左跳災，右跳財

你相信所謂「左跳災，右跳財」的說法嗎？眼皮跳的問題，就像打嗝不停一樣，幾乎每個人都會遇到，而且也讓每個人都感到困擾；但不同的是，坊間有許多針對打嗝不停的治療偏方，唯獨對眼皮跳的問題卻無計可施，眼皮跳不停，到底是怎麼一回事？ 9因素讓眼皮跳不停 所謂的眼皮就是「眼瞼」，我們的眼瞼內有一層很薄的橢圓形「輪匝肌」，像車輪狀環繞著眼睛，而眼瞼內還有一種「提瞼肌」，當輪匝肌收縮時眼瞼就閉合，提瞼肌收縮時眼瞼就會睜開，人的眼皮自然開合，就是因為這兩種肌肉不斷收縮、放鬆。 人類約每隔6至20餘秒鐘就會眨眼一次，正常情況下，眨眼一次，眼皮才會跳動一次，正常時眼瞼肌肉纖維的收縮很微弱而不會察覺；但當支配輪匝肌和提瞼肌的神經受干擾而產生神經衝動時，就可能造成輪匝肌或提瞼肌痙攣或顫動，而明顯感受眼皮不自主地跳動了。 由於眼皮跳動屬於肌肉放電的生理現象，以生理學來說是因控制眼輪匝肌的末梢神經上的「神經髓鞘電位」，過度放電而導致「短路」引起肌肉躍動，現在就來討論有那些原因會影響神經放電了。 原因1----熬夜過勞 台北市立聯合醫院仁愛院區腦神經內科醫師游家銘表示，因眼皮跳而來求診的患者中，十之八九都是不明原因的；而很多患者在眼皮跳前幾天，都有熬夜過勞的情況，可能因此導致肌肉疲勞，致使眼輪匝肌及提瞼肌不平衡，產生不正常躍動。 原因2----睡不足壓力大 睡眠不足及壓力過大會導致肌肉不正常收縮；而眼輪匝肌和提瞼肌受到影響而產生不自主躍動。 原因3----咖啡等刺激物太多 咖啡喝太多有人會心悸，可見得咖啡因對神經傳導的影響頗大；因此也有不少患者發作前，喝太多咖啡或茶等刺激性飲品的經驗。 原因4----缺鈣 由於鈣是神經傳導很重要的物質，因為缺鈣而眼皮跳的患者，通常也會合併嘴角抽動以及手抖的症狀。 原因5----顏面神經麻痺、中風 有些患者眼皮持續跳了幾小時到幾天以後，就出現嘴歪臉斜現象，游家銘表示，顏面神經麻痺症狀在發病2天內，神經麻痺的程度達到頂點。而在明顯症狀出現前，患者除常有類似感冒或病毒感染症狀外，常合併眼皮異常感，如眼皮跳或眼睛無法正常閉合；而中風患者除眼皮跳外，還合併嘴歪無法閉合及半側無力等症狀。 原因6----局部肌張力不全 局部肌張力不全的患者也很常見，患者常在緊張時眼皮不自主地用力眨動，過去前副總統連戰經常用力眨眼，就可能是此症。 原因7----妥瑞氏症 妥瑞氏症的患者也常合併眼皮跳等局部肌肉跳動症狀，不過通常都會併發怪聲、注意力不集中等其他症狀。 原因8----眼睛疾病 眼睛有近視、遠視或散光等屈光不正問題，以及倒睫毛、結膜炎、角膜炎等也可能導致眼皮反射性痙攣跳動。 原因9----顱內腫瘤 根據統計，病態性的眼皮跳約有1％可能是因顱內腫瘤、蜘蛛網膜粘連等原因，而造成顏面神經刺激。 眼皮跳不停 小心健康不保 眼皮跳不停，如果是符合「右跳財」的位置，或許當事人會高興地當成吉兆，天天都覺得大樂透得主就快輪到自己了；但若跳的是「左跳災」的左眼皮，而且跳到連別人都看得出來，恐怕不少當事人都會精神崩潰吧！不過游家銘說，除非眼皮真的跳得很嚴重，或是中風、顏面神經麻痺等病理問題引起，其實眼皮跳對健康沒有影響。 說是對健康沒影響，但若患者是因熬夜過度、壓力大、長期失眠等引起，眼皮跳雖對健康不影響；但這些問題倒是會威脅健康，因此游家銘提醒患者生活作息要正常。 ★眼皮跳的4種治療法 游家銘表示，打嗝通常是胸下橫隔膜受影響產生的問題，因此只要能讓橫隔膜壓迫的情況改變，都很容易治療；但眼皮跳通常是神經傳導問題，很難在短時間內得到改變，因此治療的偏方也很少見。 病態性的眼皮跳動，通常會因眼肌神經功能傳導減弱，毛細血管和神經末梢形成觸點式粘連，牽動肌肉不自主跳動，當末梢接觸面積增大，粘連從觸點式變成線狀，跳動就會變成抽動；而形成臉肌痙攣，因此病態性的眼皮跳多會牽動臉部其他肌肉躍動，而非病態的眼皮跳，臉部肌肉沒有凹陷現象，也不會出現鼻唇溝不對稱等症狀。 方法1----觀察 通常眼皮跳的問題，醫師都傾向於運用觀察的方式；一般在幾個小時 ，或是一天半天之內就會改善。 方法2----藥物治療 游家銘說，如果眼皮跳超過3天，才建議患者就醫檢查，而如果檢查沒有問題，通常也不會使用藥物；因為治療眼皮跳的藥物，屬於調整動作障礙的藥物，這些藥具鎮靜作用，患者服用後常有嗜睡副作用，因此除非是眼皮跳動已經影響生活作息，才會開藥治療。 方法3----補充維他命 患者也可嘗試服用具有鎮靜神經作用的維他命Ｂ群，或是有助神經傳導正常化的鈣等微量元素，也可能具有輔助療效。 方法4----肉毒桿菌素注射 局部肌張力不全導致的眼皮跳，目前最常用的是肉毒桿菌素注射，注射一次6到9個月都能維持正常，頗為划算。 而妥瑞氏症引發的眼皮跳則需要藥物及行為控制，過去妥瑞氏症很少受到關心，近幾年宣導活動多，大家已經慢慢注意到它的治療。 眼皮跳應該看哪一科？ 因為跳的地方是眼睛，游家銘說，其實很多患者一開始都是先找眼科檢查，其實這是對的；因眼睛是很容易檢查的部位，若是眼睛的問題，可以很快診斷出來。 當檢查顯示眼睛並沒有任何問題時，游家銘建議還是要找神經內科檢查，因顏面神經屬於腦神經內科的治療範疇；而且若病情不單純，通常也都是因腦神經方面的問題。 倘若檢查並沒有器質上的問題，而醫師也不建議用藥；但是眼皮跳動的情況很困擾，建議不妨請求中醫針對體質去改變，治本又治標。