CT和MR诊断急性期脑出血与超急性期脑梗死的临床分析

184 中外医疗 中外医疗 CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT 2011 NO.28 CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT 影像与检验 急性期脑出血与超急性期脑梗死均为急症,严重影响患者的 生存质量及预后,如得不到及时有效的治疗后果严重,而早期正 确的诊断对于正确治疗措施的制定及实施非常重要[1]。本文中我 们就CT和MR诊断急性期脑出血与超急性期脑梗死的临床效果进 行分析比较,现报道如下。 1 资料与 1.1 一般资料 选取2009年12月至2010年12月于本院进行治疗的36例急性期 脑出血与超急性期脑梗死患者为研究对象,其中急性期脑出血20 例,超急性期脑梗死16例,男性21例,女性15例,年龄40～76岁,平 均年龄(60.5±3.2)岁;急性期脑出血发病时间1.0～12.5h,平均 (5.2±2.7)h,超急性期脑梗死发病至就诊时间0.5～6.0h,平均 (3.1±1.2)h。 1.2 方法 对所有患者均进行CT和MR诊断,分别采用Somatom Sen- sation16型螺旋CT扫描机和OPM50I永磁型磁共振成像系统进 行检查,操作人员均为同一批次资深人员,且均严格按照规定进 行操作,检查结果则由资深的医师进行分析总结。后将检查诊断 结果进行统计分析,并采用统计学软件对相关数据进行处理及 比较。 1.3 统计学处理 将所得数据采用统计学软件SPSS 15.0进行相应的处理,计 数资料采用c2检验处理,P＜0.05表示有显著性差异。 2 结果 将CT和MR诊断急性期脑出血与超急性期脑梗死中的诊断效 果进行比较,并采用统计学软件进行相应的处理,具体统计分析 结果见表1。 由表1可见,MR在急性期脑出血与超急性期脑梗死中的确诊 率均明显高于CT,尤其在超急性期脑梗死中的效果更具优势,经 比较,P均＜0.05,均有显著性差异。 3 讨论 急性期脑出血与超急性期脑梗死均是急性期的病例,病情严 重,预后较差,如不能得到及时有效的诊断,则对于后期的治疗非 常不利,也极大地影响了患者的预后[2]。同时因为两者的临床表现 及症状体征等有着较大一部分的相像性,但是其治疗的却完 全不同,因此,早期正确及时的诊断对于改善治疗效果非常重要 [3]。影像学诊断方法是近年来用于临床诊断的较为有效的方法,且 广受肯定。CT与MR是其中的效果非常好的诊断方式。本文中我们 就CT和MR诊断急性期脑出血与超急性期脑梗死的效果进行观 察,发现MR在其中的诊断效果明显较好,体现在对急性期脑出血 与超急性期脑梗死中的确诊率方面,尤其是超急性期脑梗死中的 优势更为明显,可能与MR可以在脑组织缺血后数分钟内即可发现 病灶等有关,几乎在脑细胞发生水肿的同时即可确诊,这也与以往 较多的研究显示结果相一致[4]。因此,我们认为MRI在急性期脑出 血与超急性期脑梗死的诊断中的优势明显,值得进一步研究探讨。 参考文献 [1]李庆,熊献尧．三维CT脑血管造影在自发性脑出血病因诊断 中的临床应用[J]．现代预防学,2006,33(3):432～433. [2]康枫,陈威威,齐旭红,等.FLAIR成像技术在脑梗死诊断中的 应用价值[J].中国CT和MRI杂志,2007,4(5):5～6. [3]Lev MH,Segal AZ,Farkas J,et al.Utility of perfusion-weighted CT imaging in acute middle cerebral artery stroke treated with intra- arterial thrombolysis:prediction of final infarct volume and clini- cal outcome[J].Stroke,2001,32:2021～2028. [4]Hendryk S, Jarzab B, Josko J. Increase of the IL-1 beta and IL-6 levels in CSF in patients with vasospasm following aneu-rysmal SAH[J].Neuro Endocrinol Lett,2004,25(1):141～147. CT和MR诊断急性期脑出血与超 急性期脑梗死的临床分析 张伟 (安徽省淮北市人民医院 安徽淮北 235000) 【摘要】目的 探讨分析CT和MR诊断急性期脑出血与超急性期脑梗死的临床效果。方法 选取2009年12月至2010年12月于本院进 行治疗的36例急性期脑出血与超急性期脑梗死患者为研究对象,分别采用CT和MR进行检查及诊断。结果 MR在急性期脑出血与超急性 期脑梗死中的诊断效果均要好于CT,尤其在超急性期脑梗死中的效果更具优势,经比较,P均＜0.05,均有显著性差异。结论 MR在急 性期脑出血与超急性期脑梗死的诊断中的优势明显,值得进一步研究探讨。 【关键词】CT MR 急性期脑出血 超急性期脑梗死 诊断效果 【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2011)10(a)-0184-01 表1 CT和MR在急性期脑出血与超急性期脑梗死中检出率比较[例(%)] CT MR 疾病 例数 确诊 误诊 未检出 确诊 误诊 未检出 急性期脑出血 20 17(85.00) 3(15.00) 0(0.00) 20(100.00) 0(0.00) 0(0.00) 超急性期脑梗死 16 11(68.75) 3(18.75) 2(12.50) 15(93.75) 1(6.25) 0(0.00) 【收稿日期】 2011-08-18