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举经汤在月经失调的应用

2013-10-27 1页 pdf 99KB 22阅读

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举经汤在月经失调的应用 论著·社区中医药 CHINESECOMMUNfWDOCToRS 马淑娟 755000宁夏中卫市中医院 摘要月经失调 中医治疗举经汤 doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2010 35.138 月经失调是妇科常见病,既可能是性 腺轴功能障碍的表现,亦可是全身功能异 常的表现,临床常见类型有功能性子宫出 血、闭经、痛经、月经先期、月经后期、月经 先后无定期、月经过多、月经过少等。笔 者运用举经汤治疗月经失调86例,疗效 较为满意,现报告如下。 资料与方法 一般资料:所有病例均来自我科就...
举经汤在月经失调的应用
论著·社区中医药 CHINESECOMMUNfWDOCToRS 马淑娟 755000宁夏中卫市中医院 摘要月经失调 中医治疗举经汤 doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2010 35.138 月经失调是妇科常见病,既可能是性 腺轴功能障碍的现,亦可是全身功能异 常的表现,临床常见类型有功能性子宫出 血、闭经、痛经、月经先期、月经后期、月经 先后无定期、月经过多、月经过少等。笔 者运用举经汤治疗月经失调86例,疗效 较为满意,现如下。 资料与方法 一般资料:所有病例均来自我科就诊 患者,年龄11—62岁,病程13天一10个 月,平均45天。所有病例均有典型的临 床症状:月经不调,或先或后;经血量多; 经期延长,崩漏不止;甚至经信错乱,前期 刚净后期又至,漏无宁日;无腹痛;无显著病 灶,但有腰酸下坠感。妇检如重度宫颈糜 烂、子宫息肉、子宫肌瘤等均可随相应用。 治疗方法:所有病例用举经汤加减治 疗。治疗期不用其他药物,治疗前做血、 癌的治疗方法也在逐渐改善,对中晚期食 管癌,特别是低分化鳞癌、高龄、颈段、有 严重心肺疾病、拒绝手术者,化疗、放疗、 中医药配合治疗就显得更为重要。多年 来研究已表明食管癌单纯放疗疗效很差, 局部未控制和复发为主要原因,可高达 60%一80%。同样,远处转移也影响患者 长期生存。对于食管癌,以前不主张化 疗,但新观点认为化疗与手术或放疗配合 中医药相结合,可提高疗效,延长生存期。 化疗是中晚期食管癌的主要治疗手段,多 选用以5一Fu、DDP为基础的联合化疗。 DDP与5一Fu有协同作用,两者联合治疗 食管癌疗效稳定,有效率多在50%~60%, 是目前食管鳞癌治疗的标准一1。 食管癌患者的机体免疫力低下,癌灶 容易生长并转移。因此,中医药配合化疗 提高机体免疫力及骨髓造血功能至关重 要。血府逐瘀汤是治疗血瘀证候有代表 性的方剂。方中桃红四物汤活血化瘀而 养血,四逆散行气和血而舒肝,桔梗开提 举经汤在月经失调的应用 尿常规、肝肾功能、B超、心电图检查。药 用:炒防风109,荆芥炭109,白芷109,藁 本lOg,柴胡59,炒白芍109,炙甘草59,炒 当归109,白术109,茯苓lOg,木香59,鲜 藕2509。随症加减:如兼腰酸坠痛,为督 带虚损,加羌活、独活各59,续断109;如 崩血多,为气虚下陷,不能摄血,加白芷、 防风各59,黄芪109;如血色鲜红,去黄 芪,加蒲黄炭109;初时血多紫块,为气虚 血瘀,加红花、炮姜各59;如见腹痛者,加 芍药59,茴香59;兼白带多,经色淡者,为 气虚湿胜,如白芷、藁本各59,带多加水 者,再加白龙骨、赤石脂各lOg,亦可加苍 术109;如大便薄泄者,加苍术109。1剂/ 日,水煎分2次服,5剂左右见效,10剂收 功;如见效血不全止者,服至经净为期。 下次月经来潮5天不问经血如何,再服5 一lO剂,第3个月一般即可恢复正常周 期。 讨论 月经先期主要病因病机是气虚和血 热。气虚者致脾气亏损,血热者,热伤冲 任,迫血妄行,月经提前而至;月经后期虚 者损伤肾气,以致冲任失养;实者冲任不 畅,气机受阻,气血运行迟涩;月经先后无 定期主要病机为冲任失调,多因肝郁、肾 虚所致、肝肾功能失常、影响冲任气血,血 肺气,载药上行,合枳壳则升降上焦之气, 以牛膝通利血脉,引血下行,互相配合,使 血活气行。运用党参、黄芪补气之长,通 过扶正固本,活血化瘀。现代药理研究证 实,本方具有改善循环,降低毛细血管通 透性,增加组织器官供血,增强免疫功能 和抗炎作用怕J。党参能明显促进活化淋 巴细胞DNA合成,以及IL一2的产生MJ。 黄芪中的多糖成分,能增加网状内皮系统 的吞噬功能,促进抗体形成,促进T淋巴 细胞转化,增强NK细胞的细胞活性,从 而增强机体免疫力o“。临床研究结果表 明,益气化瘀法配合化疗治疗中晚期食管 癌能改善机体免疫功能,有效地减低化疗 药物的毒副反应,增强化疗效果,改善临 床症状,使病情缓解期缩短,显效率提高, 从而提高生活质量及延长生存期。为食 管癌的治疗提供了一种有效的辅助手段。 参考文献 I中华人民共和国卫生部医政司编.中国常 海蓄溢无度而发病;月经过多主要病机为 冲任损伤、经血失于制约、损伤脾气、统摄 失常、新血不得归经致月经过多;崩漏主 要病机为冲任二脉损伤,不能制约经血, 胞官藏泄失常。多因脾虚、肾虚、血虚、血 热、血瘀所致;闭经实者因邪气阻隔,冲任 不通,经血不得不行而致闭经,虚者可因 各种因素导致冲任亏损,精虹不足,血海 空虚,无血可下;经间期出血多因:阴阳调 节功能失常,引动阳气,损伤血络,冲任不 固,而致出血;经期延长多因西医学的黄 体萎缩不全、黄体发育良好但萎缩过程延 长,导致子宫内膜不规则脱落所致。 注意事项:月经不调,经血量多,漏下 不止,阳陷为患者,属热者少,属虚者多。 因为热证变化大都急速,延经不愈多为虚 证。气虚下陷,气不摄阻,所以出现这些 证候,升举较寒凉止血为佳。 月经不调,是脾失其信,脾病又由于 清阳之气不升,因此调理肝脾,升阳较守 脾更为重要。 此病一般忌寒药及寒凉饮食,“血得 寒则凝”,在此不能援以止血,虚实异治 也。亦不可过用敛涩,治标而不顾本,未 为上策。 中年以后患此病者比较棘手,因为病 情复杂多变,愈后又易反复,需要平病兼 顾,尤须注意愈合后的调理巩固。 见恶性肿瘤诊治(合订本)[s].第一分 册,食管癌.第2版.北京:北京医科大学中 国协和医科大学联合出版社,1991:5—6,10 一15. 2郁仁存,主编.中医肿瘤学()食管癌 [M].第1版.北京:科学技术出版社,1987: 239. 3 中华人民共和国卫生部编.中药新药临床 研究指导原则[S].第2辑,1997:6—36. 4王瑞林,李醒亚.食管癌.孙燕,主编.内科 肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社,2001: 522—546. 5李春越.血瘀证及活血化瘀方药研究进展 [J].中西医结合杂志,1988,8(5):317— 320. 6高向东.五种抗衰老中药对小鼠T一淋巴细 胞增殖与IL一2产生的影响[J].中国药科 大学学报,1990,21(1):43—45. 7邹雨荷,刘雪梅.黄芪注射液配合化疗对晚 期非小细胞肺癌患者生存质量的影响[J]. 中国中西医结合杂志,2003,23(10):733— 735. 136中国社区医师·医学专业2010年第35期(第12卷总第拍。期) 万方数据
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