临床穿刺、麻醉、注射部位

（1）穿刺抽取骨髓：髂骨、胸骨和椎骨（此处红骨髓终生保存） （2）腰椎穿刺时依次经过：棘上韧带、棘间韧带和黄韧带（相临两个椎骨之间） （3）两侧髂嵴的最高点的连线平对第4腰椎的棘突是腰椎穿刺时确定穿刺部位的标志 （4）临床常在第4—5肋间隙的胸骨左缘进行心内注射不会损伤肺和胸膜 （5）当膀胱充盈时沿耻骨联合上缘进行膀胱穿刺； 体标志： 1、计数椎骨序数的重要标志：第7颈椎 2、棘突排列的特征：第7颈椎的棘突水平方向伸向后方且明显高出其他颈椎的棘突。胸椎的棘突斜向后下方呈叠瓦状排列较紧密，腰椎的棘突水平向后伸出，棘突间的距离也较大； 3、胸骨角与第2肋平对，常作计数肋序数的标志 4、枕骨大孔的后上方的粗糙隆起部称枕外隆凸可在体表触及，是重要的体表标志； 5、乳突也是一个重要的骨性标志 6、肩胛骨的上角和下角分别平对第2肋和第7肋，均可在体表触及，常作为背部计数肋和肋间隙的标志； 7、髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、耻骨结节和坐骨结节都可在体表摸到，是重要的体表标志； 8、喉结上方两板相互分开形成甲状软骨上切迹，临床常以此作为颈前正中线的标志； 9、环状软骨位于甲状软骨的下方，下与气管相连，与第六颈椎平对，其前部可被触及是重要的体表标志； 注射部位： 1、三角肌的外上三分之一部肌质丰富且无重要的血管、神经经过是临床常选用的肌内注射部位； 2、臀大肌位置表浅，肌质厚实，其外上部无重要的血管和神经，为肌内注射的常选部位； 手术部位、标志： 1、上下牙咬合时口腔前庭与固有口腔仍可经最后磨牙后方的间隙相通，借此间隙可作急救灌药等； 2、十二指肠悬肌在手术时可作为确认空肠始端的标志； 3、结肠带（三条）、结肠袋、肠脂垂三种结构为肉眼区别结肠和小肠的重要依据； 4、急性阑尾炎时麦氏点（体表投影：约在脐与右髂前上棘连线的中外是三分之一交点处）有压痛； 5、胆囊炎时，胆囊底（体表投影：在右锁骨中线与右肋弓交点处的稍下方有明显压痛； 6、手术时寻找阑尾的标志：盲肠的三条结肠带恰在阑尾根部汇合，据此寻找阑尾； 7、临床做气管切开时，常选取第3—4或第4—5气管软骨沿中线切开； 8、每个肺段从结构和功能来看均可视为一个独立性的单位，依此为据，临床医生可作为病变的定位诊断和肺段切除； 9、当肾某些疾病时，触诊或叩击肾区常有压痛； 10、输卵管伞是手术时识别输卵管的标志； 11、产科常在子宫下段实施剖腹取胎术； 心脏的体表投影： 1、左侧第2肋软骨下缘距胸骨左缘1.2cm处； 2、右侧第3肋软骨上缘距离胸骨右缘1cm处； 3、右侧第6肋关节处； 4、左侧第5肋间隙距前正中线7—9cm处； 胸部的标志线： 1、前正中线：沿人体前面正中所作的垂线； 2、胸骨线；：通过胸骨外侧缘最宽处的垂线； 3、锁骨中线：通过锁骨中线的垂线； 4、腋前线：通过腋前襞的垂线； 5、腋后线：通过腋后襞的垂线； 6、腋中线：通过腋前、后线之间中点的垂线； 7、肩胛线：通过肩胛下角的垂线； 8:、后正中线：沿人体后面正中所做的垂线；