小便通畅药列表
本资料由四川卫校招生网整理发布,欢迎加入四川卫校 QQ 群:219585954
利尿药
目录
1 发展历史
2 利尿药列表
3 分类
4 临床应用 4.1 在高血压治疗中地位及应用注意事项
5 副作用
6 常用利尿药的用法
7 参看发展历史
利尿剂降压始于 1948 年,但由于汞利尿剂的毒性和必须肌肉注射,无法推
广应用。1957 年氯塞嗪(chlorothiazide)问世,30 多年来以氢氯噻嗪(双氢克尿
塞,hydrochlorothiazide)为主的噻嗪类利尿剂一直是...
本资料由四川卫校招生网整理发布,欢迎加入四川卫校 QQ 群:219585954
利尿药
目录
1 发展历史
2 利尿药列表
3 分类
4 临床应用 4.1 在高血压治疗中地位及应用注意事项
5 副作用
6 常用利尿药的用法
7 参看发展历史
利尿剂降压始于 1948 年,但由于汞利尿剂的毒性和必须肌肉注射,无法推
广应用。1957 年氯塞嗪(chlorothiazide)问世,30 多年来以氢氯噻嗪(双氢克尿
塞,hydrochlorothiazide)为主的噻嗪类利尿剂一直是抗高血压药物的主力军之一,
不论单用或与其他抗高血压药物联用,都有明确的疗效。几十年来国际大规模临
床试验结果,进一步确定了它在降压治疗中的地位。欧美几个高血压处理原则委
员会都建议无并发症的高血压病人,以利尿剂为首选药物,直到最近美国 JNC-VI
次报告(1997)仍主张无合并症的高血压病人,以利尿剂及β受体阻断剂为一线
药物。近年来,新型利尿剂吲达帕胺(寿比山,indapmide)的上市,使利尿剂在
高血压病的治疗地位又有新的提高,它的特点是常用剂量仅表现为轻微的利尿作
用,主要表现为血管扩张作用(该药具有钙拮抗作用),降压有效率在 80%左右,
且不具有传统利尿剂造成代谢异常的副作用,目前已在临床广泛应用。
利尿药列表阿佐塞米片
氨苯蝶啶氢氯噻嗪片
氨苯蝶啶片
布美他尼注射液
布美他尼片
苄氟噻嗪片
厄贝沙坦氢氯噻嗪片
复方盐酸阿米洛利片
本资料由四川卫校招生网整理发布,欢迎加入四川卫校 QQ 群:219585954
复方三嗪芦丁片
复方利血平氨苯喋啶片
复方呋噻米片
呋塞米注射液
呋塞米片
复方甘露醇注射液
枸橼酸氢钾钠颗粒
甘露醇注射液
环戊噻嗪片
琥珀酰明胶注射液
螺内酯片
螺内酯胶囊
氯噻酮片
氯沙坦钾氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片
山梨醇注射液
托拉塞米片
托拉塞米注射液
吲哒帕胺片
异山梨醇口服液
依他尼酸片
盐酸阿米洛利片
吲达帕胺胶囊
注射用依他尼酸钠
注射用布美他尼分类
临床上根据其利尿效能将利尿药划分为高效能、中效能和低效能 3 个等级:
①高效能利尿药。又称髓襻利尿药。最常用的是呋喃苯胺酸(速尿),利尿酸钠
使用较少,可能因其副作用较大。丁苯氧酸作用更强。②中效能利尿药。最常用
的是噻嗪类利尿药,如双氢氯噻嗪。③低效能利尿药。又称留钾利尿药。常与噻
本资料由四川卫校招生网整理发布,欢迎加入四川卫校 QQ 群:219585954
嗪类药物联合应用。一方面增加噻嗪类疗效,另一方面减少钾的排出。有螺旋内
酯(又称安体舒通)、氨苯蝶啶、氨氯吡咪。另外尚有渗透性利尿药。有机汞利
尿药(如汞撒利)因毒性大已被淘汰。碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺)利尿作用
弱,目前眼科用于降低眼压,治疗青光眼等。
临床应用
常用于不同病因引起的全身性水肿,如肾脏病引起的水肿、心力衰竭、肝硬
变等。髓襻利尿药作用强,对各种病因引起的重度或顽固性水肿有效,尚可用于
急性肾小球肾炎时的循环充血、急性肾功能衰竭无尿期的早期和抢救左心衰竭的
急性肺水肿。噻嗪类还是一种降压药,可单独用于治疗早期高血压,或与其他降
压药联合治疗中、重度高血压。噻嗪类尚用于治疗肾性尿崩症和特发性高钙尿症。
在高血压治疗中地位及应用注意事项
1、噻嗪类利尿剂治疗高血压,特别适用于轻中度高血压病人,老年人单纯
收缩期高血压、肥胖及高血压合并心力衰竭的患者。
2、根据有无伴随疾病决定是否应用氢氯噻嗪,有糖耐量降低或糖尿病,一
般不宜应用氢氯噻嗪;伴有高尿酸血症或有痛风者也不宜应用氢氯噻嗪,否则病
情恶化;肾功能不全,血肌酐大于 290μmol/L 者也不宜应用。
3.在高血压急症时,宜用短效利尿剂如速尿。高血压因往往终身治疗,常用
长效利尿剂如吲达帕胺(indapmide),副作用较少。氢氯噻嗪与钙拮抗剂或 ACEI
合用,可用小量,每日-12.5mg/日。螺内酯(安体舒通,spironolactone)常用
于高血压合并心力衰竭的病人,氨苯蝶啶(triamterene)利尿作用较弱很少单独使
用。
4.其副作用与剂量相关,因此,剂量宜小。
5.病人不可过度限钠,也不可高钠摄入,一般中度限钠,每天 5-8 克即可。
6.适量补钾,每天 1-3 克,或合并使用保钾利尿剂。鼓励多吃富含钾的食物
及水果,如芹菜,香蕉,桔汁等。综上所述,在高血压病长期治疗,利尿剂历经
40 余年的考验,目前仍被作为一线用药。但治疗中,应选择合适的病人,注意
可能产生的副作用。
副作用
除了留钾利尿药外,多数利尿药在利尿同时排大量钾,可导致低钾血症。另
本资料由四川卫校招生网整理发布,欢迎加入四川卫校 QQ 群:219585954
外尚可引起低镁。有时引起低钠、低血压,甚至低血容量性休克。个别情况可致
高钾血症和代谢性碱中毒。髓襻利尿药和留钾利尿药均可引起尿酸盐潴留而发生
高尿酸血症,临床表现为痛风。用噻嗪类和速尿时也可发生糖尿病样的糖耐量曲
线,此时甚至需按糖尿病治疗。患前列腺增生的患者急速利尿可引起急性尿潴留。
应用大剂量髓襻利尿药,在肾衰患者更容易引起耳毒反应,表现为一时性或永久
性耳聋。因此在应用利尿药期间应观察患者一般情况,定期测体重,查血压,检
查电解质、二氧化碳结合力等。
常用利尿药的用法
常用的利尿药有双氢氯噻嗪和速尿。①双氢氯噻嗪。为口服药,可出现恶心、
呕吐、头痛、皮疹及低钾,糖尿病、肝硬变为禁忌症,肾功能不全者慎用。②速
尿。可口服、肌注或静脉注射。可有恶心、呕吐、腹泻、皮疹、瘙痒、疲倦、眩
晕、视力模糊、肌肉痉挛、口渴等。水和电解质紊乱可更明显。糖尿病为禁忌。
此外不要与头孢菌素或庆大霉素等同用。
本文档为【小便通畅药列表】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。