植物神经

null第三节 内脏神经系统第三节 内脏神经系统内脏神经 内脏感觉神经内脏运动神经（自主神经系、植物神经系）交感神经副交感神经分布至内脏、心血管、腺体 null内脏运动神经的组成和分布null 组成 低级中枢：脊髓T1~L3（或L2）灰质侧角中间外侧核周围部交感干椎旁神经节（交感干神经节）：每侧19~24个节间支椎前神经节：腹腔神经节 肠系膜上神经节肠系膜下神经节主动脉肾节交感神经丛交通支白交通支灰交通支椎旁神经节椎前神经节（一）交感神经null脊髓T1~L3（或L2） 灰质侧角中间外侧核 1、低级中枢null ①椎旁神经节 （交感干神经节 ） ②椎前神经节 2、周围部（1）交感神经节及交感干null交感干 Sympathetic trunknull 椎前神经节 肠系膜下神经节肠系膜上神经节主动脉肾节腹腔神经节 null（2）白交通支节前纤维的三种去向：1）终止于相应椎旁节换神经元2）上升或下降后在椎旁节换元：T1—6 上升 颈部交感神经节T6—10 在胸部上升或下降T11—L3下降腰骶部交感神经节 3）穿椎旁神经节终止于椎前节换神经元起自中间外侧核,随前根出脊髓,进入交感干,是节前纤维。（3）灰交通支：（3）灰交通支：分布血管、汗腺、竖毛肌节后纤维的三种去向： 1）经灰交通支（31对）脊神经2）形成动脉丛（攀附动脉及分支）分支分布脏器3）交感神经节分支脏器起自交感神经节，是节后纤维。动脉丛null白交通支与灰交通支，节前纤维与节后纤维的三种去向3.交感神经的分布3.交感神经的分布（1）颈部交感干 颈部交感干神经节（颈上、中、下神经节）1）经灰交通支返至第1—8颈神经2）经动脉丛，伴动脉的分支分布至头颈部腺体、立毛肌、血管、瞳孔开大肌3）咽支形成咽丛4）心上、中、下神经形成心丛，分布于心脏及大血管 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节灰交通支动脉丛咽丛心上、中、下神经（2）胸部交感干（2）胸部交感干分支经灰交通支12对胸神经胸腹壁T1—5分支肺丛、心丛T5（6）~9 内脏大神经腹腔神经节节前纤维腹腔丛节后纤维T10—12节前纤维内脏小神经主动脉肾节节后纤维肝、胰、脾、肾胃、结肠左曲以上的肠管内脏大神经内脏小神经胸交感干神经节10-12个null 　　 　　 胸交感干神经节内脏大神经（3）腰部交感干：腰交感干神经节（共4对）（3）腰部交感干：腰交感干神经节（共4对）分支灰交通支5对腰神经分布至下肢血管、汗腺等L1—2（3）腰内脏神经节前纤维腹主动脉丛和肠系膜下丛节后纤维结肠左曲以下消化管盆腔脏器、下肢腰内脏神经腹主动脉丛肠系膜下丛null 　　　　腰交感干神经节 　　　盆交感干神经节（4）盆部交感干（4）盆部交感干有2~3对骶交感干神经节和一个奇神经节分支灰交通支（6对）骶、尾神经下肢、会阴小分支加入盆丛分布盆腔器官盆丛盆交感干神经节null　　　　　 　　　　交感神经节前纤维与节后纤维分布规律 　　　节前纤维 　　节后纤维 　 　　　T1~T5 　 头、颈、胸腔脏器和上肢的 　　　　　　　　　　　　　　　　血管、汗腺、竖毛肌 　　T5~T12 　肝、脾、肾，结肠左曲以上 　　　　消化管 　　L1~L3 结肠左曲以下消化管，盆腔 脏器 下肢的血管、汗腺、 竖毛肌 （二）副交感神经（二）副交感神经1.组成（1）低级中枢脑干副交感神经核：动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核 脊髓骶部：2~4节段的骶副交感核（2）周围部神经节：器官旁节器官内节 节前纤维脑神经节后纤维器官 盆内脏神经2.颅部副交感神经2.颅部副交感神经（1）动眼神经副核动眼神经睫状神经节瞳孔括约肌，睫状肌（2）上泌涎核面神经 翼腭神经节 下颌下神经节泪腺、下颌下腺、舌下腺（3）下泌涎核舌咽神经耳神经节腮腺（4）迷走神经背核迷走神经壁内神经节颈胸脏器、腹腔的肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管3.骶部副交感神经3.骶部副交感神经骶2~4副交感核盆内脏神经盆丛器官旁节，壁内节 结肠左曲以下肠管和　　盆腔脏器（三）交感神经与副交感神经的区别（三）交感神经与副交感神经的区别1．低级中枢的部位不同2．周围神经节的位置不同3． 分布范围不同５．对同一器官所起的作用不同４．节前神经元与节后神经元的 　　比例不同null Visceral plexuses Visceral plexusesCardiac plexuses心丛 Superficial , below aortic arch Deep, anterior to bifurcation on trachea Pulmonary plexus肺丛 Celiac plexus腹腔丛 Abdominal aortic plexus 腹主动脉丛 Hypogastric plexus腹下丛 Superior hypogastric plexus Inferior hypogastric plexus (pelvic plexus) （四）内脏神经丛null肺丛心丛腹腔神经节 主动脉肾节腹腔丛 肠系膜上神经节null 心浅丛位于主动脉弓下方， 心深丛位于主动脉弓和气管杈之间心丛的分支随动脉的分支分布于心肌。 2．肺丛：位于肺根的前、后方，其分支随支气管和肺血管的分支入肺。 3．腹腔丛：是最大的内脏神经丛，位于腹腔干和肠系膜上动脉根部的周围。1． 心丛内脏神经丛null4．腹主动脉丛 位于腹主动脉的前方及两侧、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉起始部之间，是腹腔丛沿腹主动脉表面向下延续的部分  5．腹下丛 上腹下丛位于第5腰椎体前面，两髂总动脉之间 下腹下丛即盆丛，由上腹下丛延续到直肠两侧 null二、内脏感觉神经 （一）内脏感觉神经的特点 1. 内脏感觉纤维数目较少，细纤维占多数，痛阈较高，对于正常的内脏活动一般不引起主观感觉，但较强烈的内脏活动时可引起一定的感觉，如胃饥饿时的收缩可引起饥饿感觉；直肠、膀胱的充盈可引起膨胀感觉等  2. 内脏对切割等刺激不敏感，但对牵拉、膨胀、冷热、缺血等刺激则十分敏感 3. 内脏感觉的传入途径比较分散，内脏痛往往是弥散的，而且定位亦不准确null2． 机理：认为与同一节段脊髓支配有关，内脏病变器官与体表部位感觉神经元在脊髓同一节段，内脏病变的神经冲动可扩散或影响到邻近的感觉神经元，感觉中枢定位不准而产生牵涉性疼痛三、牵涉性痛1．定义：内脏器官的病变，在体表一定的区 域产生感觉过敏或疼痛的现象称为牵涉性痛复习思考复习思考题1. 交感神经和副交感神经低级中枢的部位和周围部的组成? 2. 何为交感干、椎旁节、椎前节、白交通支、灰交通支、内脏大神经、内脏小神经? 3. 交感神经和副交感神经的主要区别?