咯血

null咯 血咯 血陕西中医学院诊断学教研室（ Hemoptysis ） 定 义定 义咯血（hemoptysis） 是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出者 喉咯血与其它部位出血的鉴别咯血与其它部位出血的鉴别口腔与鼻咽部 呕血 喉null咯血与呕血的鉴别病因与发病机制病因与发病机制支气管疾病： 支气管扩张症支 气 管 肺 癌支 气 管 肺 癌肺部疾病：肺部疾病： 肺结核肺 炎肺 炎 心血管疾病： 心血管疾病： 二尖瓣狭窄血液病：血液病： 血小板减少性紫癜 白血病 血友病 再生障碍性贫血 发 病 机 制发 病 机 制支 气 管 疾 病 损伤支气管黏膜 病灶处毛细血管通透性增高 黏膜下血管破裂 肺 部 疾 病肺 部 疾 病毛细血管通透性增高 小血管破裂 小动脉瘤破裂 动静脉瘘破裂 心 血 管 疾 病心 血 管 疾 病肺瘀血致肺泡壁或支气管内膜毛细血 管破裂 2.支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂 咯 血 量 的 估 计咯 血 量 的 估 计小量咯血：每日咯血量在50ml以内 中量咯血：每日咯血量在50-100ml 大量咯血：＞100ml为大咯血 咯 血 的 颜 色咯 血 的 颜 色鲜红色：肺结核、支气管扩张症 肺脓肿 暗红色：二尖瓣狭窄、肺梗塞 铁锈色血痰：肺炎球菌性肺炎 咯 血 的 颜 色咯 血 的 颜 色砖红色胶冻样血痰： 肺炎克雷伯杆菌肺炎 粉红色泡沫样血痰：左心衰竭 脓血痰：金黄色葡萄球菌伴 随 症 状伴 随 症 状发热：肺结核、肺炎、肺脓肿 胸痛：肺炎、肺结核、肺梗死 呛咳：支气管肺癌、支原体肺炎null4、脓痰：支气管扩张、肺脓肿 5、皮肤粘膜出血：血液病、流行性出血热 6、黄疸：钩端螺旋体病、肺梗死等问 诊 要 点问 诊 要 点 咯出的还是呕出的 咯血量 血的颜色 咳痰、痰量及其性状与嗅味 伴随症状 思 考 题思 考 题怎样鉴别咯血与呕血？ 咯血的问诊要点？ 咯血的常见病因?