卡介菌多糖核酸治疗常年性变应性鼻炎临床分析

现代医药卫生 2010 年第 26卷第 24期 常年性变应性鼻炎是一个全球性健康问题，其全球发病率 达10%～25%，患病例数仍在增加，影响患者的生活质量和工作 学习。2001年5月～2002年11月应用卡介菌多糖核酸注射液治疗 常年性变应性鼻炎52例，取得良好效果，现报道如下。 1 资料与 1.1 一般资料：52例患者均来自耳鼻喉科门诊，均符合常年性 变应性鼻炎诊断标准 [1]。患者均不合并支气管哮喘。年龄16～60 岁，病程1～30年。随机分为治疗组（卡介菌多糖核酸组）和对照 组（左西替利嗪组），每组各26例。治疗组男15例，女11例，平均 30岁；对照组男16例，女10例，平均32岁。 1.2 治疗方法：治疗组采用卡介菌多糖核酸注射液（长沙九芝 堂生物制药有限公司生产）1 mg（2 mL）肌内注射，隔日1次，3盒 （2.5周）为1个疗程。对照组给予左西替利嗪10 mg，每日1次，疗 程2.5周。治疗期间停用其他具抗过敏作用的药物。对于鼻塞较 重的患者，治疗初期允许使用减充血剂喷鼻1周后停药。 1.3 嗜酸粒细胞检查：治疗前、后分别进行鼻分泌物嗜酸粒细 胞常规涂片检查。结果判定标准 [2]：全片无嗜酸粒细胞为阴性； 发现嗜酸粒细胞即为阳性。 1.4 疗效判定： 采用常年性变应性鼻炎疗效评定标准分两次 进行疗效评定，近期疗效于疗程结束后即刻进行，远期疗效于 治疗结束后3个月进行。 2 结果 2.1 临床疗效：52例患者经1疗程治疗后 ， 治疗组显效20例 （73.2%），有效4例（19.5%），无效1例（7.3%），总有效率92.7%。 对照组显效26例（75.6%），有效22例（22.0%），无效1例（2.4%）， 总有效率97.5%。两组比较，显效率及总有效率均差异无显著性 （P>0.05）。 随访 3个月后再次进行疗效评定 ， 治疗组显效 22例 （63.4%），有效3例（24.4%），无效1例（12.2%），总有效率87.8%。 对照组显效26例（31.7%），有效19例（46.3%），无效6例（22.0%）， 总有效率78%。两组比较，治疗组显效率明显优于对照组（P< 0.01），总有效率也高于后者，但差异无显著性（P>0.05）。 2.2 不良反应：治疗组有4例（9.8%）肌内注射卡介菌多糖核酸 1～2次后出现低热（体温<38 ℃），未做特殊处理，3天内体温恢 复正常。对照组有5例（12.2%）用药后3天内出现轻度嗜睡，持续 一段时间后逐渐消失或适应。 2.3 卡介菌多糖核酸治疗前、后嗜酸粒细胞检查：治疗前鼻分 泌物嗜酸粒细胞检查阳性34例（82.9%），阴性7例（17.1%）。治疗 后30例（88.2%）由阳性转阴性，未转阴性者4例（11.8%），阴性7 例无变化。 3 讨论 近年来采用卡介菌多糖核酸等治疗变应性鼻炎取得了一 定的疗效。研究明卡介菌多糖核酸注射液可明显提高、调节 患者自身的免疫水平，治疗和预防并重，标本兼治，抗感冒、抗 过敏。这些临床都有大量报道 [3]，其应用前景十分广阔，是疗效 较好的制品。卡介菌多糖核酸作用有四方面：（1）增强体内巨噬 细胞和NK细胞活性， 诱导干扰素产生从而降低Th的产生；（2） 卡介菌多糖核酸治疗常年性变应性鼻炎临床 刘新艳 （昌图县第一医院耳鼻咽喉科，辽宁 昌图 112500） 【摘要】目的：探讨卡介菌多糖核酸注射液对常年性变应性鼻炎的治疗效果。方法：52例常年性变应性鼻炎患者随机分为两组， 每组各26例。治疗组用介菌多糖核酸注射液肌内注射，对照组用左西替利嗪口服。结果：两组近期疗效比较，显效率及总有效率差异 均无显著性（P>0.05）；但远期疗效比较，治疗组显效率65.4%，显著优于对照组（P<0.01）。结论：卡介菌多糖核酸对常年性变应性鼻 炎具有良好的治疗作用，对控制复发亦有较好效果，不良反应极少。 【关键词】常年性变应性鼻炎；卡介菌多糖核酸注射液 文章编号：1009-5519（2010）24-3709-02 中图分类号：R76 文献标识码：A Clinical analysis of BCG -PSN for treating perennial allergic rhinitis LIU Xin-yan （Department of ENT， Changtu County First Hospital，Changtu，Liaoning 112500，China） 【Abstract】Objective：To study the efficacy of BCG-polysaccharides nucleic acid (BCG-PSN) for treating perennial allergic rhinitis. Methods：82 cases of perennial allergic rhinitis were divided randomly into two groups， 41 cases in each group. BCG-PSN was used in the treatment group and levocetirizine was orally given in the control group. Results：Comparing the short term effects between the two groups，the obvious effect rate and the total effective rate had no significant difference (P>0.05). But comparing the long term effects be- tween the two groups，the obvious effect rate was 63.4% in treatment group，which was statistically superior to that in the control group(P< 0.01).Conclusion：BCG -PSN is effective for the treatment and relapse control of allergic rhinitis with rare adverse reactions. 【Key words】Perennial allergic rhinitis；BCG -PSN [5] 蒋 伟，孙秀威，陈玉玲.力比泰联合顺铂治疗30例恶性胸膜间皮 瘤的疗效观察[J].Modern Oncol，2008，16(9)：1536. [6] Hanna N，Shepherd FA，Fossella FV，et al.Randomized phase III trail of pemetrexed versus docetaxel in patients with non-smal lung can- cer previously treated with chemotherapy[J].J Clin Oncol，2004，22 (9)：1194. [7] 陈 墨，周彩存，张 洁.力比泰与泰素帝治疗非小细胞肺癌临床 疗效比较[J].同济大学学报(医学版)，2008，6（3）：54. [8] 郝学志，张湘茹，胡兴胜，等．培美曲塞治疗19例复发性晚期非小细 胞肺癌[J].中国癌症杂志，2007，17(7)：575. [9] 孙 鹏，冯仲珉，孙利敏，等.培美曲塞单药二线治疗晚期非小细胞 肺癌的临床观察[J].河北医科大学学报，2008，29(1)：99. 收稿日期：2010-07-07 3709 现代医药卫生 2010 年第 26卷第 24期 原发性痛经(又称功能性痛经)是妇科临床的常见病之一， 多发生于16~23岁的年轻女性。指生殖器官没有器质性病变，在 行经前后或在行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠胀或其他不适，一 般在初潮开始就会发生，并随月经周期而发作的疾病 [1]。在高校 女大学生中，痛经是一种常见病和多发病。给许多女大学生带 来痛苦，不仅影响生活质量和学习效率，而且增加精神和心理 负担。有关原发性痛经的治疗方法很多，近年来，我院采用中西 医结合治疗女大学生原发性痛经58例， 对其疗效进行观察，效 果满意，现如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：2008年3月以来我院门诊就诊的痛经患者58 例，年龄18~25岁。全部病例为原发性痛经，排除继发性痛经的 病因、子宫内膜异位症、急慢性盆腔炎或子宫颈狭窄阻塞等。随 机单盲法分为治疗组31例，对照组27例。两组在年龄、病程及病 情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2 治疗方法：对照组采用布洛芬缓释胶囊（Fenbid，中美天津 史克制药有限公司生产）300 mg，2次/天， 3~5天为1疗程，连服3 个疗程。治疗组在此治疗基础上给予口服痛经宝颗粒（别名月 月舒，规格10 g/袋，国药准字：Z41021972，河南省宛西制药股份 有限公司生产）。1袋/次，2次/天，于月经前1周开始，持续至月经 来潮3天后停药，连续服用3个月经周期为治疗疗程。 1.3 观察方法：疗程均为3个月，服药前后均查血尿粪常规、肝 肾功能。 1.4 疗效判定标准：疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好 转标准》[2]拟定。治愈：痛经及其他伴随症状消失，停药观察3个 月以上未复发。好转：痛经及其他伴随症状减轻或基本消失，但 停药后不能维持3个月。无效：痛经及其他伴随症状无好转或加 重。 1.5 统计学方法：采用SPSS13. 0统计软件进行数据分析，两组 计数资料采用χ2检验， 计量资料采用t检验， 等级资料比较用 Ridit分析。 2 结果 2.1 临床疗效比较：见表1。 2.2 不良反应：治疗组2例患者有头晕、恶心、食欲下降等不良 反应，但持续时间短，未给予处理自行缓解；余未见明显不良反 应，血尿粪常规、肝肾功能检查，未见异常。 3 讨论 中医认为痛经的原因是多方面的，临床上以血瘀寒凝为多 见，古人称之为“不通则痛”。人之气血周流经脉环形，以畅流通 表1 两组患者临床疗效比较(例) 组 别 治疗组 对照组 例数 31 27 显效 18 14 有效 12 5 无效 1 8 总有效率(%) 96.77 70.37 注：两组总有效率比较P<0.05 中西医结合治疗痛经的疗效观察 高 頔 （江苏大学职工医院，江苏 镇江 212013） 【摘要】目的：观察中西医结合治疗原发性痛经的临床疗效。方法：将58例原发性痛经患者随机分为治疗组31例和对照组27例。 对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗，治疗组在对照组基础上配合中药痛经宝颗粒治疗，观察两组治疗后的临床疗效。结果：对照组治 疗后总有效率为70.37%，治疗组为96.77%，两组总有效率比较，差异有显著性（P<0.05）。结论：中西医结合治疗女大学生原发性痛经 疗效显著，值得临床推广应用。 【关键词】原发性痛经；中西医结合；布洛芬缓释胶囊；痛经宝颗粒 文章编号：1009-5519（2010）24-3710-02 中图分类号：R271 文献标识码：A Observation of therapeutic effects on female undergraduates' dysmenorrheal treated with integrative Chinese and Western medicine GAO Di （Staff Hospital， Jiangsu University，Zhenjiang，Jiangsu 212013，China） 【Abstract】Objective：To observe the clinical therapeutic effect of the integrative Chinese and Western medicine on primary dys- menorrhea of female undergraduates.Methods：58 cases of primary dysmenorrheal were randomly divided into treatment group (31 cases) and control group (27 cases).The control group was treated by lbuprofen Sustained Release Capsules and the treatment group received Tongjingbao Granules made by Chinese medicine on the basis of the therapy as control group. The clinical therapeutic effects were ob- served after treatment in two groups.Results：After the treatment，the total effective rate was 70.37% in the control group and 96.77% in the treatment group，which indicating significant difference between the two groups (P<0.05).Conclusion：Integrative Chinese and Western medicine presents significant efficacy on primary dysmenorrhea of female undergraduates，which is worth to be promoted in clinic. 【Key words】Primary dysmenorrhea；Integrative Chinese and Western medicine；lbuprofen Sustained Release Capsules；Tongjingbao Granules 稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒及释放介质；（3）双向免 疫调节NF-KB作用，增强机体抗病能力；（4）刺激机体产生IgG 类封闭抗本， 阻止变应原与致敏肥大细胞膜上特异性IgE相结 合，从而防治过敏反应的发生。可广泛应用于临床，但有关作用 机制尚待进一步探讨。 参考文献： [1] 中华医学会耳鼻咽喉科分会，中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.变 应性鼻炎诊断及疗效评定标准[J].中华耳鼻咽喉科杂志，1998，33： 134. [2] 顾瑞金.临床变态反应疾病[M].天津：天津科学技术出版社，1991：151. [3] Umetsu DT，Dekruyff RH.TH1 and Th2 CD cell in human allergic diseases[J].J Allergy Clin Immunol，1997，100：1. 收稿日期：2010-06-30 3710