胆红素偏高的原因

一、总胆红素高怎么回事？ 前天做肝功检查总胆红素为 46.3（参考值为 2--20.4）直接胆红素为 8.9（参 考值为 0--8.6），间接胆红素为 37.4（参考值为 1.5--15）。医生说我的总胆红 素太高还要做进一步的检查。还吓唬我说可能是有病。 我平时肝脏没有任何不舒服的感觉，乙肝也有抗体，喜欢吃辛辣油腻的食物， 请问大侠，我这个问题严重吗？应该怎么办？ 注明：请不要粘贴一段来回答，最好是简答的有理有据的回答，到处粘贴的 答案在百度知道已经看过很多了。 哪位能不能就我的具体情况具体一下？ 你好，我们人的红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接 胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接 胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使总胆 红素增高，人就发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏 不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时， 或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压， 排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的 胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性 黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素 均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。 如果患有病毒性肝炎,中毒性肝炎,溶血性黄疸,恶性贫血等，都可以出现总胆 红素高。 其它如自身免疫性肝病、胆囊炎、胆囊结石等都可以造成胆红素代谢性障碍。 戒烟酒,少吃油腻的食物。 二、乙肝大三阳胆红素偏高的原因? 针对郭女士的问题，长沙方泰肝病医院肝病专家许爱良教授回复到，乙肝大三阳胆红素 包括间接胆红素和直接胆红素，是红细胞中的血色素所制造的色素。红细胞有固定的寿命， 正常人红细胞的寿命为 120天，红细胞死亡以后，被脾脏吞噬、消化，释放出胆绿素，胆绿 素再还原成胆红素。肝病患者发生胆红素升高以后，说明肝功能受到了一定的损伤。 那么，乙肝大三阳胆红素偏高的原因?许教授接着说到通常引起血中胆红素偏高的原因 有三个方面： 第一：乙肝大三阳患者肝脏严重受损，间接胆红素进入肝脏后，没有能力将间接胆红素 转换成直接胆红素，从而引起间接胆红素增多。而肝细胞受损，也无法降加工的直接胆红素 排入胆道，从而引起胆红素偏高; 第二：红细胞大量破坏以后释放出间接胆红素，乙肝大三阳患者肝脏受损，肝脏的转化 能力下降，从而使间接胆红素在血液中滞留，从而引起胆红素偏高; 第三：乙肝大三阳患者胆道出现问题，直接胆红素不能排入肠道而逆流入血，导致胆红 素偏高。 乙肝大三阳患者胆红素偏高，说明患者的肝功能受到损伤，因此患者要及早到医院检查、 综合分析是由什么原因引起的胆红素升高，从而采取正确、专业的科学治疗控制胆红素偏高， 控制乙肝病毒的发展，选择一个有效先进的技术配合药物进行治疗。