一起亚硝酸盐食物中毒调查分析

一起亚硝酸盐食物中毒调查 2009-04-19，益阳市资阳区长春镇接城堤罗某家因家庭聚餐发生一起食物中毒事件，共有19人发病，死亡1人。经过流行病学调查，结合临床症状与体征和实验室检测结果证实为将亚硝酸盐当作食用碱误食引起的食物中毒。现将调查结果报告如下。 1 中毒经过 2009-04-19T13：00，益阳市资阳区长春镇接城堤罗某家10人和邻居家9人在罗某家聚餐，约30min后有7人出现头昏、乏力、心跳加快、恶心呕吐、休克等症状，其他人相继出现类似症状，至餐后3h，所有聚餐人员全部出现类似症状，就餐者全部到益阳市人民医院就诊治疗。医生根据病人口唇、指尖紫绀等临床症状和聚餐史，临床诊断为食物中毒，施行洗胃、输氧、给予1%亚甲蓝静注和对症支持治疗，除1名重症患者死亡，其余18人均治愈出院。 2 流行病学调查 2009-04-19中餐就餐人员19人，发病最快的为进食后30min出现头昏、乏力、恶心、非喷射性呕吐，呕吐物为胃容物，无腹泻，其他人在进食后1～3h出现相似症状，共同进餐者全部发病，发病率为100%，死亡1例。经调查聚餐食谱为粉蒸肉、莴笋、蚕豆。粉蒸肉配料为猪肉1.5kg、藕3kg、蒸肉粉0.5kg及塑料瓶装无标识白色粉状物约100g，在制作时将白色粉状物约100g当作食用碱与藕拌匀，淹渍30min，用清水漂洗后与猪肉、蒸肉粉一起拌匀蒸熟。因涉嫌投毒，公安部门介入调查，后经查证，白色粉状物为罗某从其妻妹曾某家中拿来的亚硝酸盐，曾某家为一腊制品加工作坊，曾某用亚硝酸盐加工腊制品。采集剩余食物粉蒸肉、莴笋、蚕豆、白色粉状物以及患者石某胃物送实验室检测。 3 实验室检测 对送至实验室的样品进行定性和定量综合分析，先做固体格里斯试剂定性实验，结果白色粉状物、粉蒸肉为强阳性，石某胃内容物为阳性。然后依据GB/T5009.33-2003[1]盐酸萘乙二胺法对阳性样品进行定量分析，检测结果白色粉状物中亚硝酸盐含量为90.6g/100g，粉蒸肉中亚硝酸盐含量为7.27g/kg，石某胃内容物中亚硝酸盐含量为6.84mg/kg。 4 讨论 该次食物中毒事件，根据流行病学调查，结合临床症状和实验室检测结果，依据中华人民共和国卫生行业标准WS/T86-1996《食源性急性亚硝酸盐中毒诊断标准及处理原则》，确定为误食无标识的“碱”引起的亚硝酸盐食物中毒，中毒食品为粉蒸肉。有资料明，摄入0.3～0.5g亚硝酸盐即可引起中毒，超过3.0g则可致死[2]。而中毒食品粉蒸肉中亚硝酸盐含量7.27g/kg，就餐人员对粉蒸肉的食用量不同，摄入的亚硝酸盐的量不同，从而使中毒程度不一致并出现死亡病例1例。 亚硝酸盐常用作加工肉制品的发色剂，作为一种食品添加剂，将亚硝酸盐误作食盐食用导致食物中毒时有发生[3]，加强对亚硝酸盐的管理对预防和控制亚硝酸盐中毒尤显重要。建议建立严格的亚硝酸盐的购买、使用和存放管理。盛装亚硝酸盐的包装袋要有明显的标志，包装袋的颜色与食盐、食用碱等易混淆食品的包装袋颜色有所区别，应采用深色包装袋。加大食品安全健康教育力度，严格食品添加剂的管理和使用，以杜绝亚硝酸盐中毒事件的发生，保障人民群众健康。 5参考文献