2010年外科学主治医师考题

2010年外科学主治医师考题 2010年外科学主治医师考题 1.胃癌腹膜转移:种植转移. 2.空腔脏器损伤最有价值的检查:灌洗. 3.腹腔实质脏器损伤表现:腹腔内出血. 4.基底细胞癌:手术. 5.心脏指数下降表示:心收缩力下降. 6.蛛网膜下腔下缘:骶2水平. 7.术后尿路感染的原因:尿储留. 8.污染切口:有菌无感染. 9.ARDS早期表现:呼吸加快. 10.肌皮瓣移植:组织移植. 11.同种异体移植的是:异体皮移植. 12.最常见的输血反应:荨麻疹. 13.癌和肉瘤的主要区别:组织来源不同. 14.长期接触沥青可致:肺癌. 15.等渗缺水是继发缺水:错误. 16.急性失血多少会出现休克:20%. 17.自体输血保存:35天. 18.ICU最常见的死亡原因:失血性休克. 19.一车祸男青年就诊.确诊脾破裂.急诊医师首先要做:备血输血. 20.肝衰不会出现的并发症:chacot三联征. 21.外伤清创的时限:6-8小时. 22.急性肾衰常见的死亡原因:高钾. 23.战伤常见:复合伤. 24.破伤风的发病机制:外毒素. 25.皮样囊肿来源:外胚层. 26.开放性骨折立即复位:错误. 27.皮肤一日蒸发水分:500ML. 28.肠外营养适应证:不能经口进食超过5-7天. 29.铁钉刺伤:破伤风抗毒素. 30.术前签同意书错误的是:减少医师的责任. 31.需要紧急移除植入物:超急性排斥反应. 32.全身感染输:浓缩粒细胞. 33.慢性贫血输:浓缩红细胞. 34.丹毒:急性网状淋巴管炎. 35.冠脉造影不可能发生:心梗. 36.气管插管不会导致:苏醒延迟. 37.右下肢大出血最适当的处理:止血带. 38.幽门梗阻:低钾低氯性碱中毒. 39.胃肠手术:术前禁食12小时. 40.公认可进行器官移植:神经胶质细胞瘤. 41.创面分泌物多.肉芽水肿发白:3-5%盐水纱布湿敷. 42.新鲜肉芽创面呈红色颗粒状.高出皮面:硝酸银烧灼. 43.评定肺通气的指标:Pco2. 44.疖:单个毛囊感染. 45.痈:多个毛囊感染. 46.高渗性缺水时应输:糖. 47.术前血压控制水平:160/100mmhg. 48.术前血糖控制水平:5.6-11.2mmol/l 49.休克体位：头20-30.下肢15-20. 50.蜂窝织炎:皮下.肌. 51.破伤风:中和毒素. 52.全脊髓麻醉的原因:药物进入蛛网膜下. 53.胃癌术后发生顽固呃逆首先考虑:膈下感染. 54.刃厚皮片可移植于:轻微感染的肉芽创面. 55.原发性感染:伤口直接污染造成. 56外周血管收缩:心后负荷升高 57补钾的速度:一般不超过20mmol/h 58创伤后机体:高代谢.高分解 59补液试验中心静脉压升高5cm:给强心剂 60肺动脉鍥压pcwp＜8mmhg提示:心前负荷降低 61不是癌前病变的是:胆囊胆固醇息肉 62最常见血管瘤:海绵状血管瘤 63RNA病毒选逆转录病毒 64创面有黄绿脓性分泌物 1:1000苯氧乙醇 65.继发性腹膜炎常见感染:大肠杆菌. 66肿瘤基因突变是:碱基插入or碱基缺失? 67.交界痣 68.外科病人最易出现的碱中毒是 69.高排低阻休克特点 70.单纯用化疗药可以治疗的疾病 71.长肠外营养的并发症 72.严重烧伤用什么补液 2010年外科学主治医师考题 (相关专业知识) 1.胆囊收缩达20cmH2O时可将胆汁排入十二指肠. 2.骨结核抗结核药物治疗时间:24个月. 3.枕骨大孔疝的内容物:小脑扁桃体. 4.喉返神经来源于:迷走神经. 5.坐骨神经的组成.走行.支配区域错误:配半腱肌.半膜肌.分支到髋部. 6.急性硬膜外血肿最主要的出血来源:脑膜中动脉. 7.胰腺炎坏死诊断最佳:增强CT. 8.腹膜后积气:十二指肠破裂. 9.骨折预后不能接受的:肱骨髁上骨折肘内翻10°. 10.直肠癌问诊最重要病史:是否有粘液脓血便. 11.胰腺癌治疗的关键在于:早期诊断. 12.淋菌性尿道炎:尿道分泌物涂片. 13.急性乳腺炎的抗生素选择:青霉素. 14.预防泌尿系草酸盐结石错误的:碱化尿液.口服别嘌呤醇. 15.早期胃癌：局限于粘膜层或粘膜下层.不论有无淋巴结转移. 16.胆囊炎的致病菌:大肠杆菌. 17.急性梗阻性化脓性胆管炎的病因:结石. 18.脊髓损伤中央管型的临床表现错误的:下肢重于上肢. 19.原发肝癌:AFP升高. 20.继发肝癌:CEA升高.牛眼征. 21.胆囊胆固醇结石的病因:胆汁成分理化性质发生改变. 22.电弧伤错误的:接触电源. 23.桡骨小头半脱位后诊断及手法复位:前臂前旋功能. 24.女性.大便痛.手纸染血:肛裂. 25.男性.粘液脓血便.便小.肛门坠胀感:直肠癌. 26.男性.大便后滴鲜血.无疼痛:内痔. 27.腹膜后血肿产生里急后重感说明:血肿进入盆腔. 28.长期肠外营养的并发症:非结石性胆囊炎. 29.瘢痕性幽门梗阻的特征表现:呕吐宿食. 30.甲亢术后饮水呛:喉上神经内支损伤. 31.食管癌术后吻合口瘘错误的:胃肠血运好.通常保守治疗. 32.不完全骨折:青枝骨折. 33.呕血伴黄疸:选择性血管离断术. 34.腹膜炎腹痛表现错误的:牵拉痛不明显.定位准确. 35.桡神经损伤的表现:垂腕. 36.病变在肾脏.表现在膀胱的疾病:肾结核. 37.静脉造影显示右肾不显影.肾区钙化.左肾积水.诊断:右肾结核. 38.Reynolds五联征错误的:肝脓肿. 39.乳腺囊性增生病首选检查:超声. 40.骨肉瘤表现:CODMAN三角. 41.尤文肉瘤表现:葱皮样变. 42.前列腺增生的典型表现:进行性排尿困难. 43.阑尾炎的诊断依据:B超. 44.便血.造影.乙状结肠僵直:乙状结肠癌. 45.混合痔的定义:直肠上下静脉丛在齿状线处形成的内外痔. 46.肾结核:细菌培养+药敏. 47.胃癌远处转移:左锁骨上淋巴结. 48.老年妇女.育4子.咳嗽.起立尿失禁:压力性尿失禁. 49.甲状腺癌最多见的类型:乳头状癌. 50.乳腺纤维瘤错误的是:不发生肉瘤样变. 51.骨结核的X线表现:骨质破坏和死骨. 52.6岁女孩.脐周腹痛.发热.B超显示右下腹低回声.诊断是:阑尾周围脓肿. 53.先天性斜颈的手术时机:1-2岁. 54.最能确诊的下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断依据:血管造影. 55.心脏瓣膜置换后常见感染致病菌:链球菌. 56.冠心病诊断的金标准:冠脉造影. 57.颈部皮瓣修复面部后.边缘发紫.起泡原因:张力过大. 58.溃疡出血好发部位:十二指肠后壁.胃小弯. 59.结节性甲亢临床表现:无突眼. 60.腹部闭合伤最常见腹腔脏器伤:脾. 61.急性阑尾炎表现:转移性腹痛. 62.肩关节前脱位:上肢外展外旋. 63.腰椎间盘突出症足背侧感觉异常:S1. 64.颈部淋巴结不包括:锁骨下. 65.距骨颈骨折的手术入路:前内侧. 66.高血压脑出血的预后影响因素错误的:性别. 67.骨折的近期并发症错误的:骨化性肌炎. 68.68岁女性.胃穿孔治疗:胃大部切除. 69.嵌顿疝与绞窄疝的区别:血运障碍. 70.膝关节韧带损伤的检查:MRI. 71.消化道最常见的恶性肿瘤:结肠癌. 72.骨关节炎错误的是:好发于年轻人. 73.腹穿抽出粪样物:剖腹探查. 74.不用手术的急腹症:水肿型胰腺炎. 75.桡骨下端骨折错误的是:直接暴力. 76.缺血性肌挛缩最常见:肱骨髁上骨折. 77.肾癌的主要症状:无痛性血尿. 78.前列腺癌特异性标记物:PSA. 79.脊柱骨骺软骨病：X光呈薄饼状. 80.伸直型肱骨髁上骨折错误:正中神经. 81膀胱癌侵入深肌层为:T2期 82硬膜下血肿多来于:皮层动.静脉 83肺癌很少出现的症状:大咯血 84胰腺癌主要的转移方式:淋巴转移 85半月板的血供:关节囊和滑膜 86骨盆骨折中不稳定骨折:髋臼骨折 87乳腺癌普查:乳腺X钼靶 88乳腺血流变化首选检查:彩超 89对肝癌定性及手术定位最有价值的检查:B超 90烧伤不用包扎:双耳电弧烧伤 91慢性阑尾炎的病理表现:异性巨细胞 92膀胱肿瘤:尿细胞学检查 93乳腺癌拟行内分泌治疗.重要指标:er 94乳腺癌错误的:绝经后发病率下降 95脑外伤致急性硬膜下血肿.中线偏移.意识障碍:开颅清除血肿 96最常见的先心病:动脉导管未闭or室间隔缺损? 97多根多处肋骨骨折致呼吸衰竭的机制:反常呼吸or纵膈扑动? 98烧伤的浸浴治疗目的不对的:减少芭痕or消除脓液? 99股骨颈骨折后血运不良的处理错误的:全款关节置换or高压氧舱治疗? 100青枝骨折的特征:局部畸形or压痛和间接压痛? 07中级外科基础知识考题 1. 低渗中度<130MMOL/L 2. 高钾伴心率失常首选氯化钙 3. 补钾的速度<20mmol/min 4. 高钙见于骨转移癌 5. 肾衰少尿期与高钾同比变化的是高镁. 6. 背部拆线时间7-9天布比卡因的极量150MG 7. 肾上腺浓度1:20000 8. 复苏首选肾上腺素 9. 复苏比为15:2 10. 休克指数脉率/收缩压 11. 心衰3-4周后手术为宜 12. 下列说法正确的是:心衰手术3-4周为宜 13. 硬膜外全脊髓麻醉原因是注入珠网膜下腔 14. 术后尿储留的理解和处理错误的是:8小时内排尿就是尿出溜. 15. 腹部术后--低坡卧位 16. 颈胸手术术后高坡斜位 17. 珠网膜下腔术后去枕平卧 18. 气性坏疽梭形牙孢菌 19. .丹毒溶血性链球菌 20. 支链氨基酸是亮,缬,异亮 21. 条件必需氨基酸是谷氨酰胺,精.组 22. 中心静脉压是5-10CM 23. 肺动脉压的正常值:10--22 24. 肺毛细血管锲压的正常值:6—15 25. 正常右房压力可造成3CM静脉扩张 26. 案例,输血后颈静脉怒张见于容量超负荷 27. 蔓状血管瘤--动静脉耧血管杂音 28. 错误的是蔓状血管瘤手术不彻底那项 29. ARDS<150错了 30. 四肢缺血用止血带 31. .胸面止血不用止血带 32. 输血最常见的是荨麻疹 33. 输血过敏此次输--洗涤红 34. 抗生素型化疗药是丝裂霉素 35. 影响创伤愈合常见因素是感染 36. 超级排斥反映唯一治疗是再移植 37. 超级排斥反映是体液介导的 38. 急性排斥反映是细胞介导的 39. 高压氧指用3个大气压氧 40. 案例诊断皮脂腺囊肿 41. 中心静脉压插管常见金葡菌 42. 属于非特异性感染的是--随行气性坏疽 43. 牛奶咖啡斑--神经纤维瘤呼吸碱中毒失代偿说法错误的是--PCO2升高 44. 烧伤后溃疡源于--失血性休克 45. 医生的权利是医治疾病的权利 46. 医患者道德的实质是提高患者满意度 47. 说法错误的是失血性休克出现代酸立即补碱 48. 浓性指头炎合并指骨坏死 49. 对肾损伤最小的是红霉素 50. G(-)败血症特点无寒战,间歇热 51. 破伤风TAT是中和游离毒素 52. 细胞内阳离子是K+.MG+ 53. 细胞内阴离子H2PO3- 54. 细胞外阴离子CL-.HCO3- 55. 高钾心电图没有U 波 56. 大腿损伤骨外露--损伤性休克 57. 手术失血1200ML--失血性休克 58. 心衰患者出现--心源性休克 59. 说法错误的是-硬膜下麻醉分次给药比一次给药范围广 60. 属于良恶交界的是腮腺混合瘤 61. 说法错误的是--良性肿瘤无迫害性 62. 案例诊断--带状纤维瘤 63. 说法错误的是--为延长麻醉时间术前给巴比妥 64. CURLING --烧伤 65. CUSHING--脑外伤 66. 毒血证特点--细菌培养(-) 67. 术后切口下波动感--感染 68. 术前一小时常规抗生素 69. 阑尾坏疽切口--三级甲 70. 下列说法正确的是2%出现渗透压改变 71. 新生儿皮下坏疽--金葡 72. 蜂窝织炎--溶血性链球菌 73. 肾调节酸碱机制--NH3+H+形成NH4+ 74. 肝移植后--巨细胞病毒 75. 肾移植相对禁忌--中度肥胖 76. 对放射线高度敏感的是多发性骨髓瘤 77. 椎管麻醉起效顺序--交感,感觉,运动 78. 自体库存血10天 79. 皮样囊肿属于外胚层 80. 出汗500ML/日 81. 痈的切除答深筋膜,超过炎症范围 82. 膀胱癌-血吸虫 83. 胆囊癌-姜片虫 84. 肝癌- 85. 良性肿瘤异形性表现为--多核分裂? 86. 肿瘤识别物不包括--宿主反应? 87. 抗生素的拮抗作用的是繁殖期杀菌剂与静止期制菌剂? 88. 肺静脉插管适应证--年老体弱者? 89. 下列处理错误的是头面伤后14小时尽量直接缝合? 90. 细胞周期非特异性药物:氮芥 91. 细胞周期特异性药物：5－fu 92. 作用于m 期的：长春新碱 93. 属于抗代谢化疗药物--5FU 94. 属于细胞毒性化疗药--环磷酰胺 95. 细胞毒素药物--氮芥 普通外科学专业实践能力 一、A1 型题：每一道考下面有 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第 1 题男性， 28 岁。半年来时有腹泻与便秘， 3 个月来腹部有隐痛，近 2 天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物， X 线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是 A 、克罗恩病 B 、降结肠癌 C 、溃疡性结肠炎 D 、乙状结肠癌 E 、肠结核 正确答案： B 第 2 题阑尾易发生坏死，是因为 A 、阑尾系膜短易卷曲 B 、阑尾含有丰富的淋巴组织 C 、阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍 D 、阑尾开口小 E 、阑尾远端为盲管 正确答案： C 第 3 题贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为 A 、胃短静脉 B 、高位食管支或异位高位食管支 C 、胃网膜左静脉 D 、胃冠状静脉 E 、左膈下静脉 正确答案： B 第 4 题患者平卧下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为 A 、小隐静脉瓣膜功能不全 B 、下肢深静脉瓣膜功能不全 C 、下肢深静脉阻塞 D 、隐一股静脉瓣膜功能不全 E 、交通静脉瓣膜功能不全 正确答案： D 第 5 题功能亢进主要发生于 A 、脾、良性肿瘤 B 、充血性脾肿大 C 、巨大脾囊肿 D 、脾萎缩 E 、脾内瘤 正确答案： B 第 6 题有关克罗恩病以下哪项是错误的 A 、病变以回肠末端多见 B 、 X 线钡灌肠可见 " 鹅卵石 " 征 C 、病变呈跳跃性 D 、常合并肠腔狭窄，肠梗阻 E 、很少合并肛周肛管感染 正确答案： E 第 7 题女性， 40 岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后 5 天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理 A 、颈部放射治疗 B 、口服甲状腺片 C 、再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 D 、再次手术清除患侧淋巴结 E 、口服碘剂 正确答案： C 二、A3 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第 8-10 题男性， 38 岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温 39.6℃ ，血压 83／60mmHg 。全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞 26×10 9 ／ L(26000／mm3) 1 、应首先考虑 A 、急性化脓性胆囊炎 B 、胆囊穿孔 C 、坏死性胰腺炎 D 、急性化脓性梗阻性胆管炎 E 、肝内胆管结石 2 、该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸 A 、 16cmH20 B 、 20cmH20 C 、 25cmH20 D 、 28cmH20 E 、 30cmH20 3 、以下哪种原因与此患无关 A 、胆道蛔虫 B 、胆管结石 C 、胆管炎性狭窄 D 、胆管囊肿 E 、慢性胆囊炎 正确答案： DEE 第 11-13 题男性， 27 岁，既往有消化道溃疡病史 4 年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于 6 小时后于急诊求治，经 X 线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎 1 、腹膜炎的主要标志是 A 、明显腹胀 B 、腹式呼吸减弱或消失 C 、肠鸣音消失 D 、压痛和反跳痛 E 、腹肌紧张 2 、引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是 A 、链球菌 B 、大肠杆菌 C 、变形杆菌 D 、厌氧类杆菌 E 、肺炎球菌 3 、患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压 70 ／ 40mml ，发生这种状况的原因是 A 、脱水和电解质紊乱 B 、细菌毒力强 C 、心肺功能障碍 D 、吸收大量毒素和血容量下降 E 、血浆蛋白降低 正确答案： DBD 第 14-15 题男性， 33 岁，因 " 原发甲亢 " 施行甲状腺次全切除术后 6 小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色 1 、下列并发症中，哪项可能性大 A 、喉返神经损伤 B 、喉上神经损伤 C 、切口内出血 D 、甲状腺危象 E 、甲状旁腺损伤 2 、下述处理方法最恰当的是 A 、更换敷料，高流量吸氧 B 、床旁打开切口，清除血肿 C 、补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素 D 、抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂 E 、静脉推注葡萄糖酸钙 正确答案： CB 三、 B1 型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 第 16-17 题 A 、乳头血性溢液 B 、乳头脱屑 C 、乳头脓性溢液 D 、乳头白色溢液 E 、乳头淡黄色溢液 1 、导管内乳头状瘤 2 、乳腺导管内癌 正确答案： AA 第 18-19 题 A 、疝内容物为小肠憩室B 、疝内容物为大网膜 C 、疝内容物为单个小肠肠袢 D 、疝内容物为部分小肠肠壁 E 、疝内容物为多个小肠肠袢 1 、里脱 (Littre) 疝 2 、瑞契 (Richter) 疝 正确答案： AD 四、X 型题：由一个题干和 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 第 20 题肢体动脉栓塞的表现包括 A 、 Penhestest(+) B 、 Pain C 、 Paralysis D 、 PareStheSia E 、 PallOr 正确答案： BCDE 第 21 题颈部交感神经损伤的临床表现为 A 、呼吸困难 B 、眼球内陷 C 、上睑下垂 D 、面部潮红 E 、瞳孔缩小 正确答案： BCE