扁平疣

扁平疣 扁平疣“扁瘊”，是常见的皮肤赘生物，好发于青年人颜面、手背和前臂呈针头至黄豆大的扁平丘疹，一般无自觉症状，有时有轻度瘙痒感，皮诊逐 渐增加，病程缓慢，自身传染。扁平疣常沿抓痕呈串珠状排列。若瘙痒加重，疣的数目突然增多、色红、鼓起，更易传染，切忌搔抓，应及早治疗。 1乌蛇驱风汤 【来源】朱仁康，《朱仁康临床经验集》 【组成】乌蛇10克，蝉衣6克，荆芥，防风、白芷、羌活各10克，黄连8克，黄芩、金银花、连翘各10克，生甘草6克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 【功用】搜风剔邪，清热解毒。 【方解】扁平苔藓属于中医“乌癞风”或“紫癜风”范畴，临床上典型损害可见多角形面常有光泽之紫红色扁平丘疹，其大小从针头大至黄豆大小 不等，往往多发，皮疹成片呈苔藓化。此病多由风湿蕴聚，郁久化毒，阻于肌腠，气滞血瘀所致。治疗原则以搜风燥湿、清热解毒为主。故本方组成 有以下3个特点：一是用虫类药搜剔隐伏之邪，乌蛇甘平无毒，善行走窜，《开宝本草》谓其“治诸风顽疾，皮肤不仁，风瘙隐疹，疥癣”；蝉衣甘 寒灵动透发，《本草纲目》谓其“治皮肤风热，痘疹作痒”，两药配伍，相辅相成，以搜剔隐伏之邪；二是重用风药疏风透邪，荆芥、防风、白芷、 羌活辛能散透，辅助乌蛇、蝉衣使久郁之邪复从肌表外驱；三是配用黄芩、黄连、金银花、连翘以清解郁热；甘草既能调和诸药，亦有清热解毒之功 效。诸药相合，配伍默契，功效颇著。 【主治】扁平苔藓，以及慢性荨麻疹、泛发性神经性皮炎、皮肤瘙痒症、结节性痒疹等顽固瘙痒性皮肤病。 【加减】凡属风邪久羁，郁久化热之证，舌质红，苔黄而腻者均可使用本方。临证使用，可随症加减。 【疗效】屡用屡验，效果颇佳。一般连服3个月左右可愈。 【附记】笔者临床验证数例，均获痊愈。除按上法服用外，同时加3煎药汁外用擦洗患部，每日1～2次，每次擦洗20～30分钟，可缩短疗程，提高治 疗效果。 2.木贼、香附各一两。加水一斤，煎沸后入盆，待不热时将患处浸入盆中，并不时加以淋洗，轻轻揉搓刺猴表面，每次洗半小时，日二次，直至刺猴 脱落为止。 3.妙治扁平疣 民间方 穿山甲15三棱30藜芦30三颗针20当归30丝瓜衣40鬼针草30五倍子30九节风20穿破石50蓖麻叶50贯众30单位：克，打磨成粉、用布包粉煮水泡洗 月余 断根   4.扁平疣是一种常见的病毒性皮肤病，中、西医有很多治疗方法。 1  病因 扁平疣由人乳头瘤病毒（HPV）3、10、28、41感染引起，与人体免疫功能失调有关，主要是直接接触传染。中医认为多由风热毒邪搏击肌肤，或怒动 肝火，肝旺血燥，肌肤不润以及久病正气亏虚，卫外不固所致。 2  治疗 中医治疗 中药内服： （1）热毒蕴结型：治以清热解毒，利湿散结。药用马齿苋、薏苡仁、土茯苓、生牡蛎各30g，板蓝根、紫草、大青叶、露蜂房、赤芍、夏枯草各15g ，木贼10g； （2）热蕴血瘀型：治以清热散风、行气活血。药用板蓝根30g，紫草、赤芍、金银花各15g，防风、香附、桃仁、红花各10g； （3）血虚肝旺型：治以养血解毒、重镇平肝。药用生地、何首乌、板蓝根、紫草、马齿苋各15g，当归、白芍、赤芍、各10g，生牡蛎、代赭石、珍 珠母各30g，水煎服分2次口服，3次熏洗患处，10剂为1个疗程。 另：紫草、赤芍、丹参、夏枯草各15g，马齿苋、生薏米、板蓝根、大青叶各30g，莪术、穿山 甲各10g，每天1剂，水煎服，并用部分煎液外洗患处 。 西药:肌注聚肌胞2ml，每2天1次，病毒灵0.2g，3次/d。 中药外用  1.采用中药熏洗法，用马齿苋、薏苡仁各50g，白芷、苦参、苍术、陈皮各15g，蛇床子20g，蜂房30g，细辛5g，加水150ml，煎20min，药汁（待用） 趁热熏患处，待温度适中后进行擦洗，药液保持恒温，以皮肤发红、局部灼热、微痛为度，3次/d，2周为1个疗程； 2.祖国医学中还有许多单方验方外用治疗扁平疣，取材方便，药简力专。［1］采用新鲜葫芦液涂于皮疹治疗［2］用南瓜汁外擦疣体，此外，亦有学 者用斑蝥擦剂、鸦胆子、芦荟、马齿苋、食用醋等外擦，也取得了很好疗效。 西医治疗 局部治疗  可采用外擦药物或用物理、手术疗法。用阿达帕林凝胶，维A酸霜，左旋咪唑涂布剂治疗扁平疣都取得了较好效果。用液氮点冻法联合干 扰素α-2b、激光、采用自体疣皮下包埋治疗扁平疣也都有较好疗效。 中西医结合治疗  用离子喷雾器热喷15min后用酞丁胺做超声波导入10min，然后做中药面膜（板蓝根、马齿苋、香附、木贼草）。 5.采用自拟消疣汤（马齿苋、薏苡仁、板蓝根、生牡蛎各30g，败酱草、大青叶、制香附、紫草、白花蛇舌草各15g，红花10g，每天1剂，煎服，药渣 趁热熏洗患处）内外并治，肌注聚肌 胞。 6.胆子散酒     [药物组成]  鸦胆子50g  蛇床子10g  大黄log  米仁10s     [功能主治]  清热解毒，腐蚀赘疣。主治扁平疣。     [用法用量]  用药液外洗扁平疣，每日三至五次，连续外洗七至十四日。     [制备方法]  将上药研末，用75％乙醇(酒精)250ml浸泡一星期后备用。     [资料来源]  《中医外治杂志》1995，4(1)：26     按：共治10例，用药7日以内扁平疣消失者9例，用约10日扁平疣消失者1例，治愈率为100％。     骨碎补酒     [药物组成]  骨碎补50g     [功能主治]  止血活血，治疗寻常疣。     [用法用量]  每日六次涂擦患处。涂药前用温水敷患处。     [制备方法]  骨碎补50g放人75％乙醇(酒精)500ml中浸泡十四日后即可供使用。     [资料来源]  《中国民间疗法》2000，8(7)：22     按：有医院以本酒外用治疗寻常疣39例，结果39例均获痊愈，治疗一星期脱落者26例，治疗二星期脱落者8例，治疗三星期脱落者5例。 7.扁平疣方：1地肤子300克白矾50克用法：先用2000毫升水煎地肤子，取汁300毫升，在火上加热，然后将打碎的白矾溶入。取清汁擦疣，每日二至 三次。一周左右即愈。2取蜘蛛网少许，涂盖于扁平疣上，2-3天一次，3-5次扁平疣自消！ 8.有一种不花钱、效果好的，可在短时间内消除扁平疣。我试了一下，果然效果明显。这种方法是：把生茄子根部挖下来，用粗些的针在生茄子 上扎满小眼，然后在扁平疣上反复擦拭，擦拭到疣体变红、变大，生茄子根干了再换一个，只要患处不疼、不破，一天可擦拭几次（如果疣体处感觉 疼痛或破损，停止擦拭）。一两天后，疣体会结伽，伽脱落后，小的疣体会消失，大的疣体会变小，可以继续擦拭，直至扁平疣全部消失为止。   11.1　去疣三号方 【来源】朱仁康，《朱仁康临床经验集》 【组成】马齿苋60克，败酱草、紫草、大青叶(或板蓝根)各15克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】清热利湿、凉血解毒。 【方解】方中以马齿苋、败酱草、大青叶清热解毒、且败酱草还有凉血利湿之功。紫草凉血清热，合之共具清解疣毒之功。 【主治】扁平疣、传染性软疣。 【疗效】据报道用本方治疗扁平疣75例，结果痊愈47例，进步11例，无效17例。痊愈病例中，服药3～24剂，平均为13.8剂。 【附记】本方药简效捷、且药源丰富，价格低廉、取材方便和疗程较短。值得推广使用。 11.2　蓝苡消疣汤 【来源】裴宇法，《集验百病良方》 【组成】板蓝根、生苡仁各60克，柴胡、黄芩、连翘、桃仁各10克，防风8克，陈皮、生川军各6克，麻黄5克，甘草9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】清热解毒，活血散结，疏风逐邪。 【方解】方中以板蓝根、黄芩、连翘清热解毒，生苡仁祛湿；桃仁活血；防风、麻黄疏风逐邪，且防风善祛阻于经络之风毒；柴胡、大黄、陈皮疏畅 气机。甘草解毒、并调和诸药。合之为用，共奏清热解毒，疏风达邪、活血散结之功，故用之颇验。 【主治】扁平疣。 【加减】发于颜面部，加桑叶6克，桔梗8克；在下肢者，加牛膝10克；皮疹呈深褐色，且发展快，舌质红、脉数者，加青黛、夏枯草各10克，皂刺6 克；痒甚者，加蝉蜕6克，荆芥5克；月经期，去桃仁。 【疗效】治疗185例，结果治愈181例(占97.8%)，好转4例。总有效率为100%。痊愈病例中服药20～25剂者26例，26～30剂者155例。 11.3　化毒消疣汤 【来源】顾伯华，《千家妙方·下》 【组成】大青叶、蒲公英、板蓝根、白花蛇舌草、土茯苓、牡蛎(先煎)、磁石(先煎)、鲜生地各30克，黄芩12克，制大黄9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。第3煎煎水外洗患部，每日1次。或用本方煎水，待温外洗患部，每日洗3次 【功用】清热平肝。 【主治】扁平疣。 【疗效】临床屡用，均收到较好治疗效果。部分病人服药数剂后，疣痒加重，其数有增，此为向愈之兆，不必忧之，继续用药，即可痊愈。 11.4　兰藤消疣饮 【来源】金起凤，《中国当代中医名人志》 【组成】板蓝根、马齿苋、红藤、紫花地丁、薏苡仁、土茯苓各30克，蒲公英20克，香附、木贼草各10克，赤芍、莪术各15克，生甘草6克。 【用法】水煎服，每日1剂，分2次饭后服。如扁平疣病久不愈，面部皮疹多者，宜配合外擦，可将药渣煎成浓汤，用小纱布一块浸药液后，在颜面各 处皮疹点进行轻轻揉擦小范围的皮疹1分钟左右，但必须每处轮换交替进行。每次15分钟，每日2次。揉擦6～7天后，如见脱屑渐次增多，这是佳兆， 预示皮疣开始消退。 【功用】清热解毒，祛湿化疣，祛风散邪。 【主治】扁平疣、传染性软疣，证见颜面遍布散在成群集粟粒状或米粒大小扁平丘疹，色浅红或不变，或双手背亦有；或胸背部散在脐窝状丘疹，舌 红苔薄黄，脉弦滑。 【疗效】验之临床，效果甚佳。 治寻常疣秘方 12.1　二石消疣汤 【来源】韩堃元，《集验百病良方》 【组成】灵磁石30克，石决明18克，紫草、鸡血藤各24克，夏枯草、蜂房各12克，全当归、僵蚕、炙甲片各9克，赤芍、防风各6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】养阴平肝，清肝经郁热。 【方解】方用灵磁石，石决明养阴平肝潜阳；夏枯草清肝经郁热；鸡血藤、当归、赤芍活血行瘀；蜂房、紫草解毒以治恶疮；防风、僵蚕驱风软坚； 尤妙用甲片，取其攻窜之力，引药达病所。均短期内治疗痊愈，确非偶然。 【主治】多发性寻常疣。 【疗效】治疗2例泛发性寻常疣，病程1例4年，1例8年。服药7～21剂均获痊愈。随访2年未发。 12.2　去疣4号方 【来源】朱仁康，《朱仁康临床经验集》 【组成】当归尾、赤芍、白芍、桃仁、红花、牛膝、山甲片各9克，熟地12克，赤小豆15克。 【用法】水煎服，每日1剂，另加黄酒30克，日服2次。5剂为1疗程，至多2疗程，进行观察疗效。 【功用】活血去疣。 【方解】方中以山甲片为主药，取其攻窜之力。归尾、赤芍、桃仁、红花、牛膝、赤小豆活血散瘀；熟地、白芍养血柔肝，以助其山甲攻窜之势，以 达活血去疣之效。 【主治】多发性寻常疣、跖疣(发于足部)。 【疗效】临床多年使用，每获良效。 【附记】如属热毒型可用马齿苋60克，蜂房9克，生苡仁30克，紫草15克。水煎服，每日1剂。用治寻常疣、扁平疣、传染性软疣，效果颇佳。 木贼外洗方治疗扁平疣 [方剂] 木贼、银花、香附各30克，白芷、桔梗、红花、甘草各10克。 [制用法] 上药加水2000--2500 毫升，泡10-20 分钟，煮沸后以温热适度洗之(l）洗时可用纱布或毛巾在患处稍用力搓之，以促使药物向庞组织内渗 透，每次洗20分钟或药液凉为止。（2）洗时其优表面微红为佳，洗后片刻即可看到疣之表面的药迹，7天左右结痂（疣）脱落，不留任何痕迹而痊愈 。 [验证] 张xx ，女，21岁，1987年4月15日诊。患者于1986年6月即感两面颊部皮肤发红，痒感，出小丘疹如黄豆大，簇聚成片，并波及到颜面和前额 。后来我处，我试用木贼外洗方加地肤子30 克治疗，3 剂药后，疣表面即干枯脱皮，疹痒大减，再用3 剂，优体消失，肤色如初，没留任何痕迹。 558 ．消疣汤 [方剂]  板兰根30克、紫草15克、马齿苋30克、生苡米50克（另煮熟食之或研细和服）。 [加减] 如患处发痒者加蝉衣10克，以祛风止痒；药后恶心或便溏者加藿香10克，以健脾胃。 [制用法] 每天1剂，煎 遍，先用水浸泡1-2小时再煎。第1次煎30分钟后滤净，药渣再加水煎30 分钟，滤净与头煎和匀，日3次分服。扁平疣并可用 此方煎汤外洗。 [功效] 扁平疣、传染性软疣及寻常疣三者之病由均为外感毒邪蕴结肌肤所致，现代认为都是病毒引起，故以板兰根、马齿苋、紫草凉血清热解毒， 现代研究上药均有抗病毒作用；生苡米清湿热而消疣。合而用之为抗病毒消优之良方。 [验证] 张xx ，男，18岁。就诊日期：1980年8月16日。患者双侧面部皮疹3 月余，为针头大小正常皮色坚实的扁平丘疹，时有轻微痒感。予本方治 疗，内服外洗连用3 周而愈。 [备注] 治疗务须彻底，以免复发。   疣  寻常疣 传染性软疣 　　    是由人类乳头瘤病毒而引起的在皮肤上形成的良性赘生物。俗称刺瘊、瘊子等。治宜清热解毒或摘除。 　　处方1：紫草12克，薏米30克，水煎服；大青叶、牡蛎、薏米各30克，白芍12克，水煎服；白芷、赤芍、马齿苋各15克，山楂、木贼各9克，水煎 服。均治扁平疣。 　　处方2：木贼30克煎洗患部；木贼、山豆根、白矾各30克，煎洗患部；鸦胆子捣烂外涂，勿伤及正常皮肤尤其是面部。均治扁平疣。 　　处方3：板蓝根、薏米、代赭石各30克，白芍15克，木贼10克，甘草6克，水煎服。主治传染性软疣。 　　处方4：用人骨头经常摩擦患部可使瘊子渐渐脱落消失。 　　处方5：将瘊子挑破见血，用牛干子棵白汁涂擦瘊子，可使瘊子很快消失。 　　处方6：地肤子150克加水1000毫升，煎至300毫升去药渣加白矾50克，冷却后装瓶备用。用时蘸药液涂擦患处，每日3-6次。治各种疣。禁用化妆 品。 　　处方7：木贼草70克水煎洗患部。每次20-30分钟，擦拭到局部微红或微痛为止。每日3次。每日1剂。7天后疣即全部脱落。 　　处方8：鸦胆子50克，大黄、薏米各10克，共研末。75%酒精250毫升浸泡一周。取药液洗患处，每日3次。连用7-10天。主治扁平疣。 　　处方9：马齿苋、薏仁各30克，蜂房、白芷各9克，苦参、陈皮各15克，蛇床子12克，苍术、细辛各6克。水煎洗疣体。每日2次。每剂连用2天。 主治扁平疣。 　　处方10：苍耳子：木贼草：当归=2：2：1比例，浸泡于50%酒精中7天，（冬春14天）取汁备用。用时 ，先用热水擦疣体发红后再涂药液。每日 3-5次。15天1疗程。主治扁平疣。 　　处方11：红花、地肤子、白鲜皮、明矾、蝉衣各适量，研末，加75%酒精，密封3日。取液擦患部。主治扁平疣。 　　处方12：新丝瓜叶捣烂取汁涂患处，每日1-2次。治扁平疣。 　　处方13：土茯苓50-100克，煎汤代茶饮。治扁平疣。 　　处方14：苦瓜去籽，放酸菜缸内，浸泡一周后切碎油锅爆炒1分钟做菜食用。每次食60克。可治扁平疣。 　　处方15：用醋泡过的姜片反复擦拭疣体，使其见血。每日2-3次。以愈为度。 　　处方16：白鲜皮、白矾各50克，水煎，洗患处，每日2次，连用3-5天。 　　处方17：甲珠、木鳖子、天葵子、鏀砂、明矾各等份。先炒甲珠和木鳖子。剥去木鳖子外壳，然后共研成末，装瓶备用。用时，选择最大的疣， 将上药末与少许麻油调糊敷于疣上，纱布固定。敷药一周为1疗程。用药后不要与水接触，忌辛辣燥热之品。 　　处方18：用蒜瓣擦拭疣体数日，可使其慢慢脱落。 　　处方19：疣体洗净，取新鲜鸡蛋内膜，用有蛋清的一面贴敷患处，早晚各1次，每次2小时，连用5-7天。主治疣。 　　处方20：生石灰面贴患处，1天后取下，隔日1次，疣会自动脱落。