脑囊虫病

脑囊虫病的CT和MR诊断 西安交通大学第一医院影像中心 鱼博浪 脑囊虫病 w 由猪绦虫的囊尾蚴寄生于人颅内所致， 是最常见的脑寄生虫病。 w 儿童常见，西北、东北、华北和华东为 高发病区。 w 可以累及脑实质、脑室和脑池。 脑实质脑囊虫病 w CT、MR现多样，囊泡型、脑炎型、 多发结节和环形强化型、多发钙化型， 以囊泡型和脑炎型多见。 脑实质囊泡型脑囊虫病 w 大囊型或小囊型，小囊型最常见。 w 位于脑实质者呈多发散在小的囊性病灶， 多分布于大脑半球，少数见于小脑和脑 干。 w CT扫描呈低密度，MRT12呈低信号， T2呈高信号。囊内可见头节为其特征， 头节在CT上呈高密度，MRT1呈中等信 号。 脑实质囊泡型脑囊虫病 w 病灶周围脑实质可有水肿。 w 增强扫描囊壁一般无强化，偶可呈环形 强化。 w 大囊型罕见，直径可大7～8cm。 脑室内脑囊虫病 w 少见但重要，因其能引起急性梗阻性脑 积水，若不及时诊断和治疗，可致病人 死亡。 w 以四脑室常见，其次是三脑室，侧脑室 罕见。 w 可呈单囊或多囊，单囊多见。 w 囊壁很薄难显示，也不强化。 脑室内脑囊虫病 w 囊液呈脑脊液密度和信号 w 有头节者容易诊断，头节位于囊肿中心 或边缘，CT扫描呈点状高密度，MRT1 呈点状高信号。 w 头节不显示者难以诊断，仅表现为脑室 扩大和梗阻性脑积水，需要行脑室造影 CT扫描确定。 脑池脑囊虫病 w 脑池脑囊虫病常呈多发小囊聚集成葡萄 状，又称葡萄样囊肿。 w 常见于脑底池，也可见于外侧裂。 w 囊肿大小不一，大者直径可达数厘米。 w MR对脑池囊虫病灶显示优于CT。见多 发大小不一囊肿聚集，呈脑脊液信号， 可见头节，囊壁可强化。 脑炎型脑囊虫病 w 见于脑囊虫感染的急性期 w CT平扫表现为脑实质低密度区 w MRT1呈低信号，T2呈高信号 w 病灶广泛时可出现占位效应 w 增强扫描无强化或呈环形强化