听障儿童个别化教学操作规范

听障儿童个别化教学操作规范 第一条 基本要求 1、 教师应与受训者处于平行位置，以减少其视觉帮助。 2、 选择听力补偿较好耳一侧（单侧人工耳蜗植入者，应选择处于其植入侧）。 3、 训练初期，训练者应处于受训者旁边距离较近的位置，但与其耳朵（助听设备上的麦克风）应保持至少30-40公分的距离。随着受训者水平的提高，可逐步练习他听较远距离的声音。 4、 音量不宜过大。对于听力补偿理想的聋儿，更应采用正常音量。 5、 语速不宜过慢或过快。训练初期可比正常语速稍慢，听觉水平提高后，应采用正常语速。 6、 训练者口型不宜夸张。 7、 对于已养成唇读习惯，但听力补偿较好的患者，必要时训练者可遮挡口型。（注意：遮挡口型时尽量不要影响气流的送出）。 8、 应对聋儿提供完整的语言。在初期可适当强调关键词。 第二条 实施步骤 1、 收集儿童入园登记表，听觉评估、语言评估、学习能力评估、听力图及身心全面发展评估报告等资料。 2、 指导家长（或监护人）填写个案基本资料（内容详见附件2“参考表样1”）。 3、 个训教师填写首次训练观察评估记录表（内容详见附件2“参考表样2”）。 4、 用聆氏六音（/m/ /u/ /a/ /i/ /ʃ/ /s/）检查双耳听力和助听设备工作情况，了解优势耳（可结合听力图）。 5、 根据受训者听力补偿及语言、言语水平制定训练目标，并实施康复训练（内容详见附件2“参考表样3”）。 6、 每月对受训者进行定期评估一次（用符号标识即可，内容详见附件2“参考表样4”）。 第三条 遵循原则 1、 家长应积极参与训练，与教师相互配合。教师在训练孩子的同时，要及时指导家长。 2、 遵循“先听后说，语言理解先于表达”的原则。 3、 注重听觉习惯的培养，尽量减少视觉辅助手段。 4、 对每名聋儿设定专人进行个别化训练。每天训练时间：30-60分钟。 5、 听觉、语言、言语和认知都应遵循由易到难的原则。可参考正常儿童各方面能力阶段发展状况。 6、 要在游戏活动中进行,采用活泼有趣的形式和丰富直观的玩教具。 7、 对聋儿提供丰富多彩的声音，在训练中要及时给予情感反馈。 8、 在个别化训练中，要将听觉训练、语言训练和认知训练等相互结合。 9、 坚持鼓励的原则，引导而不要强迫聋儿。 10、目标合理，小步前进。 11、所教词语内容要与日常生活紧密结合。训练初期应从孩子熟悉或感兴趣的词语内容入手。 12、在训练初期要选择安静的环境，在适当的时候开始噪音环境训练。 13、定期评估。 附件2 听障儿童个别化教学操作规范各类参考表样 个案基本资料表（参考表样1） 档案编号 训练教师 姓名 首堂上课日时间 小名（别名） 性 别 耳聋原因 出生日期 听损程度 左耳： 右耳： 听辅器材（厂家及型号） 左耳 右耳 补偿效果 耳聋确诊年龄 使用听辅器材时的年龄 是否有 其他症状 □无 □唐氏综合症 □自闭症 □脑瘫 □多动症 □癫痫 □心脏病 □视障 □小耳症 □学障□CHARGE症候群 □听神经病变 □智障 □肢障 □发育迟缓 □EVA（前庭倒水管扩大症） □唇腭裂 □蚕豆症 □Mondini □CommmonCavity □Teacher Collins症候群 □瓦登伯革症候群 □其他______________ E-Mail 在读幼儿园或学校名称 □无 □有 ______________________________________ 联络地址 邮政编码 如为本机构聋儿，请标明 班级：　　　　　 入园时间： 上课频率 □每周两次 □每周一次 □两周一次 □一个月 □二个月一次 □​​​​​​​​​​其他 ​__________ _ 初始评估 □有 __________ □无 备注 家庭状况资料 父母状况 □双亲　□单亲（母）　□单亲（父）　□双亡 父亲资料 母亲资料 是否有残疾： 是否有残疾： 姓名 民族 姓名 民族 身份证号 身份证号 出生日期 年 月 日 出生日期 年 月 日 身体状况 · 健康 □耳聋 □其他____ 身体状况 · 健康 □耳聋 □其他______ 教育程度 □博士 □硕士□大学（专） □高中□初中□小学□其他 教育程度 □博士 □硕士 □大学（专） □高中□初中□小学□其他 职业 职业 语言 □普通话 □方言________ 语言 □普通话 □方言________ 单位地址及邮编 单位地址及邮编 单位电话 单位电话 家庭电话 家庭电话 手机号码 手机号码 E-mail E-mail 主要语言输入 次要语言输入 语言输入者 □ 父 □母□祖父□祖母 □外公 □外婆 □保姆 □家教 □其他 ________ 语言输入者 □ 父 □母□祖父□祖母 □外公 □外婆 □保姆 □家教 □其他 ________ 如主要及次要语言输入者非父母，请填写以下内容： 语言输入者姓名 语言输入者姓名 语言输入者电话 语言输入者电话 语言输入者E-mial 语言输入者E-mial 语言输入者 照顾时间 语言输入者 照顾时间 语言输入者之主要适用语言 · 普通话 · 方言＿＿＿＿ 语言输入者之主要适用语言 · 普通话 · 方言＿＿＿＿ 家庭成员 □父亲 □母亲 □兄 □弟 □姐 □妹 □外（祖父母）□其他______　　　（兄弟姐妹情标明人数） 住所性质 □自宅 □租房 □借住 语言输入者对孩子气质之观察描述： 活动量： · 动作迅速 □动作缓慢 □活动量大 □活动量小 □活动量适中 睡眠： · 睡眠时间固定 □ 睡眠时间不固定 趋避性： · 害怕接触陌生人/陌生环境 □害怕接受新的食物/玩具/游戏□表现不明显 适应度：对新的玩具/游戏/环境/人 · 第一次就能接受 □经一二个月引导后能接受 □需长时间引导才能接受 □无论如何引导都不能接受 倾诉反应： · 很爱哭 □很爱发脾气□常常很开心 □情绪反应少 □情绪稳定 不高兴时反应强度： · 大哭大闹 □笑声哭泣 □ 表现不明显 高兴时反应强度： · 大声笑叫 □ 微微笑 □表现不明显 注意力： · 容易分心无法专注 □只能专注于自己喜欢的事 □对任何事都能专注 □表现不明显 坚持度： · 很坚持不易转移 □经过说服可改变意见 □不会坚持己见 □表现不明显 敏感度：对光线/声音/触觉/味觉 □很敏感 □不敏感 是否为低收入者 □是 □不是 兄弟姐妹是否有残疾 出生序列 首次训练观察评估记录表（参考表样2） 训练教师：　　　　　　填表日期： 基本资料 个案姓名 （档案编号） （ ） 性别 生日 年　月 日 家长是否接受过培训 附件 □ 声场测试图 □ 裸耳听力图（□纯音 □ABR测试结果 □其他________） 陪同训练者： □年龄大于5岁 □之前为视觉学习者 □不确定听觉潜能（听神经病变，戴上助听器或电子耳蜗无明显助益者 □年龄小或无训练经验，不能确定听力补偿情况 □多重障碍（障碍类别/程度：　　　　　　 ） □家庭成员是否使用普通话交流（是/否__________________________） □家长能定期参与个别化训练 如不能，请说明原因：　 · 家长康复意愿很高 领域 评估内容 其他 听能管理 · 听辅器材增益值是否达标准。 □是 □否 · 确定家长了解保养及检查听辅器材程序。 □是 □否 · 除睡觉及洗澡外是否都给幼儿配戴听辅器材。 □是 □否 · 家中听能环境 □安静 □有噪音 · 幼儿的听觉习惯 □完全聆听 □依赖视觉 □两者都有 · 配戴听辅器材后幼儿对声音的反应有何改变？ ________________________________________________________________ 听觉能力 ●幼儿对环境声音的反应 □察觉 □辨识 □理解 ●幼儿对语音的反应 □察觉 □辨识 □理解 ●幼儿对名字、家人称谓的反应 □察觉 □辨识 □理解 ●幼儿对ling’6音 的反应 □察觉 □辨识 ●听觉记忆_____项 ●听觉描述________式（闭合／开放）第________阶段 语言能力 · 沟通模式 · 非口语 □ 口语 · 理解性语言程度 · 无 □100词汇 □200词汇 □500词汇 □1000词汇以上 · 表达性语言程度 · 无 □有 · 模仿复述（长度_____个字，例如 ___________________________________） · 主动表达（长度_____个字，例如 ___________________________________） · 问句能力 · 不能理解 □理解，会回答（说明：____________________________________） · 会表达问句。 言语能力（发音） · 能否发出声音 □ 有 □无 · 超音段 □音长短 □音高低 □音大小 □四声 · 模仿发音 □会 □不会 认知能力 · 分类、配对能力 · 颜色 · 形状 · 质感 · 数量 · 排序 · 思考能力（问题解决，反义词、同义词，推论预测，因果，事件发展） 沟通能力 · 孩子表达需求方式 □ 口语 □肢体 □其他____________内容____________________________________ · 等待能力、轮替 □可以 □不可以 □偶尔发生 · 眼神交流： □ 无 □有__________________________________ · 主动提问：□ 无 □有_____________________________________ · 主动互动：□ 无 □有_____________________________________ · 维持话题：□ 无 □有_____________________________________ · 开启话题：□ 无 □有_____________________________________ 行为表现 · 孩子好奇心：□ 主动 □被动 · 稳定性： □稳定 □不稳定 · 行为问题： □无 □ 有（说明______________________________） 家长的教育能力 · 家长与孩子互动与游戏： □主动 □被动 · 对于孩子耳聋事件的情绪阶段：□否认 □接受 □ 悲伤 □缓和 · 家长参与课堂表现： □主动 □被动 · 家长技巧学习能力： □佳 □1~2次引导即可 □需三次以上引导 · 对孩子教养观念与信念： □佳 □有概念但须提醒 □无概念 · 对孩子的期望值： □高 □低 · 对孩子的敏感度： □高 □低 · 对幼儿发展的认知： □有 □无 □部分理解 · 阅读习惯： □有 □无 □有时间就做 · 作息规律性： □规律 □不规律 · 资料收集能力： □主动 □被动 家长回应孩子需求： □主动 □不理会 □需提醒 教学计划及实施记录表（参考表样3） 上课日期： 教师姓名： 学生姓名： 年龄： 听觉年龄： 领域 目标 玩具 家长课堂反馈 听能发展 1 Ling‘6音 1 是否理解教师运用的方法与技巧： □充分理解 □不理解，但会发问寻求解惑 □不理解也不发问。 2 家长对于技巧的掌握 □ 很好 □ 1-2次引导即可 □ 需3次以上引导 3家长对孩子语言的输入是否符合孩子的听觉语言水平 □是 □否 4 家长给孩子输入时语速、语调是否合宜？ □是 □否 5 对已学会的技巧家长是否能够熟练运用？ □是 □否 6 家长在哪些方面有新的进步? 7 其他： □安静 / □ 喧闹 距离= a i u sh s m 察觉 识别/模仿 2．听觉记忆： 3．听觉理解： 言语发展（发音） 语言发展 认知发展 沟通技能 建议事项 （此表每周填写一次） 个别化训练持续目标制定表（参考表样4） 个案基本资料 个案档案号 个案姓名 开始个训时间 听觉记忆（项） □0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+ 活动目标水平标识 ： 开始：┻ 不稳：╋ 稳定：√ 表达：☆ 听 能 声音察觉与辨识 察觉： · 自己姓名 □语音 □环境音 □有声玩具 辨识： · 孩童名字 □语音 □环境音 □有声玩具 音源辨识 音源： · 前方 □后方 □优耳前方 □优耳后方　□劣耳前方 □劣耳后方 距离： □ 50cm 　□1m ling’6音的察觉与距离 察觉： · m □ u □ a □ i □sh □s □无声 距离： □ ３０cm □ 50cm □ 1m □ 2m ling’6辨识与距离 辨识： · m □ u □ a □ i □sh □s □无声 距离： □ ３０cm □ 50cm □ 1m □ 2m 词组中的字词 □音节不同，韵母不同 □声母相同，韵母不同 □声母不同，韵母相同□声韵目相同，声调不同 听觉 记忆 1 项： □ 拟声词 □ 名词 □ 动词 □ 形容词 □方位词 2 项 □ 二个名词 □ 名词+动词 □ 动词+受词（指接受者） □ 两个动词 □ 形容词+名词 3 项 □ 三个名词 □ 二个名词+动词 □ 一个动词+ 二个名词 □ 名词+二个动词 □ 二个名词+ 方位词 □ 二个名词+形容词 □连词+二个名词 □ 二个形容词+名词 □数量词+形容词+名词 □ 形容词+名词+动词 □三个动词 □ 数量+名词+动词 4项 □ 四个名词 □两个名词+受词（指接受者）+方位词 □二个名词+二个动词 · 二个名词+方位词 □ 二个名词+ 二个形容词 □ 二个数量词+二个名词 □ 形容词+名词+受词（指接受者）+方位词 □ 描述性语句 5项 □ 五个名词 □ 两个名词+两个动词+时间副词 □ 五个动词 5+： □ 可辨识的儿歌和童谣 □ 能注意听延续的故事或对话内容 □ 听觉描述 闭锁式：阶段 □1 重复拟声词 □ 2 加入关键词 □ 3 特征描述 □ 4 同类物品中听辨选取 开放式：阶段 □1 重复拟声词 □ 2 加入关键词 □ 3 更复杂描述□ 4 问问题找 能听录音带的内容 听觉记忆（项） □0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+ 故 事 □ 听觉描述 闭锁式：阶段 □1 重复拟声词 □ 2 加入关键词 □ 3 特征描述 □ 4 同类物品中听辨选取 开放式：阶段 □1 重复拟声词 □ 2 加入关键词 □ 3 更复杂描述□ 4 问问题找答案 能在嘈杂的环境中倾听 听觉记忆（项） □0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+ 听觉描述 闭锁式：阶段 □1 重复拟声词 □ 2 加入关键词 □ 3特征描述 □ 4同类物品中听辨选取 开放式：阶段 □1 重复拟声词 □ 2 加入关键词 □ 3 更复杂描述□ 4 问问题找答案 能在团体对话中倾听 听觉记忆（项） □0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+ 听觉描述 闭锁式：阶段 □1 重复拟声词 □ 2 加入关键词 □ 3特征描述 □ 4同类物品中听辨选取 开放式：阶段 □1 重复拟声词 □ 2 加入关键词 □ 3 更复杂描述□ 4 问问题找答案 发展电话技巧 阶段： □1.无障碍交流 □2.变更话题时须重复 □3.经常需要对方重复 □4.简单日常对话交流 □5.无法电话交流 聆听他人对话 阶段： □1.能主动聆听，并能获取完整意义 □2.能主动聆听，获取间断意义 □3.提示后能聆听，获取部分意义 □4.提示后能聆听简单词语 □5.经提示有聆听意识，但完全不能获取语言内容 □6.提示后也没有聆听意识 说 话 音质 □音质自然流畅 □音质较为自然流畅 □有明显发音问题（如：假声、硬起音、共鸣错误、聚焦错误等） □有严重发音问题（如：假声、硬起音、共鸣错误、聚焦错误等） 可懂度 有前后文： □完全理解 □基本理解 □部分理解 □不能理解 无前后文： □完全理解 □基本理解 □部分理解 □不能理解 超语段 时间： □音长 □音短 □音长短变化 音量： □大 □小 □大小声变化 音调： □高 □低 □高低变化 四声 □一声 □二声 □三声 □四声 □四声变化 单韵母 □a □u □o □e □ⅰ □e □u 韵母轮换 □u- a □a-u □e-ⅰ □ⅰ-a □u-ⅰ □ⅰ-u □a-ⅰ 复韵母中韵母结尾 □ou □ao □ei □ai 复韵母中声母结尾 □an □en □ang □eng 结合韵母 □ia □io □ie □iao □iu □iai □ian □in □iang □ing □ua □uo □uai □ui □uan □un □uang □ong□ue □uan □un □iong 声母 □b □p □h □m □t □d □f □n □x □l □k □g □s □sh □r □q □zh □z □j □ch □c 语 言 （理解或表达） 名词 □拟声词-字 □人物、动物、物品名称 □物品的细部名称 □描述 动词 □初级词汇 □高级动词 代词 □我 □我的 □你 □你的 □他/她 □我们　　□你们 □他们 □他的/她的　□我们的　□你们的 □他们的 □我自己 □你自己 □他自己 方位词 □上（放上去）□下（拿下来）□里面 □上面 □后面 □下面 □前面 □旁边　□外面　　□中间 形容词 □初级词汇 □高级词汇 副词 □初级词汇 □高级词汇 量词 □ 表达性语词 □不见了□早上好 □晚上好 □中午好□没关系 □对不起 □帮忙 □谢谢　□请 □不可以 □可以了 □还要 □好不好 □好多了（好一点了） □有没有 □是不是 □对不对 □慢慢来 □好棒 □好吃 否定句 □不 □没 □别 连接词 □和 □…还是（或） □只有 □…也… □除了…都□因为 □所以　□一面（边）…一面（边）　□假如 □之前 □之后 □虽然…但是 问句 2.5-3岁： □那是什么？ □他在做什么？ □什么颜色？ □有几个？ □在哪里？ □是谁？ □哪一个？ □什么形状？ 3-4岁： □做什么用的？ □怎么了？ □怎么办？ □什么不见了？ □少了什么？ □为什么？ □住在哪里？ □哪一个不一样？ □需要什么？ □（代名词）叫什么名字？ 4-5岁： □多少？ □什么时候？ □如何？ □怎么做？（描述） 认知 分类及配对 □动物 □植物 □ 情绪 □交通工具 颜色 · 红色 □蓝色 □黄色 □绿色 □白色 □黑色 □橘色 □粉红色 · 紫色 □橙色 □咖啡色（棕色）□黑白色□彩色的□灰色 □深 □浅 · 金色 □银色 □金黄色 数字概念 唱数 □1---3 □4---6 □7---10 □11---20 □20以上 量的概念 · 1---3 □4---6 □7---10 □11---20 · 20以上 · 比较数量多少 认识数字 □1---3 □4---6 □7---10 □11---20 □20以上 □比较数字大小 币值的概念 □1元 □5元 □10元 □50元 □100元 数的运算 加法：□个位数 □十位数 □百位数 减法：□个位数 □十位数 □百位数 乘法：□个位数 □十位数 除法：□个位数 □十位数 形状 平面： □圆形 □三角形 □正方形 □长方形 □星形 □梯形 □心形 □半圆形 □平行四边形 □椭圆形 □六边形 □菱形 □方形 □四边形 □爱心 立体： □立方体 □圆柱体 □圆锥体 □三角锥 □长方体 □正方体 触觉感知 · 粘粘的 □软软的 □硬硬的 □粗粗的 □尖尖的 □刺刺的 · 滑滑的 □油油的□毛毛的□烫烫的 □湿湿的 □冰冰的 比照与对照 □例：和。。。像 顺序概念 □ 相反词 □ 相似 □功能相似 □特征相似 □相像的动物 推理/预测 □事件推理 □时间推理 □字词推理 □找原因 传递推理 □ 同意词 □ 双关语 □ 笑话 □ 谜语 □ 沟 通 行为 □眼神的注视 □轮替 □礼貌用语（例如：再见、谢谢、对不起…） □问句 □主动与他人互动 □开启话题（开放式） □开启话题（闭锁式） 沟通策略 □要求重复 □证实部分讯息 □要求说明 □适当的转换话题 □分享对话的主导权 □提供说明 维持同一话题： □一次对话 □两次对话 □三次对话 □延伸话题 高级： · 1、能用正式的言语作为问候与道别。 · 2、能用合宜的方式引起对方的注意。 · 3、能用适当的言语征询他人的同意。 · 4、能询问信息。 · 5、能询问更多的信息。 · 6、能请求对方重复。 · 7、能给予评论的意见。 · 8、能适当的表达同意。 · 9、能适当的表达不同意。 · 10、能合适的直接请求对方行动。 · 11、能以间接方式表达自己的需求。 · 12、能合宜的表达抗议。 注：言语、认知等具体内容可根据区域或个体差异进行调整。