4中西医结合治疗尿路结石

． ． ．， ． ．． ．一 ．一 ． ～ ． ． ．．一 ．． ． 40 】 ．蟑 ． 20 020 30 ． 中 西 医 结 合 治 疗 尿 路 结 石 程业刚 邵朝 弟 王小琴 430061 海北 中医学院附属匡院 1 临床资料 率组 92例均为我院住 院病人，其 中男 68例 女 例 年龄 18～60岁，平均年龄 36±11．20岁 所 有病例经 B超及腹部 x线平片、静脉肾盂造影或逆 听膀胱造影证实为肾脏 、输导管、膀胱、尿道结石，结 白最小 0 3cm×0 4era，最大 1．2cm×1 8cm，合并肾 绞痛 81例，血尿 77例，合并尿路感染 56例，单侧肾 盂积水 21倒 2 治疗方法 腰腹痛者静滴 654．2 10～40mg／d，至疼痛缓解 ． 绞痛加剧者肌肉注射哌替啶50rag，尿血者静滴止血 敏 2 0异／d．尿路感染则用足量敏感抗生素静脉滴注 连续 5天．严重者联用抗生素 l0～14天。中药用金 钱草30g、海金砂 20g、鸡内金 20g、石苇 30g、冬葵子 log、瞿麦 15g、车前 子 30g(包 煎 )、滑石 30g、术通 log、大黄 6～lOg、生甘草 5g，1个月为 1个疗程。腰 腹胀痛，连及会阴者加川楝子、乌药以行气止痛；腹 痛如绞，加白芍理气缓急止痛；寒热呕恶者加柴胡、 法夏；大便燥结 者重用大黄；血尿者 ，加大蓟 、小蓟 、 白茅根凉血止血，化瘀通络。每 日饮用磁化水 3000 400Oral 保证尿量在 2000～3000m1．体力支持者用 跳跃 、跑步运动 3 治疗结果 治愈42例【症状 、体征消失，联常规阴性．砂石 排出，B超及x线尿路平片结石阴影消失)；好转 36 例(症状减轻 ，体征及尿常规有改善．B超 及 x线摄 片结石缩小或部位下移)；无效 l4例(症状 、体征无 变化或加 重 ，尿 常规 无改善 ，x线 摄 片结 石大小不 变，位置 固定) 4 讨论 方中石苇、冬葵子、瞿麦、车前子、木通为清热利 湿，通淋排石之要药，且除湿清热并重。现代研究认 为，单昧车前子、冬葵子有降尿钙、排石作用，加用金 钱草、海金砂、鸡内金则增加消坚涤石的作用，提高 排石能力；大黄泻火通腑，白芍 、生甘草缓急止痛，调 和诸药 ，配合饮用磁化水，可增 民尿量 ，冲洗尿路 ，溶 解结石及延缓结石增长，尿量增多．可防止尿路血凝 块形成，促进引流，有利于感染的控制。l4例无效 患者，与其结石偏大(多>1 2era)，表面粗糙有刺、牯 连或输尿管狭窄有关，需配合体外震波碎石及手术 治疗。 (2tKIt-O5 3o收稿 2001．09 24修 ) 『粱 京 编发‘ ～ ⋯ ～ -⋯ -4- 一 4 中国人民解放军总医院 举办《国际心肺复苏与心血管急救指南 2000)学习班的 + ；鸯彳r绍和普及2000年顽布的《国际心肺复苏与心血管急救指南 20~0)．及时传授谈领域的基丰理论、临床宴践等最新知识，提高急诊救治 十的成功率．全军急敷医学专业委员会 解故军总医院急谚科将与人民卫生出版杜‘中国医刊》、‘中国临床搓生》杂志联合举办《国际心肺 复苏与心血管急救指南2000)学习班；学习班采用授课、专题讲座、临床示教观摩、讨论等方式，力术全面、系统地舟坷遮一一新的国际性 + 肺复苏指南的新概念、新进展 学习班定于2002年5月中旬在北京市举办，授课时间为 5天．本次费为600元f古资料费)．食宿统 一 安排，赞用自理 学习结业后将发给结业证书井可获得国家级空军医学继续教育学丹(I类继续教育 I2学舟1 ： 具体攫谭内寡如下：①关于‘国际心肺复苏与心血管急救指南20~0~的制定方{击 @基奉生命支持及实习指导{0电喻颤；0辅助循 ?环{⑤复苏中的气遭管理及辅助砰吸 @意外伤害；⑦院前急救 ③心血管急救药物应用；@脑复苏I@复苏后综音征；@急性冠脉练音 一 征10心律失 常的诊治 ； 欲参加者请于 2002年 4月 15日前与解救军总医院(30【医院)急谤科联系，届时再发给正式通翱 瑶 勇；地 址：北 京市复兴路 2B号解放军总医院急谚科(邮编 1oo~53、 瑶 勇；电话 ：OLO-615937801 010-66937797 E-nmll：meeting@ eml20．eom 联系人：壬艳辉、黄先勇 人民卫生出版牡《中国医 维普资讯 http://www.cqvip.com