吸痰

目 的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 3 仪 仪表端庄，服装整洁，佩戴胸卡 3 评 估 1.了解病人的年龄，意识状态，病情及呼吸道分泌物的量，粘稠度； 2.听诊有无痰鸣音、检查病人口、鼻粘膜是否正常、有无鼻息肉、鼻中隔弯曲、义齿； 3.做好解释：讲解吸痰的目的及方法以取得合作。 3 5 3 物品准备 1.电动吸引器或中心吸引器 2.治疗车上层：治疗盘内有治疗碗或盖婉，内盛无菌生理盐水，吸痰管数根（12-14号），弯盘内有无菌镊子、纱布、压舌板，棉签，口腔用药，必要时备开口器，拉舌钳；电筒，听诊器，剪刀。 3.下层：污物桶（生活、医用），电插座板。 3 5 2 人员准备 1.七步洗手法洗手；2.戴帽子、口罩、手套。 10 环境准备 病室安静、舒适、减少人员流动。 2 操 作 方 法 程 序 1.携用物至床旁，核对病人； 2.根据情况可给病人吸氧或加大氧流量以增加病人的供氧量； 3.检查吸引器的性能： a. 检查机器的性能、电源的电压；若为中心吸氧安装中心吸氧器；检查各管及接头、连接是否正确；调解压力，成人﹤20kpa,儿童﹤13.3kpa。 b. 试吸：检查一次性吸痰管的有效期及密封情况，打开开关，吸痰管末端插入盛有盐水的治疗碗内，保证吸痰管通畅； 4.检查病人的口腔，取下活动义齿，病人头转向操作者，昏迷病人协助张口，连接吸痰管并试吸是否通畅； 5.吸痰：阻断负压，用镊子夹持吸痰管插入病人口腔，乘病人吸气时插入分泌物积聚处左右旋转向上提拉，若口腔吸痰困难可用鼻腔（颅底骨折禁用）； 6.更换吸痰管再次吸咽部和气管深部（15cm）痰液，此时嘱病人有不适症状需积极配合，每次吸痰时间不要超过15秒，间隔数秒。 7.吸痰时，注意观察痰液（量、性质、颜色）生命体征（面色、呼吸）； 8.吸痰后擦尽面部，口、鼻分泌物， 9.观察效果，气道通畅情况，粘膜有无损伤； 10.帮助病人取舒适卧位，整理床单位后洗手。 3 3 3 3 5 5 5 5 3 3 3 操 作 后 程 序 1. 根据病人情况可吸氧或加大氧流量； 2. 记录吸痰效果及痰液形状、量；痰液粘稠时可配合叩击，雾化等方法； 3. 终末处理:将出液瓶及吸出的痰液用2000mg/l的消毒液浸泡1小时倒掉且每次不宜过满﹤2/3； 3 3 5 质 量 评 价 1. 动作轻巧，准确，吸痰效果好； 2. 病人无特殊不适； 3. 体现人文关怀，语言亲切，态度和蔼。 3 3 3 吸痰操作 2013.8.8修订