死因监测点居民糖尿病死亡分析

死因监测点居民糖尿病死亡分析 分析四川省死因监测点2002-2007年居民糖尿病死亡水平及其变化趋势，为糖尿病预防与控制提供参考。方法 收集2002-2007年四川省死因监测点死因监测资料，采用卫生部指定的死因登记报告专用软件和EXCEL软件统计分析监测居民糖尿病死亡水平和变化趋势。结果 2002-2007年，糖尿病死亡率由7.13/10万上升到9.93/10万，女性高于男性（x2= 74.41，p﹤0.01），城市高于农村 (x2= 519.83，p﹤0.01)，并随着年龄增加而增长。结论 四川省死因监测点居民糖尿病死亡率呈波动上升趋势，城乡之间、男女之间死亡水平各不相同。 随着人民生活水平的提高，体力劳动强度的降低，糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后对人类危害最为严重的第三大慢病非传染性疾病，且伴随着患病率的上升，其死亡率也迅速上升，已成为一个显著的公共卫生问题[1]。为了解居民糖尿病死亡水平，现对2002-2007年四川省死因监测点糖尿病死亡资料进行分析。 1材料与方法 1.1 资料来源 死亡资料来源于2002-2007年四川省20个卫生部死因统计调查点的死因监测数据，覆盖监测人口近1100万。人口资料采用各监测点公安部门 统计数据，率的标化采用2000年全国第五次人口普查标准人口构成。 1.2 死因分类标准 采用ICD-10疾病分类标准和我国居民病伤死亡原因统计分类标准（卫统8表-1）进行死因分类。 1.3 统计分析 采用卫生部指定的死因登记报告专用软件进行统计分析。 2 结果 2.1 糖尿病死亡率及变化趋势 2002-2007年四川省死因监测点居民因糖尿病共死亡 5702 人，年死亡率呈波动上升趋势，由2002年的7.13/10万上升到2007年的9.93/10万，年均上升4.7%（表1）。 2.2 糖尿病死亡性别分布特点 四川省死因监测点男性居民糖尿病死亡率由2002年的6.05/10万上升到2007年的9.32/10万，女性居民糖尿病死亡率由8.28/10万上升到10.57/10万，女性年平均死亡率高于男性，差异有统计学意义（x2= 74.41，p﹤0.01） ，见表1和图1。 2.3 糖尿病死亡城乡差别 2002-2007年，四川省死因监测点城市居民糖尿病死亡率由10.42/10万上升到12.75/10万，农村居民糖尿病死亡率由4.85/10万上升到7.51/10万，城市居民年平均糖尿病死亡率明显高于农村，差异有统计学意义(x2= 519.83，p﹤0.01)， 见表1和图2。 2.4糖尿病年龄别死亡率特点 各年龄组都有糖尿病死亡，各年间0～14岁儿童糖尿病死亡率均最低，15岁开始上升，65岁以后上升幅度明显增大，75岁以后死亡率最高（表2）。 3 讨论 2002-2007年，四川省居民糖尿病死亡率呈上升趋势，与卫生部提供的资料一致 [1]。上升的原因可能是与居民生活方式、人口老龄化以及遗传等因素有关。糖尿病是由于胰岛素分泌及作用缺陷引起的以血糖增高为特征的慢性代谢性疾病，近年来，伴随我省社会经济的发展和城市化进程加快，生活模式改变，以及人口老龄化，与社会、心理、行为因素相关的糖尿病已成为严重影响我省居民身体健康和生命质量的重要公共卫生问题[2]， 四川省糖尿病死亡率女性高于男性，与国内其他报道基本相同[3]，可能与女性体内性激素或其他生理生化因素影响有关[4]。另外女性寿命较长，体力活动少，且在50~70岁容易产生肥胖也可能是原因之一。 城市居民糖尿病死亡率高于农村，这可能是由于生活环境、生活条件、生活方式、膳食构成、就医条件和糖尿病知识等差异所致。 糖尿病死亡率随着年龄增大而升高，符合患病率的年龄分布规律。同时，也与人口老年化进程加快，患者的保健意识增强，以及医疗条件的逐年改善，导致死亡年龄后移有关[5]。 四川省居民糖尿病死亡率呈逐年升高趋势，因此，政府相关部门应给与足够重视，通过开展健康教育和健康促进的途径，提高居民自我保健意识，自觉地建立健康行为方式[6]；加强对高危人群的重点预防以及糖尿病发病与死亡危险因素的监测与评价，有针对性进行重点防治。