今天早上，患者右手各关节，右胸部，右背部，右颈部，下腹部胀痛加重。右耳常有嗡鸣声，咳嗽，白天患者发热两次。1月24日，昨天下午4点，患者全身畏寒，持续到昨晚7点30分以后就发热。昨晚患者畏寒发热三次，胸骨处胀痛稍减轻，下腹部疼痛。今天患者下腹部疼痛减轻，两手发麻。1月25日，昨晚发热两次，胸骨处胀痛减轻，下腹部无疼痛，两手发麻。1月26日到1月29日，患者胸骨处胀痛。2013年1月30日到3月14日，患者咳嗽逐渐加重，整个晚上都咳嗽不停，由咳少量白痰发展到咳很多黄稠痰。晚上经常畏寒后发热，胸骨处胀痛加重。处方中的忍冬藤由30克逐渐加大到60克，天花粉由45克逐渐加大到95克。3月15患者咳嗽减轻，左侧颈部联及左侧头部疼痛，腹泻一次。处方中天花粉改为80克。3月16日患者咳嗽明显减少。左侧颈部和左耳根后部联及左侧头部胀痛阵阵发作，胸骨右侧胀痛加重。昨晚腹泻4次。从3月15日到6月6日，患者左侧颈部和左耳跟后部联及左侧头部胀痛反复发作，胸骨左侧胀痛。处方中天花粉10克-----60克， 忍冬藤60克--------30克。6月7日，患者左侧头颈部胀痛好转，患者右侧头颈部开始胀痛，胸骨右侧联及右腋下胀痛。到6月22日，患者头颈部已不疼痛了。从6月23到7月25日，患者胸骨处反复胀痛，有时 腋下和腹股沟也胀痛。处方中忍冬藤30克，天花粉30克。7月26日，患者胸骨胀痛消失。7月27日，患者无不适。7月28日，停药观察。到9月12日患者身体健康，无不适。 （我每次看到白血病病人的报道，心里总是揪得难受。这次把这个病案公布出来，希望能给治疗白血病带来一些帮助）