2013年医师定期考核题库+答案(临床)

1．典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予 A．低苯丙氨酸饮食 B．酪氨酸 C．四氢生物蝶呤 D.5-羟色胺 E．左旋多巴 2．下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确 A．阴道流血增多 B．出现阴道流水 c．阵发性腹痛加重 D．有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排 出 E．子宫大小与停经月份相符或略小 3．下列关于酶的叙述，正确的是 个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 A．活化的酶均具有活性中心 B．能提高反应系统的活化能 C所有的酶都具有绝对特异性 D．随反应进行酶量逐渐减少 E．所有的酶均具有辅基或辅酶 4．下列哪一项提示小气道梗阻 A．吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长 B．呼气时出现喘鸣音伴吸气相 C．呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长 D．吸气时肺部是否有固定的湿啰音 E．吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿哕 音 5．下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体 性肾炎 A．链球菌感染后急性肾炎 B．膜性病变为主的肾炎 C．肾小球病变为主的肾炎 D．肺出血肾炎综合征 E．狼疮性肾炎 6．新生儿败血症主要的感染途径是 A．胎内 B．产道 C．肠道 D．脐部E．口腔黏膜 7．初孕妇，28岁，孕32周因全身浮肿及头疼 来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血 压160/llOmmHg，尿蛋白(+++)，可 见颗粒管型，经治疗孕37周自然分娩， 产后6周，血压降至128/75mmHg，尿蛋 白(++)，浮肿(+)。下列诊断哪项 可能性大 A先兆子痫 B．妊娠合并原发性高血压 C．妊娠合并肾炎 D．慢性肾炎基础上并发先兆子痫 E．原发性高血压基础上并发先兆子痫 8.24小时尿量少于多少为少尿 A．100ml B.200mlC．300ml D．400mlE．500ml 9．营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位 A脐上 B．脐下 C．脐旁 D．肋下 E．锁骨中线上平脐处 10.下列组合哪项正确 A．急性淋巴细胞白血病一儿童病例绿色瘤 常见 B．急粒白血病一特异性皮肤损害多见 C.M3 -多伴DIC D．慢淋白血病一多见急变 E．慢粒白血病一多伴中枢神经系统白血病 11.下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫 A．小脑下后动脉B．大脑中动脉 C．脊髓前动脉 D．小脑下前动脉 E．大脑前动脉 12.生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑 A．新生儿肝炎B．胆道闭索 C新生儿溶血病D．败血症 E．母乳性黄疸 13.下列哪项诊断肋骨骨折是不可靠的 A．间接疼痛 B．胸壁反常呼吸运动 C．骨擦感D．局部疼痛 E．受伤后胸部变形 14下列哪些症状不是营养性巨幼红细胞性贫 血的表现 A．面色苍黄，疲乏无力 B．虚胖，毛发稀疏发黄 C．肝脾轻度肿大D．异食癖E．舌炎，腹泻 15.下列哪些疾病属于性传播疾病 A．阴茎结核疹 B．阴部疱疹 C．口腔皮肤结核 D．假性湿疣E．鲍文样丘疹病 16.麻疹疫苗的初种年龄为 A.4个月 B.5个月 C.6个月 D.7个月 E.8个月 17.下列哪项不是内脏性腹痛的特点 A．疼痛部位含糊 B．疼痛部位接近腹中线 C．常伴自主神经兴奋症状 D．腹痛可因体位变化加重 E．疼痛感觉模糊 18.下列哪项不是风湿活动的指标 A不规则发热、乏力 B．面色苍白，心率增快 C．血ASO大于500单位 D．血沉增快，粘蛋白增加 E．心电图示P-R间期延长 19.下列哪项不是孕激素的作用 A促进乳腺腺管发育成熟 B．促进宫颈口闭合，减少黏液分泌 C．抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 D．增强子宫平滑肌对宫缩剂的敏感性 E．负反馈作用于下丘脑一垂体引起促性腺 激素降低 20.下列哪项不是诊断脑震荡的依据 A伤后立即出现意识障碍 B．伤后逆行性遗忘 C．意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降， 呼吸浅慢 D．清醒后头痛，恶心，呕吐 E．脑脊液红细胞阳性 21.判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的 Apgar评分为 A.O～1分 B.2～3分 C.4～7分 D.5～8分 E.8～10分 22.下列哪个征象肯定进入第二产程 A．产妇进气向下用力 B．胎头部分露于阴道 C．产妇排尿困难 D．子宫口开全 E．脐带脱出于阴道口外 23.下列哪个途径不传染艾滋病 A．吸食母乳 B．器官移植传播 C．共用食具传播 D．人工授精 E．共用剃刀、牙刷，可经破损处传染 24下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴 奋症状 A．肌束颤动 B．流涎 C．多汗 D．呼吸肌麻痹 E．支气管痉挛 25.下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前届 的位置 A．子宫圆韧带B．子宫阔韧带 C．子宫主韧带D．富骶韧带 E．以上四对的共同作用 26.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增 多的因素 A．抗肿瘤化疗 B．辅助呼吸 C．大量肾上腺皮质激素的应用 D．营养不良 E．三代头孢菌素的大量应用 27.下列哪项不是躯体性腹痛的特点 A．疼痛定位准确 B．疼痛程度剧烈而持久 C．可有局部腹肌强直 D．咳嗽、体位变化可加重疼痛 E．常伴自主神经兴奋症状 28.血细胞发育过程中的—般规律描述正确的 是 A细胞体积由小变大 B．核浆比例由小到大 C．核染色质结构由粗糙到疏松细致 D．核仁从有到无 E．胞质中颗粒从多到少 29.下列哪项不是确诊风湿热的主要表现 A心脏炎B．多发性关节炎 C．舞蹈病 D．发热 E．环形红斑 30.重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的 时间是 A．初生至6小时B．初生至12小时 C．初生至24小时D．初生至48小时 E．初生至72小时 31.下列哪项不是暴发型流脑（休克型）的典 型表现 A．高热，中毒症状重 B．迅速扩大的全身淤点、淤斑 C．脑脊液米汤样，糖、氯减少 D．脑膜刺激征 E．血培养脑膜类双球菌阳性 32.下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化 疗 A．发热咳嗽一周，胸片正常，结核菌素试 验强阳性 B．胸片示结核病灶正在好转 C．慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变 化，近一月午后发热，乏力 D．左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜 肥厚粘连 E．女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰 结核菌涂片(+) 33.选择性免疫球蛋白缺陷不包括 A．选择性IgA缺陷 B．选择性IgM缺陷 C．选择性IgE缺陷 D．选择性IgG亚类缺陷 E.lgM升高的IgG和IgA缺陷 34下列哪项为骨盆测量的正常值 A．对角径10～llcm B．坐骨棘间径9cm C．坐骨切迹<2指 D．耻骨弓角度90' E．骨盆倾斜度80 ° 35.肿瘤相关性抗原是指 A．某—肿瘤细胞所特有的抗原 B．肿瘤细胞不表达的抗原 C．正常组织细胞不表达的抗原 D．肿瘤细胞高表达，正常细胞也可少量表 达的抗原 E．肿瘤细胞与正常细胞都可高表达的抗原 36.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值 A．高热、咳铁锈色痰 B．白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒 C．胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布 D．肺部湿性哕音 E．痰培养肺炎球菌阳性 37.下列哪项组合不正确 A．急粒白血病一可见Auer小体 B.M3白血病-t(15:17) C．急淋白血病一过氧化物酶阳性 D．慢粒白血病- NAP F降 E．慢淋白血病一以成熟小淋巴细胞为主 38.关于新生儿缺氧缺血性脑病，下列哪一项 不正确 A有宫内窘迫或出生窒息时 B．多见于早产儿 C．可出现意识障碍 D．原始反射减弱或消失 E．肌张力增高或减弱 39.下列哪项不符合正常胎盘剥离的情况 A子宫体变硬呈球形 B．宫底向上升达脐上 C．阴道口外露脐带自行延长 D．向下压迫宫底脐带延长 E．耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回 缩 40.下列哪项不符合动脉导管未闭的临床表现 A．胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机 器样杂音 B．周围血管征阳性 C．肺动脉高压时出现差异性青紫 D．胸部x线示主动脉影缩小 E．右心导管示肺动脉血氧高于右心室 41.下列哪项不符合再障 A．发热，贫血，出血倾向 B．骨髓增生低下 C．红系白系血小板有二系以上减少 D．无淋巴结肿大 E．偶见局灶巨核细胞增多 42.下列哪项是乙肝病毒复制指标 A.HbsAg B．抗HBE C抗HBs D.HBeAg E．抗HBcIgG 43.何时做头部cr检查，诊断脑梗死阳性率 较高 A．发病6小时以后 B．发病12小时以后 C．发病48小时以后 D．发病18小时以后 E．发病1周以后 44下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素 A．三高现象 B．中性粒细胞 C．血小板 D．补体 E．内皮细胞 45.下列哪项是导致尿瘘的主要原因 A．产伤 B．放疗引起 C．晚期癌肿侵及膀胱 D．膀胱结核 E．尿路感染 46.在注射胰岛素治疗营养不良时，应先服 A．钙剂 B．锌剂 C．葡萄糖 D．维生素A E．维生素B族 47.扩张肾小球入出球小动脉的药物是 A．布洛芬 B．卡托普利 C．强地松 D．阿司匹林 E．苯丙酸诺龙 48.再障最主要的诊断依据是 A全血细胞减少，有出血或感染表现 B．网织红细胞减少 C．骨髓增生不良 D．肝脾淋巴结不肿大 E．铁剂叶酸治疗无效 49.协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无 头盆不称，正确的处理应是 A人工破膜后催产素静脉滴注 B．催产素静脉滴注 C．等待产程自然进展 D．剖宫产 E．催产素静脉推注 50.压缩性骨折最常发生于 A肱骨头B．股骨头 C．椎体D．腕舟状骨 E．足舟状骨 51.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中，以 下哪项最重要 A．左季肋部挫伤合并肋骨骨折 B．血红蛋白80g/L，红细胞2.5×1012，L C．左上腹明显压痛及肌紧张 D．腹腔穿刺抽出不凝固血液 E．血压80/60mmHg，脉搏110次，分 52.关于病理性黄疸的临床特点，以下哪项不 正确 A．生后24小时内出现 B．无论早产儿还是足月儿，血清胆红素均 > 205～257umol/L C．足月儿黄疸持续2周不消退 D．早产儿持续4周不消退 E．黄疸退而复现 53.有关肾小球疾病下列哪项是错误 A．肾小球疾病其病因，发病机制，临床及 病理表现不尽相同 B．原发性肾小球疾病多数病因是清楚的 C．肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病 D．肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要 疾病 E．肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗 传性 54.有关法洛四联症的血流动力学改变的叙 述，下列哪项不正确 A．肺动脉狭窄程度随年龄而加重 B．肺动脉狭窄较轻者，在室间隔缺损部位 可有左向右分流 C．肺动脉狭窄严重者，右心室血液大部分 进入主动脉 D．肺循环血量减少 E．室间隔缺损部位，发生右向左分流是造 成青紫的主要原因 55.有关盆腔脓肿的治疗错误的是 A．小脓肿可采用非手术治疗 B．可采用经腹腔排脓 C．已婚妇女可采用后穹隆途径排脓 D．盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅 以物理疗法 E．脓肿较大时，须手术治疗 56.下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症 状 A．突然寒战、稽留热 B．咳嗽、胸痛 C．气急、发绀 D．咳铁锈色痰 E．恶心、呕吐、腹胀 57.在腹部平片不易显影的结石是 A磷酸盐结石 B．草酸盐结石 C．尿酸结石 D．碳酸盐结石 E．混合结石 58.在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩 容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首 选 A阿拉明 B．多巴胺 C．654-2 D．苄胺唑啉 E．异丙基肾上腺素 59.下列哪项骨折为稳定性骨折 A．桡骨干的斜骨折 B．股骨干的横骨折 C．伸直型肱骨髁上骨折 D．尺、桡骨双骨的青枝骨折 E．股骨颈骨折内收型 60.下列哪项符合M3特点 A．过氧化物酶阴性 B．无Auer小体 C．非特异酯酶阴性 D．苏丹黑染色阴性 E．糖原PAS反应(+)或成块或颗粒状 61.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是 A．肌束颤动 B．流涎 C．血压升高 D．瞳孔缩小 E．休克 62.BMl(kaup)指数是指 A．体重，身高×1000 B．体脂含量 C．体重，身高2X 10000 D．胸围，身高×100 E．体脂含量，身高×100 63.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的 A．发病与链球菌感染有明确关系 B．大部分与急性肾炎之间有确定的因果关 系 C．发病机制的起始因素为免疫介导性炎症 D．不同的病例其肾小球的病变是相同的 E．可发生于任何年龄，其中女性居多 64.毕I式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区 别是 A．切断十二指肠 B．切除胃的多少 C．胃肠吻合口的部位 D．近端空肠与胃小弯的关系 E．结肠前或结肠后胃肠吻合 65.早期肺癌首选的治疗方法是 A．药物治疗 B．放射疗法 C．放疗加化疗 D．手术切除病肺 E．免疫疗法 66.因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是 A．肺 B．肾 C．肝 D．脾 E．胰 67.引起急性上呼吸道感染的主要病原为 A细菌 B．病毒 C．真菌 D．原虫 E．螺旋体 68.因溃疡病作胃大部切除术，适当的胃切除 是 A30%～40% B.40%～50% C．50%～60% D.60%～70% E．70%～80% 69.缺铁性贫血早期形态学改变为 A小细胞正色素性贫血 B．小细胞低色素性贫血 C．正细胞正色素性贫血 D．大细胞性贫血 E．以上全不是 70.单核一巨噬细胞对下列哪种血细胞的生成 有调节作用 A．红细胞 B．血小板 C．白细胞 D．红细胞和白细胞 E．以上均不正确 71.牛乳与人乳比较最大的缺点是 A．牛乳含较多的酪蛋白 B．牛乳中缺乏脂肪酶 C．牛乳中缺乏各种免疫因子 D．牛乳易为细菌污染 E．牛乳是以甲型乳糖为主 72.男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期 递减型吹风样杂音，可考虑主动脉瓣关闭 不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对 关闭不全所产生的杂音称为 A.Austin- Flint杂音 B.Graham-Steel杂音 C.Gibson杂音 D.Duroziez杂音 E.Oliver征 73.以下哪项不是小儿疾病的特点 A．起病急 B．变化快 C．合并症多 D．后遗症多 E．感染性疾病多 74.吸气性呼吸困难见于 A．脑外伤 B．甲状腺肿大 C．心肌病 D．大量胸腔积液 E．有机磷中毒 75.下列哪项症状常见于严重休克 A．肺性发绀 B．心性混合血发绀 C．淤血性周围性发绀 D．缺血性周围性发绀 E．混合性发绀 76.延髓外侧面是由 A．大脑前动脉供血 B．大脑后动脉供血 C．大脑中动脉供血 D．基底动脉供血 E．椎动脉供血 77.新生儿期指的是 A．从孕期28周至生后28天内 B．从孕期28周至生后1个月内 C．从出生后脐带结扎时起至生后28天内 D．从出生后脐带结扎时起至生后30天内 E．从出生后脐带结扎时起至生后1个月内 78.仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是 A第一心音 B第二心音 C．第三心音 D．第四心音 E．第五心音 79.血中还原血红蛋白至少达多少时，皮肤粘 膜可出现发绀 A> 70g/L B> 65g/L C．> 60g/L D．> 55g/L E．> 50g/L 80.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节 作用的重要因素是 A．游离脂肪酸 B．血糖浓度 C．肾上腺素 D．胃肠道激素 E．血酮体浓度 81.血压持续升高，有脑血栓形成见于 A．高血压病一期 B．高血压病二期 C．高血压病三期 D．急进型高血压病 E．高血压脑病 82.12个月婴儿头围应是 A.34Cm B.46cm C.48cm D.50cm E. 54cm 83.血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐昏迷见于 A．高血压病一期 B．高血压病二期 C．高血压病三期 D．急进型高血压病 E．高血压脑病 84血尿的正确概念是 A．离心尿沉渣高倍镜下每视野3个以上红 细胞 B．离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞 C尿呈洗肉水样 D．显微镜下大量红细胞 E．离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上 红细胞 85.血钙离子低于多少，可引起手足搐搦发作 A.l.Ommol/L(4mg/dl） B.1.75mmol/L(7mg/dl) C.1.88mmol/L(7.5mg/dl) D.2.25mmol/L(9mg/dl) E.1.38mmol/L(5.5mg/dl） 86.血胸继发感染诊断最可靠的依据是 A．寒战，高热 B．白细胞计数增高 C．胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为 300:1 D．胸腔穿刺液混浊 E．穿刺液查到细菌，细菌培养阳性 87.血管检查所见的临床意义，哪项正确 A．奇脉一休克 B．水冲脉一动脉导管未闭 C．交替脉一高血压 D．短绌脉一心包积液 E．重搏脉一急性心肌梗死 88．小儿特有的对能量的需要是 A基础代谢 B．活动所需 C．生长所需 D．食物的特殊动力作用 E．排泄的消耗 89. -妇女正常阴道分娩刚结束，检查脐带时 符合下列哪种情况才正确 A-条脐动脉，二条脐静脉 B．二条脐动脉，一条脐静脉 C．-条脐静脉，一条脐动脉 D．二条脐静脉，二条脐动脉 E．-条脐动脉，三条脐静脉 90.后颅凹骨折后会出现 A．鼻流血 B．双眼睑皮下青紫，逐渐加重 C．乳突下或咽后壁粘膜下瘀血 D．脑脊液耳漏 E．颞部头皮肿胀瘀血 9l.Murphy征阳性则提示 A．细菌性肝脓肿 B．急性胆管炎 C．肝总管结石 D．左肝管结石 E．急性胆囊炎 92.小儿体重在出生后第一年，后半年平均每 月增长 A.200～300g B.300～400g C.400～500g D.500～600g E．600～800g 93.多根多处肋骨骨折急救主要是 A．输血补液，防治休克 B．控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C．立即行开胸探查术 D．加压给氧 E．镇静、镇痛 94多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明 显症状的时间是 A．>1个月 B．>3个月 C．>6个月 D．>9个月 E．> 12个月 95.交感神经对胃肠运动与分泌的作用是 A．胃肠运动增强，分泌抑制 B．胃肠运动及分泌均抑制 C．胃肠运动及分泌均增强 D．胃肠运动抑制，分泌增强 E．胃肠内的括约肌抑制 96.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患 者可无自觉症状，不需处理 A．10% B．20% C．30% D．40% E．50% 97.关于上尿路结石的治疗，哪项是不确切的 A．结石引起肾疼前时应手术 B．双侧肾结石应先手术简单安全—侧 C．双侧输尿管结石，先取梗阻重—侧 D．-侧肾结石—侧输尿管结石，先取输尿 管结石 E．结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术 98.关于金黄色葡萄球菌肺炎的特点，不正确 的是 A多见于新生儿及婴幼儿 B．冬春季节发病较多 C．肺组织出血、坏死和多发性小脓肿形成 D．中毒症状重 EX线的特征较固定 99.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的 A秋季发病多 B．儿童青少年多 C．可引起肺炎性浸润和空洞形成 D．有咽炎，支气管炎表现 E．半数病例无症状 100.关于卡介苗接种，下述哪项是正确的 A．菌苗为无毒人型活结核菌 B．儿童每隔5年复种—次 C．卡介苗效果是绝对肯定的 D．接种前均需做结素试验 E．使人产生免疫力同时也产生变态反应 101.注意增强常见于 A．青春型精神分裂症 B．偏执型精神分裂症 C．单纯型精神分裂症 D．紧张型精神分裂症 E．慢性精神分裂症 102.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述 哪一点是错误的 A．抑制甲状腺过氧酶活性 B．抑制碘的活化 C．抑制酪氨酸碘化 D．抑制碘化酪氨酸的缩合 E．抑制甲状腺素的释放 103.关于外伤性下视丘损伤，下列哪项是错 误的 A．早期意识障碍 B．早期锥体束征 C．高热或低温 D．消化道出血或穿孔 E．尿崩症 104.肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现： 肩外展、伸肘、屈肘功能及腕、手的功 能完全丧失，并有感觉障碍。此患应选 择哪种治疗 A．早期手术切开复位，内固定，同时探 查臂丛神经 B．手法复位，横8字绷带固定 C．手法复位，石膏外固定 D．手法复位，夹板固定 E．牵引复位 105.细菌性痢疾的病变部位主要是 A．乙状结肠、直肠 B．空肠 C．回肠 D．十二指肠 E．以上都不是 106.拮抗胰岛素的激素不足导致低血糖的是 A.Addison病 B．糖原积累病 C．肝硬化 D．腹膜外肿瘤 E.NIDDM早期 107.下列属于脂溶性维生素的是 A．维生素A B．维生素B C．维生素C D．叶酸 E．烟酸 108.急性肾小球肾炎的诊断依据中，哪一项 是关键 A．全身水肿 B．高血压 C．尿少 D．血尿及红细胞管型尿 E．蛋白尿及透明管型尿 109.预防尿酸盐结石可服用 A．氧化镁或维生素B6 B．氯化铵 C．碳酸氢钠 D．氯化钾 E．葡萄糖酸钙 110.按发生机制，呼吸遏制见于哪类呼吸困 难 A．肺源性 B．心源性 C．中毒性 D．呼吸中枢性 E．精神性 111.预防草酸盐结石时可服用 A．氧化镁或维生素B6 B．氯化铵 C．碳酸氢钠 D．氯化钾 E．别嘌呤醇 112.佝偻病初期的主要临床表现是 A．多汗、枕秃 B．骨骼改变 C．非特异性神经精神症状 DX线长骨片显示骨骺端钙化预备带消失 E．血清钙、磷、碱性磷酸改变 113.梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内 胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项 检查 A．放射性核素胰腺扫描 B．PTC C．低张十二指肠造影 D.ERCP E.CT 114.常并发败血症的肺炎 A．金葡菌肺炎 B．肺炎球菌肺炎 C．克雷伯杆菌肺炎 D．病毒性肺炎 E．肺炎支原体肺炎 115.患者饭后尿糖(++)，空腹尿糖阴性， 可诊断为 A．轻型糖尿病 B．糖耐量低减 C．继发性糖尿病性糖尿 D．餐后糖尿 E．非葡萄糖糖尿 116.重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围 是 A．< 20% B．20% C.30% D．40% E．> 50% 117.颅内肿瘤的诊断 AX线颅片 B．脑电图 C．脑血管造影 D.CT E MRI 118.人乳中的脂肪易于消化吸收，是因为人 乳中含有 A．蛋白酶 B．淀粉酶 C．乙型乳糖 D．甲型乳糖 E．脂肪水解酶 119.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义 的是 A．生长方式 B．生长速度 C．肿瘤的异型性 D．对机体影响 E．出血与坏死 120.软化灶是指局部脑组织的 A．萎缩 B．变性 C．坏死 D．水肿 E．脓肿 121．非抑制性胰岛素样活性过高导致低血糖 的是 A.Addison病 B．糖原积累病 C．肝硬化 D．腹膜外肿瘤 E.NIDDM早期 122.急性肾盂肾炎的疗程通常是 A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.6周 123.常见副反应为干咳的药物是 A．卡托普利 B．硝苯地平 C．双氢氯噻嗪 D．氨苯蝶啶 E．美托洛尔 124.晚期肺结核可发生 A．喉、肠结核 B．脓气胸 C．肺心病 D．脑膜结核 E．支气管扩张症 125.减少尿酸形成时可服用 A．氧化镁或维生素B6 B．氯化铵 C．碳酸氢钠 D．氯化钾 E．别嘌呤醇 126.混合性呼吸困难见于 A．急性喉炎 B．气管异物 C．支气管哮喘 D．大量胸腔积液 E．颅脑外伤 127.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段 是 A．纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，x 线钡餐检查 B．纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，x 线钡餐检查 C．胃液细胞学检查，粪便隐血试验，x 线钡餐检查 D．胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤 维胃镜检查 E．纤维胃镜检查，粪便隐血试验，x线 钡餐检查 128.10个月婴儿患佝偻病（激期），其特征 性表现是 A．易激惹 B．烦闹 C．睡眠不安 D．多汗、枕秃 E．方颅 129.若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检 查 A．尿糖 B．空腹血糖 C．糖化血红蛋白 D．口服糖耐量试验 E．空腹胰岛素测定 130.直肠破裂 A．左肩放射性痛 B．尿淀粉酶升高 C．膈下游离气体 D．腹膜后积气 E．腹部外伤后直肠指检指套染血 131.转为慢性肝炎比例最高的是 A．甲型肝炎病毒 B．乙型肝炎病毒 C．丙型肝炎病毒 D．丁型肝炎病毒 E．戊型肝炎病毒 132.轮状病毒引起肠炎的机制，哪项不正确 A．乳糖消化障碍，使肠腔渗透压增高， 导致水和电解质从肠壁反流入肠腔 B.Na-K-ATP酶钠泵活性降低 C．钠与葡萄糖吸收障碍 D．病毒侵袭小肠绒毛上成熟的带有微绒 毛的上皮细胞 E．病毒产生肠毒素使肠道分泌增加 133.肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因 是 A．肾小球内皮窗孔径增大 B．肾小球基膜结构的改变 C．肾小球上皮细胞足突裂隙增宽 D．电荷屏障遭到破坏 E．肾小球血流量增大 134.1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示 A．受过结核感染，不一定有活动结核 B．对结核无免疫力，需立即接种卡介苗 C．体内有活动结核 D．体内已有免疫力，不会再感染结核 E．近2～3周感染结核 135.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 A．利尿剂 B．洋地黄 C．钙离子拮抗剂 D．B肾上腺素能受体阻滞剂 E．血管紧张素转换酶抑制剂 136.张力性气胸主要的病理生理改变是 A．纵隔向健侧移位 B．纵隔扑动 C．胸壁反常呼吸运动 D．肺内气体对流 E．皮下气肿 137.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是 A．甲状腺肿大 B．多食、心率快 C.T,、T4升高 D．消瘦 E.FT3、Fl-4升高 138.妊娠早期羊水的主要来源是 A．母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 B．胎儿肺 C．胎儿尿液 D．胎膜 E．胎儿皮肤 139.表示有传染性指标是 A.HBsAg B．抗HBs C.HBeAg D．抗HBE E．抗HBc 140.表现为心脏炎并心力衰竭的急性风湿热 的治疗，下列哪一项是不恰当的 A．吸氧、低盐饮食 B．大剂量激素 C．小剂量阿司匹林 D．利尿剂 E．维持电解质平衡 141.急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素 是 A．毛纽血管滤过压增高 B．毛细血管通透性增高 C．钠与水的潴留 D．血浆胶体渗透压降低 E．淋巴液回流受阻 142.关于2:3:1含钠液，下列哪项是错误的 A.0.9%氯化钠2份 B.5%葡萄糖3份 C．1.4%碳酸氢钠1份 D.1.87%乳酸钠l份 E．1.2%氯化钾1份 143.能出现反常呼吸的肋骨骨折是 A．单根肋骨骨折 B．两根肋骨骨折 C．双侧肋骨单根骨折 D．多根多处肋骨骨折 E. 多发性肋软骨骨折 144.通常只在儿童或青少年可听到的心音是 A．第一心音 B．第二心音 C．第三心音 D．第四心音 E．第五心音额外心音 145.硬下疳典型表现为 A．龟头水肿性红斑、糜烂、渗液，可见 脓性分泌物 B．龟头见一指甲大小溃疡，质硬，边缘 隆起，基底清洁，不痛 C．冠头沟处串珠样排列的光滑小丘疹 D．龟头见指甲大小白斑，界清，无自觉 症状 E．暗红，见一较大溃疡，疼痛，质较硬， 表面分泌物多 146.最易引起脓气胸的肺炎是 A．金葡菌肺炎 B．肺炎球菌肺炎 C．克雷伯杆菌肺炎 D．病毒性肺炎 E．肺炎支原体肺炎 147.下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检 测出硝基酚 A．敌百虫 B．对硫磷 C．内服磷 D．马拉硫磷 E．甲拌磷 148.下列哪种肌瘤不易早期出现症状 A．浆膜下肌瘤 B．黏膜下肌瘤 C．肌壁间肌瘤 D．宫颈肌瘤 E．肌瘤红色变性 149.下列哪种肺炎可呈暴发性流行 A．肺炎球菌肺炎 B．肺炎支原体肺炎 C．肺炎克雷伯杆菌肺炎 D．军团菌肺炎 E．金葡菌肺炎 150.胸部损伤后咯血或痰中带血提示 A．气胸 B．血胸 C．肺或支气管损伤 D．食管损伤 E．损伤性窒息 151.下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病 A．为儿童最多见的急性白血病 B．中枢神经系统白血病少见 C．化疗效果差 D．易发生DIC出血严重 E．与EB病毒感染有关 152.关于头皮裂伤，错误的是 A．钝性撞击不会发生裂伤 B．急救时应立即包扎止血 C.24小时的裂伤清创后可一期缝合 D．清创后，采用分层缝合为好 E．头皮缺损应予修补 153.关于出生后血循环的改变，以下哪项不 正确 A．肺循环的阻力下降 B．左心房压力增高，体循环压力升高 C．卵圆孔功能上关闭 D．动脉导管功能上关闭 B脐血管血流停止，立即形成韧带 154.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最 慢是 A．高血压 B．水肿 C．血尿及微量蛋白尿 D．补体C3 E．管型尿 155.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤 湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪 种疾病可能性大 A.CO中毒 B．巴比妥类药物中毒 C．中暑 D．阿托品中毒 E．有机磷农药中毒 156.消化性溃疡发生的决定因素是 A．胃蛋白酶 B．胆盐 C．乙醇 D．胃酸 E．非甾体类药物 157.胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗 出所致的腹泻称为 A．动力性腹泻 B．吸收不良性腹泻 C．渗出性腹泻 D．渗透性腹泻 E．分泌性腹泻 158.3～6个月婴儿患佝偻病，其主要的骨骼 症状是 A．方颅 B．颅骨软化 C．肋骨串珠 D．郝氏沟 E．“o”形腿 159.缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出 现的治疗反应是 A．红细胞总数增高 B．血清铁增加 C．骨髓外铁增加 D．网织红细胞数升高 E．红细胞平均直径恢复正常 160.特异性投射系统的特点是 A．弥散投射到大脑皮质广泛区域 B．点对点投射到大脑皮质特定区域 C．上行激活系统是其主要结构 D．改变大脑皮质兴奋状态是其主要功能 E．对催眠药和麻醉药敏感 161．胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术 适应证 A．气胸肺萎陷超过30% B．多根多处肋骨骨折 C．胸部爆震伤 D．进行性血胸 E．损伤性窒息发绀严重 162.脑震荡可出现 A．伤后无昏迷，3小时后意识障碍 B．伤后啼哭，抽搐 C．伤后立即昏迷，伴去脑强直发作 D．伤后昏迷，片刻后清醒 E-伤后浅昏迷，脑脊液血性 163.某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨 折，在运往医院途中应该 A．用木板床运送 B．置左下肢外展屈曲位 C．置左下肢内收内旋位 D．人力牵引置下肢中立位 E．将左下肢和右下肢捆扎一起 164.诊断肾病综合征的基本条件为 A．高血压 B．高胆固醇血症 C．大量蛋白尿 D．少尿 E．以上都有 165.诊断慢性血管内溶血的重要依据是 A．贫血与黄疸 B．脾肿大 C．血红蛋白尿 D．尿含铁血黄素阳性 E．粪胆原增加 166.诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是 A．胸痛多在夜间发作 B．胸痛发作多在15分钟以上 C．持续左前胸憋闷感 D．疼痛时心电图示ST段抬高 E．休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失 167.诊断肺结核最可靠的依据是 A．结核中毒症状及明显的呼吸道局部症 状 B．胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形 成 C.5单位结素试验强阳性 D．痰中找到结核菌 E．血沉明显增快 168.诊断性刮宫刮出多量豆腐渣样组织时， 应高度怀疑 A．无排卵型功能失调性子宫出血 B．有排卵型功能失调性子宫出血 C．不全流产 D．子宫内膜癌 E．子宫肉瘤 169.诊断性腹腔穿刺不应用于 A．小儿及老年人 B．精神状态不正常者 C．昏迷病人 D．诊断已明确的病人 E．诊断不明确的病人 170.诊断房间隔缺损时，最有意义的右心导 管检查结果是 A．导管由右心房进入左心房 B．右心房血氧含量高于上下腔静脉平均 血氧含量 C．右心室血氧含量增高 D．右心房压力增高 E．右心室压力增高 17 1．诊断颅盖骨折通常依据是 A．头颅X线摄片 B．头皮伤痕 C．局部触诊闻及骨擦音 D．剧烈头痛伴呕吐 E．对侧肢体偏瘫 172.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是 A．免疫学检查 B．心电图检查 CX线检查 D．血培养 E．常规生化检查 173.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义 的是 A．白细胞计数及中性粒细胞数增高 B．腹部肌紧张及反跳痛 C．有固定压痛点 D．膈下游离气体 B超声波测出腹腔内有积液 174.尿激酶、链激酶主要用于 A．脑保护剂 B．抗凝治疗 C．溶栓治疗 D．血液稀释疗法 E．脑代谢活化剂 175.下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检 出三氯乙醇 A．对硫磷 B．敌百虫 C．内吸磷 D．马拉硫磷 E．甲拌磷 176.判断急性心肌梗死面积最有价值的是 A.Q波的宽度，深度 B．白细胞增加的程度 C．疼痛和持续时间 D．血沉增快的程度 E．血清CPK增高的程度 177.判断糖尿病控制程度较好的指标是 A．空腹血糖 B．饭后血糖 C．糖化血红蛋白 D．空腹血浆胰岛素含量 E．OGTT 178.诊断双胎妊娠最常用的方法是 A．听胎心 B．腹部触诊 CX线腹部摄片 D.B超 E．多普勒超声检查 179.诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要 A．左上腹有外伤史 B．有早期休克表现 C．腹部有压痛而且逐渐扩大 D．有进行性贫血 E．诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液 180.诊断有机磷中毒最重要的指标是 A．确切的接触史 B．出现毒蕈碱和烟碱样症状 C．血胆碱酯酶活性降低 D．阿托品试验诊断阳性 E．呕吐物和衣服有大蒜味 181.患儿3个月，体检时发现后囟尚未闭合， 为明确病情，首选的检查是 A．腰穿，检查脑脊液 B.T3. T4. TSH C．血碱性磷酸酶 D．全身骨骼x光片 E．属正常情况，无需检查 182.低分子右旋糖酐是用于 A．脑保护剂 B．抗凝治疗 C．溶栓治疗 D．血液稀释疗法 E．脑代谢活化剂 183.输血后肝炎主要由哪种病毒引起 A．甲型肝炎病毒 B．乙型肝炎病毒 C．丙型肝炎病毒 D．戊型肝炎病毒 E．丁型肝炎病毒 184.研究提示Graves病的发病与下列哪种细 菌感染有关 A．大肠杆菌 B．幽门螺杆菌 C．α链球菌 D．耶尔森菌 E．肺炎球菌 185.急性完全性输入段梗阻形成可有 A．呕吐物为食物，无胆汁 B．呕吐物为胆汁，无食物 C．呕吐物既有胆汁，又有食物 D．呕吐物呈酸臭味，有宿食 E．无呕吐 186.坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月 妊娠—般应采取何种分娩方式 A．产钳术 B．胎吸术 C．剖宫产 D．会阴侧切 E．自然分娩 187.4岁小儿标准体重是 A.12kg B.14kg C.16kg D.18kg E.20kg 188.何谓大量咯血 A．日咯血量> lOOml B．日咯血量> 200ml C．-次咯血量> lOOml D．-次咯血量> 200ml E．-次咯血量> 300ml 189.作子宫切除时，下列注意事项哪项是错 误的 A．推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱 B．推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤 直肠 C．切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿 管 D．切除阔韧带时，避免损伤膀胱 E．切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管 190.Sheehan综合征最常见的原因是 A．胎盘早期剥离 B．输卵管妊娠 C．前置胎盘 D．产后失血性休克 E．不全流产大出血 191.肝外胆管癌发生率最高的部位是 A．左肝管 B．下段胆管 C．中段胆管 D．上段胆管 E．胆囊管 192.肝素、双香豆素用于 A．脑保护剂 B．抗凝治疗 C．溶栓治疗 D．血液稀释疗法 E．脑代谢活化剂 193.肝硬化性腹水约占腹水患者的 A.55% B.60% C.65% D.70% E.75% 194.6～14岁血红蛋白的低限为 A．100g/L B．llOg/L C.120g/L D.90g/L E.125g/L 195.抗甲状腺药停药的关键指征是 A.T3、T4正常 B.T3、L正常，TRAb明显下降或转阴 C.TSH正常 D.FT3正常 E．临床甲亢表现消失 196.关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确 的 A．红细胞寿命缩短 B．红细胞破坏增加 C．骨髓造血功能亢进 D．红细胞破坏增加，骨髓能代偿 E．红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力 197.来院就诊的25岁妊高症初孕妇，对估计 病情及决定处理最有价值的辅助检 查方法是 A．全血粘度比值和血浆粘度比值 B．测定红细胞比容 C．眼底检查 D．测定血谷丙转氨酶值 E．测定尿雌激素，肌酐值 198.呕血最常见的原因是 A．胃底、食管静脉曲张破裂 B．食管癌 C．消化性溃疡 D．钩端螺旋体病 E．急性胃粘膜病变 199.急性肾炎常见于 A．微小病变 B．毛细血管内增生性肾炎 C．系膜增生性肾炎 D．新月体肾炎 E．系膜毛细血管性肾炎 200.进行性血胸是指 A．损伤后DIC B．血胸量大于500ml C．血胸量大于lOOOml D．胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E．闭式引流后，引流量每小时大于 200ml，持续3小时 201.急性坏死性肠炎可出现 A．便色黄或暗绿，有腥臭味 B．便次较多，发育不受影响 C．粘液脓血便，常伴有发热 D．血便或呈赤豆汤样便 E．便泡沫多，含粘液，豆渣样 202.抢救羊水栓塞的首要措施是 A．纠正DIC及继发纤溶 B．纠正呼吸循环衰竭 C．纠正肾功能衰竭 D．立即终止妊娠 E．切除子宫 203.抢救颅内血肿病人，最根本措施是 A.209to甘露醇250ml快速静点 B．气管切开，减轻脑水肿 C．清除血肿 D．人工冬眠及物理降温 E-去骨瓣减压 204.抑制血小板聚集功能的药物是 A．布洛芬 B．卡托普利 C．强地松 D．阿司匹林 E．苯丙酸诺龙 205.肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小 囊中有新月体形成，其最可能的诊断为 A．急性肾小球肾炎 B．慢性肾小球肾炎 C．狼疮性肾炎 D．糖尿病肾病 E．急进性肾小球肾炎 206.产后子宫内膜完全修复的时间 A．产后6周 B．产后8周 C．产后10周 D．产后4周左右 E．产后30天 207.在我国，围生期是指 A．妊娠第37周期到出生后第2周 B．妊娠第28周期到出生后第1周 C．妊娠第28周期到出生后第2周 D．妊娠第38周期到出生后第2周 E．妊娠第38周期到出生后第1周 208.我国肝硬化最常见的病因是 A．慢性酒精中毒 B．乙型病毒性肝炎 C．自身免疫性肝炎 D．丙型病毒性肝炎 E．药物中毒 209.引起慢性肾功能不全的病因最常见的是 A．慢性肾盂肾炎 B．肾结核 C．肾结石 D．肾小动脉硬化 E．慢性肾小球肾炎 210.我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施 为 A．避孕套 B．阴道隔膜 C．宫内节育器 D．口服避孕药 E．安全期避孕 21 1．严重结肠损伤的治疗最好为 A．裂伤缝合 B．肠切除，肠吻合术 C．肠外置造口术 D．肠捷径吻合 E．以上都不是 212.肾病综合征时，产生水肿的主要始动因 素是 A．毛纽血管滤过压增高 B．毛细血管通透性增高 C．钠与水的潴留 D．血浆胶体渗透压降低 E．淋巴液回流受阻 213.国人咯血的常见原因是 A．肺结核 B．肺吸虫 C．肺梗死 D．肺淤血 E．肺癌 214.体内产生NADPH的主要代谢途径是 A．糖酵解 B．三羧酸循环 C．糖原分解 D．磷酸戊糖途径 E．糖异生 215.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据 是 A．典型的小细胞低色素性贫血血象 B．血清总铁结合力增高 C．血清铁减低 D．骨髓贮存铁减少或缺乏 E．血清转运铁蛋白饱和度下降 216.下列哪种疾病不是朊毒体感染 A．克雅病 B．莱姆病 C．库鲁病 D．裘斯综合征 E．致命性家族失眠症 217.下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性 A.6磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症 B．海洋性贫血 C．遗传性球形细胞增多症 D．阵发性睡眠性血红蛋白尿 E．自身免疫性溶血性贫血 218.关于非淋菌性尿道炎的治疗原则，不正 确的是 A．早期诊断，早期治疗 B．及时、足量、规则治疗 C．不同病性采用不同的治疗方案 D．同时治疗性伴 E．抗衣原体、支原体、真菌联合用药 219.子宫峡部是 A．子宫颈阴道部 B．子宫颈阴道上部 C．子宫颈管最狭窄部分 D．子宫颈与子宫体之间最狭窄部分 E．子宫体最狭窄部分 220.关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误 的 A．受伤当时立即出现的昏迷时间较长 B．神志好转后，可因继发脑损伤而再次 昏迷 C．造成广泛的脑皮层损伤 D．昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失 去联系 E.CT可见皮髓质交界处，胼胝体等区域 有多个点状出血灶 221.关于结核病，下列哪条是错误的 A．细核菌分为人型、牛型和鼠型 B．结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应 C．类脂质能引起结核