怎么分辨三叉神经痛、偏头痛、牙痛

nullnull怎么分辨三叉神经痛、偏头痛、牙痛北京嘉泽东博医院病例 1病例 1 深夜； 女性，68岁 ； 因为下颌区域痛醒； 您会想到什么疾病？ ?病例 2病例 2 一位被诊断为牙痛的患者， 在“反复拔牙”后，下颌区 域的疼痛仍然没有缓解… 您会认为是什么原因？?——三叉神经痛——三叉神经痛 概念概念概念三叉神经痛是指 一种原因不明的 三叉神经分布区内 短暂而反复发作的 剧烈性疼痛 概念概念www.sancha120.cn临床现临床表现发病年龄及性别特点： 多见于中老年女性；(in middle to late life) 疼痛部位特点： 三叉神经分布区 一侧一支（第二、三支常见） 44% in the maxillary branch 35% in the mandibular branch 19% in the ophthalmic branch 口-耳带、鼻眶带； （第一或双侧 5％） 临床表现临床表现疼痛性质特点; 　 三叉神经分布区内的，电击样、刀割样、针刺样、撕裂样、烧灼样疼痛; （nickname suicide disease） 疼痛的时间特点： 　　 突发突止，持续数秒至数十秒钟，可呈周期性发作; 扳机点: 　　　 三叉神经分布区内的特别敏感部位，任何轻微刺激都可能诱发疼痛. www.sancha120.cn体征体征皮肤粗糙 面容憔悴 情绪抑郁面肌抽搐 颜面潮红 流泪流涎无神经 系统定位体征痛性抽搐 面部 特征神经 系统 定位诊断依据诊断依据40岁以上女性常见 三叉神经分布区内出现阵发性短暂性剧痛 口周多有“扳机点”鉴别诊断鉴别诊断 舌咽神经痛 Glosspharyngeal neuralgia 偏头痛 Migraine 牙痛 Toothache鉴别诊断—舌咽神经痛 鉴别诊断—舌咽神经痛 鉴别要点：疼痛部位：舌根和咽部 扳机点：扁桃体窝、咽部 麻醉咽部疼痛缓解www.sancha120.cn鉴别诊断—偏头痛 鉴别诊断—偏头痛 搏动性头痛（家族、先兆） 疼痛时间较长 缩血管药有效鉴别诊断—牙痛 鉴别诊断—牙痛 持续性钝痛 局限于牙根部 冷热食物诱发 牙有叩击痛治疗三叉神经痛的方法治疗三叉神经痛的方法无痛介入疗法： 疗法介绍： 在影像可视系统引导下，利用美国进口高频热凝治疗技术到达神经根部，精确定位病变神经并进行治疗，是目前国际先进的治疗技术，治疗过程没有任何疼痛感。 治疗原理 利用治疗设备尖端特制的传感器，在影像系统引导下，到达神经的根部，精确定位病变神经，通过特定电极传感器精确输出超高频微波，选择性把神经传导痛觉纤维蛋白凝固变性，而不影响正常神经感觉和温度觉的功能，是目前最先进的治疗方法。nullwww.sancha120.cn