兰州市正常新生儿血液生化26项指标参考范围调查

! ! 作者单位："#$$$$ 兰州，甘肃省妇幼保健院检验科 ·临床研究· 兰州市正常新生儿血液生化 %& 项指标参考 范围调查 赵翠生! 王红洲! 张翀! 何莉 ! !【摘要】! 目的! 拟建立本地区正常新生儿生化指标的参考值范围。方法! 对 ’$$ 例出生 %’ ( 内正常新生儿血液生化 %& 项指标在全自动生化分析仪上进行，结果进行统计学分析，并与文献 提供的参考值进行比较。结果! 试验所得出的正常参考范围：钾（) *）#+ &’ , &+ $$ --./ 0 1、钠（23 *） 4#$ , 4’% --./ 0 1、氯（5/ 6）7$ , 4$# --./ 0 1、钙（53% *）4+ 74 , %+ "8 --./ 0 1、二氧化碳（59%）44 , %" --./ 0 1、血糖（:/;）4+ $7 , 8+ 4" --./ 0 1、尿素氮（<=>3）4+ 8& , "+ 8& --./ 0 1、肌酐（5=>3）4& , 44$ !-./ 0 1、尿酸（194319?，04,( )& @91A’,<’45 B43+9,’3? 4,C %*’5C(%49+ "1)8’345，=4,2*1& "#$$$$，%*’,4 【71#/%$&/】! 819"&/.+"! A. MNO>PQMC3Q> Q(> =>R>=>NS> O3/;>P .R %& MQ>-P .R P>=;- DM.S(>-MS3/ T3=3->I Q>=P .R (>3/Q(U N>.N3Q>P MN 13NV(.; 5MQU+ :"/’(;#! AW>NQU PMX P>=;- DM.S(>-MS3/ T3=3->Q>=P R=.- (>3/Q(U N>.N3Q>P WMQ(MN %’ (.;=P W>=> Y>Q>=-MN>Y DU ?;Q.-3QMS EM.S(>-MS3/ ?N3/UP3Q.=+ A(> =>P;/QP W>=> 3N3/UV>Y DU PQ3QMPQMS3/ ->Q(.YP，3NY Q(>N W>=> S.-T3=>Y WMQ( =>R>=>NS> O3/;>P T=.OMY>Y DU =>R>=>NS> T3T>=P+ !"#-,/# ! A(> =>P;/QP R=.- Q(> >XT>=M->NQ W>=> /MPQ>Y 3P R.//.WP：) * #+ &’I&+ $$ --./ 0 1，23 * 4#$I4’% --./ 0 1， 5/ 6 7$I4$# --./ 0 1，53% * 4+ 74I%+ "8 --./ 0 1，59% 44I%" --./ 0 1，:/; 4+ $7I8+ 4" --./ 0 1，<=>3 4+ 8&I"+ 8& --./ 0 1，5=>3 4&I44$ !-./ 0 1， =>P;/QP W>=> N.Q YMRR>=>NQ D>QW>>N -3/> 3NY R>-3/>，D;Q Q(>=> W>=> PMCNMRMS3NQ YMRR>=>NS> D>QW>>N =>R>=I >NS> O3/;>P R=.- Q(> >XT>=M->NQ 3NY =>R>=>NS> O3/;>P T=.OMY>Y DU =>R>=>NS> T3T>=P+ <()&,-#.()! A(>=> >XI MPQP PMCNMRMS3NQ YMRR>=>NS> D>QW>>N =>R>=>NS> O3/;>P R=.- Q(> >XT>=M->NQ 3NY =>R>=>NS> O3/;>P T=.OMY>Y DU =>RI >=>NS> T3T>=P+ H. Q(> =>R>=>NS> O3/;>P .R /.S3/ 3=>3 P(.;/Y D> >PQ3D/MP(>Y+ 【="5 >(%;#】! E/..Y S(>-MS3/ 3N3/UPMP；! FNR3NQ，N>WD.=N；! :3NP; ! ! 参考值范围是对人体各种生理、生化指标多样本 统计分析得出的数值，并随着人体差异而有所不同， 即使在同一个体，其数值也随着机体内、外环境的改 变而发生相应的变化。由于地域差别、生活水平、饮 食习惯、年龄、性别、人种等不同，某地区或特定人群 的某项指标参考范围也会出现不同程度的差异［4］。 兰州地处西部地区，地理环境、母亲营养、经济状况对 新生儿的生化指标均产生影响。近年来随着检验技 术的不断发展，由于各种新的检验方法、仪器、试剂的 不同需要确定参考值范围，新生儿作为特殊人群，其 血液生化各项指标在本地区还没有参考值。为此对 兰州市 ’$$ 例新生儿进行调查，以建立本地区正常新 生儿生化指标的参考值范围。 资料与方法 4+对象：%$$’ 年 4% 月 , %$$8 年 4% 月在我院自 分娩或剖宫产出生的新生儿 ’$$ 例（无宫内窘迫、 羊水污染）。母亲孕期正常，无并发症，母亲生产时 ·44%·国际检验医学杂志%$$"年#月第%@卷第#期! FNQ Z 13D J>Y，J3=S( %$$"，[./+%@，2.+# 万方数据 各项生化检测指标在正常范围，孕期无乙肝病毒携 带。新生儿出生体重 ! "## $ % &&& ’，胎龄 %( $ )! 周，*+,-. 评分 / 分钟%0 分，无胎粪吸入综合征、 先天畸形等疾病。 !1标本采集：正常新生儿出生 !) 2内采集桡动脉 血液 ! 34，/ 2 之内送检，待血液自然凝固，离心取血 清上机检测各项指标，) 2 内完成。剔除溶血、脂血等 不合格标本。 %1仪器、校准物和质控物：日立 (#!# 型全自动生 化分析仪；镇江奥迪康 &0#5 电解质分析仪；校准品、 质控品为罗氏公司提供，批号分别为 /"6))0、/"/%00。 每天在进行样本检测之前以多项质控血清作室内质 控，数据在控后继续当天的检测。本室在全省的室间 质量评价成绩连续 " 年优秀。 )1项目：共检测 !( 项指标，其中钾（7 8 ）、钠 （9, 8）、氯（54 :）、钙（5,! 8）、二氧化碳（5;!）、血糖 （’4<=>?.，@4<）、尿素氮（ ABC*）、肌酐（ =-.,DEFEF.， 5BC*）、尿酸（<-E= ,=EG，A*）、总蛋白（ D>D,4 +->D.EF?， HI）、白蛋白（,4J<3EF，*4J）、球蛋白（@KL）、总胆红素 （ D>D,4 JE4E-D-,F?O.-,?.，*KH）、谷草转氨酶（,?P +,-D,D. , 3EF> D-,F?O.-,?.，*QH）、肌酸激酶（=-.,DEF. REP F,?.，57）、 肌 酸 激 酶 同 工 酶（ =-.,DEF. REF,?. E?>.FST3.，57PUL）、乳酸脱氢酶（ 4,=D,D. G.2TG->’.FP ,?.，KNV）、羟丁酸脱氢酶（!P2TG->WTJP ’.F,?.，VLNV）、免疫球蛋白 M’@、M’*、M’U，补体 5%、 5)、5P反应蛋白（=P-.,=DEX. +->D.EF，5BI）。 "1试剂和方法：HLMK、NLMK 检测采用氧化酶法， *KH、*QH、KNV、VLNV、ABC* 检测采用速率法，@4< 检测采用 @;NPI*I终点法，HI、*4J、5,! 8终点法，A* 检测采用 AB;PI*I 法，以上项目使用试剂为四川迈 克公司提供；7 8、9, 8、54 : 检测采用离子选择电极 法；57、57PUL 检测采用 N@75 速率法，使用试剂为 金斯尔；M’@、M’*、M’U，5%、5) 检测采用免疫比浊法， 5BI检测采用免疫比浊法，使用试剂为上海玉兰； 5BC*检测采用紫外酶法、5;! 检测采用终点法，使用 试剂为美国朗道。 61统计分析：实验数据用 ! Y " 表示，结果用 QIQQ //1 # 软件对检测结果进行统计学处理。 表 !" !( 项检测项目男、女性及合并统计参考范围 项目 男性 例数（#） 范围 女性 例数（#） 范围 总体水平 例数（#） 范围 HI（’ Z K） /%6 )!1 /# $ 661 ! /!! )/1 !# $ 6(1 6 !"0 )/1 0# $ 661 0 *4J（’ Z K） /%6 %#1 /# $ )%1 / /!! %#1 /# $ )!1 0 !"0 %#1 /# $ )!1 & HLMK（"3>4 Z K） /%6 %"1 0 $ /!# /!! %61 /# $ /%% !"0 %61 ) $ /!(1 ! NLMK（"3>4 Z K） /%6 )1 6# $ /"1 0 /!! %1 &# $ /"1 & !"0 )1 %# $ /"1 & MLMK（"3>4 Z K） /%6 /"1 %# $ /!! /!! /"1 ## $ /%# !"0 /"1 /# $ /!61 # *KH（A Z K） /%6 /1 ## $ %#1 ## /!! !1 ## $ %%1 ## !"0 /1 ## $ %!1 ## A-.,（33>4 Z K） /!& /1 6" $ (1 6" /!/ /1 )) $ (1 6 !"# /1 "6 $ (1 "6 5-.,（"3>4 Z K） /!& /)1 ## $ //# /!/ /01 ## $ //# !"# /61 ## $ //# A*（"3>4 Z K） /!& 0#1 ## $ ))# /!/ 0"1 ## $ )"% !"# 0!1 ## $ ))6 @KA（33>4 Z K） /!& /1 #/ $ "1 #" /!/ /1 /0 $ "1 % !"# /1 #& $ "1 /( 5;!（33>4 Z K） /!& //1 ## $ !( /!/ //1 ## $ !0 !"# //1 ## $ !( 7 8（33>4 Z K） /%6 %1 60 $ "1 &6 /!! %1 6! $ 61 /) !"0 %1 6) $ 61 ## 9, 8（33>4 Z K） /%6 /%/1 ## $ /)/ /!! /%#1 ## $ /)! !"0 /%#1 ## $ /)! 54 :（33>4 Z K） /%6 &/1 ## $ /#% /!!
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