爱全乐压缩式雾化吸入治疗慢性阻塞性支气管炎50例报告

爱全乐压缩式雾化吸入治疗慢性阻塞性支气管炎 50 例报告 罗云秋 , 古丽明 , 彭 　强 (吉安市中心人民医院内科 ,江西 吉安 343000) 关键词 :爱全乐 ; 压缩式雾化 ; 慢性阻塞性支气管炎 ; 吸入治疗 中图分类号 : R562. 2 + 1 　　　文献标识码 : B 　　　文章编号 : 1009 - 8194 (2005) 01 - 0053 - 01 　　慢性阻塞性支气管炎是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞 反应为主的气道慢性炎症 ,也是老年人最常见的一种严重的 慢性呼吸道疾病。目前临床上治疗此类疾病的药物种类及 治疗较多 ,雾化吸入显效较快、操作简单。我院老干部 科采用爱全乐压缩式雾化吸入治疗取得良好疗效 ,现报告如 下。 1 　资料与方法 1. 1 　一般资料 我科 2002 年 9 月2004 年 3 月 ,诊断为慢性阻塞性支气 管炎的住院患者共 95 例 ,年龄 6083 岁 ,分成两组。治疗组 50 例 ,男 27 例 ,女 23 例 ;对照组 45 例 ,男 24 例 ,女 21 例。 两组诊断均参照“实用内科学”[1 ] 。临床以起病缓慢、咳 嗽剧烈、阵发性喘憋、明显呼吸困难和双肺喘鸣音为主要特 征。听诊 :患者呼吸音减低 ,有时可闻及湿性罗音。两组患 者年龄、病情经统计学处理 ,差异无显著性 ( P > 0. 05) ,具有 可比性。 1. 2 　方法 对照组采用综合疗法 ,如抗感染、吸氧、吸痰、口服或静 滴氨茶碱、激素治疗、合并支气管采取相应对症治疗。 治疗组在上述综合治疗的基础上加用爱全乐 (0. 025 % 异丙托溴铵雾化吸入剂 ,勃林格殷格翰公司生产 ,批号 231521A)压缩雾化吸入治疗。用法为爱全乐 20 滴加生理 盐水 4 ml ,23 次/ d ,每次雾化时间为 15 min ,共 37 d。 1. 3 　疗效判定 显效 :5 d 内症状明显缓解 ,呼吸困难和缺氧明显改善、 喘鸣音和湿罗音消失 ; 有效 :57 d 内症状缓解、呼吸困难和 缺氧基本改善、喘鸣音和湿罗音基本消失 ; 无效 :7 d 内各种 症状和体征改善不明显。 2 　结果 ( 1、2) 表 1 　两组临床疗效比较( n) 组别 n 显效 有效 无效 总有效率 ( %) 治疗组 50 36 13 1 98 3 对照组 45 18 15 12 74 　　3 两组比较有非常显著性差异 ,χ2 = 12. 2 , P < 0. 01 表 2 　两组症状、体征消失时间比较( x ±s ,d) 组别 喘憋缓解 喘鸣音消失 治疗组 4. 43 ±1. 28 5. 03 ±1. 30 对照组 6. 17 ±1. 64 7. 07 ±1. 25 t 4. 58 6. 18 P < 0. 01 < 0. 01 3 　讨论 本观察结果提示 :两组疗效有显著性差异 ,治疗组疗效 明显。爱全乐对呼吸道平滑肌的 M 受体具有较高的选择 性。而对心血管系统无明显影响 ,它可以增加细胞内的 CAMP/ CGMP 比值。从而使平滑肌扩张 ,气道内分泌物减 少。此外还可以降低迷走神经张力 ,抑制肺内炎性物质的释 放 ,从而减轻支气管炎症 [2 ] 。而常用的庆大霉素、地塞米松、 α2糜蛋白酶雾化吸入治疗慢性阻塞性支气管炎 ,对祛痰效果 较好 ,但对其它症状效果不理想 ,而气体压缩式雾化与超声 雾化相比具有药物原液雾化颗粒更微细、患者吸入更舒适、 完全可以进入肺部的优点 ,使疗效更佳 ,并且操作简单 ,患者 易于接受 ,未发现副作用 ,适合临床推广。 参考文献 : [1 ] 　陈灏珠. 实用内科学 [ M ] . 第 10 版. 北京 :人民卫生出版社 , 1999. 1 3791 398. [2 ] 　李明华 ,殷凯生 ,朱栓立. 哮喘病学 [ M ] . 北京 :人民卫生出版 社 ,1998. 213214. 35实用临床医学 2005 年第 6 卷第 1 期 　 Practical Clinical Medicin , 2005 , Vol 6 , No1